Що таке сифіліс? Як проявляється та передається сифіліс, його стадії, діагностика та лікування. Лікарняний при сифілісі

Сифіліс – це венеричне інфекційне захворювання з ураженням зовнішньої оболонки дерми, внутрішніх органів, нервової системи та кісткової структури у тілі людини.

Сифіліс має хвилеподібну форму течії, коли чергуються між собою фази загострення та приховані періоди його течії – стимулює його бліда трепонема.

Причини

Причиною сифілісу є бактерія під назвою Treponema pallidum.

Treponema pallidum

Зараження найчастіше відбувається при статевому контакті, дещо рідше - при переливанні крові або ж у період виношування плода, коли бактерія падає від матері до дитини.

Бактерії можуть потрапляти в організм через невеликі порізи або садна на шкірі або слизових оболонках. Сифіліс заразливий під час його первинної та вторинної стадій, а іноді й у ранньому латентному періоді.

Сифіліс не поширюється, використовуючи один унітаз, ванну, одяг або посуд, через дверні ручки та басейни.

Після лікування сифіліс сам по собі повторно не виникає, проте заразиться можна повторно зблизившись з інфікованим.

Фактори ризику

Ви стикаєтеся з підвищеним ризиком заразиться сифіліс, якщо ви:

• брали участь у незахищеному сексі;
• брали участь у сексі з кількома партнерами;
• чоловік, який займається сексом із чоловіками;
• інфіковані ВІЛ, вірус, що спричинює СНІД.

Первинні ознаки захворювання

Перш ніж розпочати лікування сифілісу, варто дізнатися, як виявляється сифіліс. Так найголовніша ознака сифілісу у пацієнта проявляється у вигляді твердого, щільного за структурою шанкеру та суттєве збільшення у своєму розмірі лімфовузлів.

Шанкра – Фото початкової стадії

Шанкра - це виразкове новоутворення або вогнище ерозії, правильної округлої форми, що мають чіткі краї, наповнений рідиною і найчастіше виникає в місці контакту з носієм захворювання.

Сифіліс виявляє себе і такими додатковими ознаками:

• безсоння та підвищення у пацієнта температури тіла;
• напади головного болю, ломота у суглобах, кістках;
• набряк геніталій та поява такого симптому як сифілітичний висип.

Періоди перебігу сифілісу та їх симптоматика

Перш ніж підбирати правильне лікування сифілісу – варто знати, на якій стадії перебігу розвивається захворювання. Саме захворювання має 4 стадії перебігу – розглянемо їх детальніше.

Лікування хвороби цілком можливо на кожній з його стадії, за винятком останньої, коли всі органи та системи уражені і не піддаються відновленню – вся відмінність полягає у тривалості та інтенсивності курсу.

Інкубаційний період та його симптоматика

Симптоми при сифілісі в його інкубаційний, прихований період, не проявляють себе як такі – діагностують у цьому випадку захворювання не за його зовнішніми проявами, а спираючись на результати аналізів, проведених за допомогою методики ПЛР. Тривалість інкубаційного періоду – 2-4 тижні, після чого захворювання переходить на стадію первинного сифілісу.

Первинна стадія сифілісу та його симптоматика

Кожній людині варто знати, як проявляє себе захворювання – чим раніше воно буде діагностовано, чим раніше буде розпочато лікування сифілісу, тим краще будуть шанси на успішне одужання.

Насамперед, трепонема, після проникнення в організм, вражає лімфовузли, починаючи активно в них розвиватися, розмножуючись.

Перші симптоми сифілісу проявлятимуть себе у освіті місці проникнення патогенних мікроорганізмів шанкра – твердого, правильної форми овалу, який у міру перебігу захворювання відкриватиметься, утворюючи виразку.

Найчастіше шанкер не завдає занепокоєння, не болючий і локалізується здебільшого в області:

• геніталій;
• паховій зоні;
• рідше на стегнах та животі;
• поблизу ануса;
• слизових мигдаликів;
• піхви.

Через певний проміжок часу у пацієнта діагностують збільшення лімфовузлів, розташованих поблизу шанкеру – найчастіше вони локалізовані у пахвинній зоні. Людина самостійно може виявити у себе цю ознаку – у цьому випадку промацується вузлична форма ущільнення, тверде на дотик.

У певних випадках через проблеми з відпливом у пацієнта лімфи діагностується набряк геніталій, мигдаликів та гортані – все залежить від локалізації вогнища інфікування, місця впровадження патогенної мікрофлори.

Первинний сифіліс як стадія перебігу захворювання триватиме близько 2-3 місяців - якщо не розпочато своєчасне лікування, то негативна симптоматика просто зникає. Це не говорить про повне одужання пацієнта, а швидше сигналізує про перехід хвороби на новий рівень течії.

Вторинна форма сифілісу та її симптоматика

Перші симптоми сифілісу на другій стадії його перебігу виявляються не відразу – дана фаза перебігу захворювання триватиме досить довго, від 2 до 5 років.

Для даної стадії хвороби характерний хвилеподібний її перебіг, коли негативна симптоматика, то проявлятиме себе, то зникатиме знову. До основних ознак – ущільнення лімфовузлів та утворення шанкеру додатись і висип.

Окремо варто приділити увагу такому симптому як сифілітичний висип (див. фото вище). Сам висип як ознака сифілісу має мідний або жовтуватий відтінок, самі ж новоутворення можуть лущитися, можуть проявляти себе нехарактерні струпи сірого кольору. У період латентної, прихованої течії висипка може зникати, а в період загострення - проявляти себе заново.

При перебігу сифілісу на пізніх етапах – перша ознака – це ущільнення висипань, а також утворення на їхньому місці виразкових новоутворень, що розвивається некроз. Локалізується вона найчастіше в місці влучення в організм інфекції, але їм не обмежується - проявляти себе вона буде по всьому тілу.

У деяких випадках до хвороби може приєднатися і перебіг іншої бактеріальної інфекції – по тілу проступатимуть гнійні новоутворення. Крім висипань по тілу, які не доставляють занепокоєння, не сверблять і не сверблять, не завдають болю, можуть проявлятися і алергічні реакції, і .

Як відзначають самі лікарі – у деяких заражених пацієнтів висипи виявляють себе тільки на початкових стадіях перебігу захворювання, в майбутньому зникаючи на довгі роки. У той же час, інші пацієнти можуть страждати від періодичних проявів на тілі висипань.

Під час вторинної стадії сифілісу у людей розвиваються і такі червоні або червонувато-бурі плями, і зараз вони дуже заразні.

Спровокувати чергові висипання по тілу можуть стрес і ослаблення імунітету, виснаження всього організму і переохолодження або навпаки перегрів.

Прихований сифіліс

Прихований сифіліс – третя стадія сифілісу. Тут інфекція перебуває у стані спокою (не діє), не викликаючи симптомів.

Третинний сифіліс та його симптоми

Остання стадія перебігу захворювання настає не відразу - перші симптоми сифілісу можуть проявити себе через 3 - 10 років з моменту зараження.

Симптоми сифілісу на даній, четверта стадії виявляє себе появою у вигляді утворення гумм – це специфічні, інфільтративні горбки, що мають чітку грань, локалізовані на тканинах та слизових внутрішніх органів. Згодом вони можуть розпадатися та трансформуватися в рубці.

Як зазначають медики – гуми вражають усі органи та системи, провокуючи небезпечні наслідки та ускладнення. Наприклад – якщо такі горбики утворюються на кістках або вражають суглоб, то у пацієнта може розвинутися:

• артрит;
• артроз;
• періостит;
• чи інша схожа патологія.

Поразка інфекцією внутрішньочеревних лімфовузлів призводить до розвитку в організмі, а при ураженні ЦНС, коли страждає головний мозок, особистість пацієнта неухильно починає деградувати. Якщо своєчасно не розпочато лікування – ймовірність настання летального результату висока.

Якщо резюмувати всі ознаки останньої стадії перебігу сифілісу, вона відзначена такою симптоматикою:

• ураження дерми та кісткової тканини опорно-рухового апарату, суглобів, внутрішніх органів та систем, освіта у пацієнта гумм;
• уражається серце та судинна система, звужуються коронарні артерії;
• ураження як головного мозку, а й ЦНС;
• при ураженні сифілісів та його перебіг на четвертій стадії, з'являється глухота та параліч, пацієнта турбують постійні депресії та роздвоєння особистості, аж до божевілля;
• на тілі йде освіта пухлин і вузлів, які поступово ростуть, збільшуються в розмірі і після самостійно розкриваються, утворюючи виразкові осередки, що кровоточать і довгий час не гояться;
• а в процесі перебігу сифілісу на останній стадії розвивається деформація кісток і суглобів – часті випадки, у яких виразки насамперед руйнівні діють кістки носа;
• виявляють себе перші ознаки потворності у зовнішності, які спровоковані руйнівною дією хвороби.

Пацієнту з цим діагнозом варто пам'ятати, що кожна його стадія піддається лікуванню, але четверта - навряд, оскільки йде масштабне ураження внутрішніх органів і систем, які відновити вже неможливо. І тут людині ставлять діагноз – інвалід і привласнюють певну групу.

Неонатальний або вроджений сифіліс

Неонатальний сифіліс у вагітних призводить до загибелі плода у 40% інфікованих вагітних жінок (народження мертвого плода або смерть невдовзі після народження), тому всі вагітні жінки повинні пройти діагностику на сифіліс при першому передпологовому відвідуванні.

Діагностику зазвичай повторюють і третьому триместрі вагітності. Якщо інфіковані діти народжуються і виживають, вони наражаються на ризик серйозних проблем, включаючи затримки у розвитку. На щастя, сифіліс під час вагітності піддається лікуванню.

Прояви захворювання у обох статей

У чоловіківсифіліс вражає найчастіше статевий член і мошонку - саме на зовнішніх геніталіях і проявляють себе, насамперед, захворювання як негативної симптоматики.

У жінокж хвороба найчастіше вражає малі статеві губи, піхву та слизову оболонку. Якщо ж сексуальні партнери практикують оральний або анальний вид сексу - відповідно йде зараження і подальше поразка кола ануса, ротова порожнина, слизова оболонка горла і шкіра в області грудей і шиї.

Перебіг захворювання – тривале, а то й лікувати його своєчасно, відрізняється у своїй хвилеподібним проявом негативної симптоматики, зміною, як активної форми патології, і прихованим течією.

Як діагностується сифіліс?

У процесі діагностики такого серйозного захворювання не варто ставити самому собі діагноз навіть за явно вираженої його характерної симптоматики, ознак. Вся справа в тому, що висипання, ущільнення та збільшення лімфатичних вузлів може проявляти себе і при інших захворюваннях як характерна ознака. Саме з цієї причини саме захворювання медики діагностують за допомогою візуального огляду пацієнта, виявлення на тілі характерних симптомів та шляхом проведення лабораторних досліджень.

У процесі всебічної діагностики захворювання пацієнт проходить:

1. Огляд у дерматолога та венеролога. Саме ці фахівці проводять огляд пацієнта, його геніталій та лімфовузлів, шкірних покривів, збирання анамнезу та направлення на лабораторні дослідження.
2. Виявлення трепонеми у внутрішньому вмісті, рідині гумм та шанкре шляхом застосування ПЛР, прямої реакції на імунофлуоресценцію та за допомогою проведення темнопольної мікроскопії.

Крім цього, лікарі проводять і різні тестування:

• нетрепонемних – у разі у складі крові за умов лабораторії виявляють наявність антитіл проти вірусу, і навіть фосфоліпідів тканин, які руйнуються ним же. Це , VDRL та інші.

• трепонемних, коли у складі крові діагностують наявність або відсутність антитіл до такого збудника як бліда трепонема. Це РІФ, РПГА, ІФА, дослідження на рівень імуноблотінгу.

Крім цього, лікарі призначають проведення інструментальних методів обстеження для пошуку гумм – це проведення дослідження за допомогою УЗД, МРТ, КТ та рентгенівські знімки.

Сучасне лікування сифілісу

Сучасне лікування ефективними препаратами дозволяє говорити про своєчасне лікування пацієнта, але тільки в тому випадку, якщо захворювання не перейшло в останню стадію своєї течії, коли зруйновано і уражено багато органів, кісток і суглобів, відновити які неможливо.

Лікування патології повинен проводити виключно кваліфікований лікар венеролог в умовах медичного стаціонару, спираючись на результати проведеного огляду, опитування пацієнта та результатів проведених лабораторних та інструментальних досліджень.

Так лікування сифілісу в домашніх умовах, власними та народними методами та рецептами неприпустимо. Варто пам'ятати, що це захворювання не просто, яке можна вилікувати гарячим чаєм з малиною – це дуже серйозний інфекційний період, що руйнує організм зсередини. При перших підозрах, симптомах захворювання – негайно звернутися до лікаря, пройти обстеження та призначений курс лікування.

Курс терапії займає чимало часу - сам процес одужання тривалий і тут головне запастись чималим терпінням.

Як показує медична статистика та практика лікарів – запущені випадки можуть лікуватись не один рік. Говорити про одужання можна лише після лабораторного підтвердження діагнозу – здоровий, але ніяк не припиняти його після того, як з тіла зійдуть усі прищі та виразкові утворення, ущільнення лімфовузлів.

Головне, що має пам'ятати сам пацієнт, проходячи курс лікування, – на цей час повністю виключити будь-який секс.

Навіть якщо у партнера результати показали негативний результат наявності в організмі збудника – йому все ж таки рекомендовано пройти курс превентивного лікування. Сам же курс лікування сифілісу передбачає кілька напрямків – про це йтиметься далі.

Курс лікування антибіотиками

Кожному пацієнту, чоловікові та жінці під час проходження курсу лікування призначають прийом антибіотиків – до них збудник даного інфекційного захворювання чутливий. Так сам препарат, тривалість його прийому та дозування призначає лікар в індивідуальному порядку з урахуванням усіх аналізів та результатів огляду пацієнта.

Хвороба чутлива до таких груп препаратів:

• препарати, що містять у своєму складі пеніцилін;
• макроліди та антибіотик Цефтріаксон.

Так антибіотики, що містять у своєму складі пеніцилін, дуже ефективно діють вчасно лікування, згубно позначаючись на збуднику патології. При діагностуванні первинного сифілісу саме вони дають чудову динаміку лікування.

Сьогодні дерматовенерологи не практикують методику першої ударної дози введення пеніциліну – більш ефективна методика внутрішньом'язового введення препарату з інтервалом кожні 3 години, що забезпечує його постійну концентрацію в організмі.

Пеніцилін (засіб з деяких видів цвілевого грибка)

Так препарати, що містять у собі пеніцилін, чудово допомагають і у боротьбі з ранніми стадіями перебігу нейросифілісу, але поки що нервова система не зазнала незворотних змін у своїй роботі, а також при вродженій природі ураження організму сифілісом.

Якщо ж діагностована третя стадія перебігу сифілісу - перед курсом прийому пеніциліну варто пройти 2-тижневу терапію такими препаратами як тетрациклін або еритроміцин.

Азітроміцин – препарат нового покоління

Сифіліс і його лікування азитроміцином, макролідами також показують хороші результати у своїй пеніцилінової групи. При цьому побічні, негативні наслідки від препарату мінімальні.

Єдине ж обмеження для призначення азитроміцину є діагностування у пацієнта ВІЛ інфекції. Щоденний прийом 2 гр . азитроміцину дозволяє вилікувати навіть пізні форми сифілісу за піврічний курс лікування, але ось вроджена форма захворювання на лікування цим препаратом не проводиться.

Цефтріаксон

Лікування сифілісу таким препаратом як цефтріаксон також дає свої позитивні результати та динаміку – його призначають навіть вагітним жінкам та в особливо занедбаних випадках. Всі сполуки, що входять до складу даного препарату, пригнічують внутрішній синтез розподілу та росту клітин блідої трепонеми.

Схема лікування проста - 1 укол на день, курсом лікування не менше півроку. Єдине обмеження – лікувати вроджену форму сифілісу цим препаратом лікарі не проводять.

Якщо лікар діагностує приховану форму перебігу сифілісу – схема лікування та препарати аналогічні, доповнені курсом прийому імуностимуляторів та фізіотерапевтичних процедур.

Наступне спостереження

Після того, як вас почнуть лікувати від сифілісу, ваш лікар попросить вас:

• періодично здавати, щоб переконатися, що організм позитивно відповідає на звичайне дозування пеніциліну;
• уникати статевого контакту, доки лікування не буде завершено, та аналізи крові не покажуть, що інфекція була повністю вилікована;
• повідомити своїх партнерів про захворювання, щоб вони також пройшли діагностику та при необхідності лікування;
• пройти діагностику на ВІЛ-інфекцію

Ускладнення, пов'язані з сифілісом

Вагітні матері та новонароджені

Матері, інфіковані сифілісом, наражаються на ризик викиднів, передчасних пологів. Також існує ризик того, що мати із сифілісом перенесе хворобу на свій плід. Цей вид хвороби відомий як вроджений сифіліс (про це йшлося вище).

Уроджений сифіліс може бути небезпечним для життя. Немовлята, що народилися з вродженим сифілісом, можуть мати наступне недуги:

• зовнішнє каліцтво;
• затримки розвитку;
• напади;
• висипання;
• гарячка;
• запалення або);
• та у чоловіків;
• раптові, блискавичні болі.

Серцево-судинні проблеми

Вони можуть включати основну артерію вашого тіла та інших кровоносних судин. Сифіліс може пошкодити клапани серця.

Віч інфекція

У людей із сифілісом ймовірність зараження ВІЛ значно зростає. Виразки на тілі хворого полегшують проникнення вірусу імунодефіциту людини (ВІЛ) в організм.

Також важливо відзначити, що люди з ВІЛ можуть відчувати різні симптоми сифілісу.

Профілактика сифілісу

На сьогоднішній день лікарі та вчені ще не винайшли спеціальних вакцин, які є ефективною профілактикою сифілісу.

Якщо раніше пацієнт перехворів на цю венеричну інфекцію – він може заразитися і перехворіти на нього знову. Як наслідок – лише профілактичні заходи допоможуть уникнути інфікування і цим не допустити ураження внутрішніх органів та систем організму.

Насамперед, варто виключити безладні статеві стосунки з неперевіреним партнером, особливо без презервативу. Якщо ж такий секс і був – негайно обробіть геніталії антисептиком та відвідайте лікаря для профілактичного огляду та обстеження.

Наявність сифілісу одного разу не означає, що людина захищена від неї. Після того, як він вилікуватиметься, можна знову змінити його.

Досить розуміти, що далеко не кожна людина знає, що вона на даний момент виступає носієм інфекції і якщо пацієнт веде регулярне статеве життя, лікарі рекомендують регулярно проходити огляд у вузькопрофільних лікарів, здавати аналізи на ЗПСШ, тим самим, виявляючи захворювання на ранніх стадіях його течії.

Які прогнози для хворих на сифіліс?

Інфекція сифілісу може бути вилікована на будь-якій стадії шляхом введення пеніциліну. Однак на пізніших стадіях збитки, завдані органам, не є оборотними.

Відеозаписи на тему

Цікаве

Перебіг сифілісу хвилеподібний, з чергуванням періодів загострення та стихання симптомів хвороби. У важких випадках захворювання призводить до ураження внутрішніх органів, кістково-суглобової та нервової системи.

Етіологія та шляхи зараження

Збудник сифілісу – бліда трепонема, називається вона так тому, що залишається невидимою через світловий мікроскоп при фарбуванні звичайними барвниками.

Найчастіше зараження відбувається статевим шляхом при контакті з відкритим осередком інфекції (твердим шанкром, сифілітичною гуммою). Передача збудника можлива також побутовим шляхом (наприклад, при використанні загального посуду) через препарати крові, а також від матері до плода (у цьому випадку говорять про вроджений сифіліс). Через вхідні ворота інфекції (мікротравми на шкірі пахвинної області, тулуба, слизової оболонки ротової порожнини, статевих органів) збудник потрапляє в лімфатичні вузли, а потім в системний кровотік.

Симптоми

Інкубаційний період становить середньому близько 3-6 тижнів. Першою ознакою хвороби є утворення на місці контакту твердого шанкеру безболісної щільної округлої виразки діаметром 0,5-2 см, з гладким, блискучим дном. Такі виразки зазвичай не кровоточать і схильні до злиття. Протягом першого тижня після появи твердого шанкеру збільшуються лімфатичні вузли ураженої області (виникає регіонарний). Цей період хвороби називається первинним сифіліс. Іноді первинних вогнищ може взагалі не бути, або вони знаходяться на внутрішніх статевих органах (наприклад, на стінці піхви у жінок), що ускладнює діагностику.

Сифілітична виразка може інфікуватися вдруге. Цей процес супроводжується вираженою набряклістю, почервонінням в області шанкеру, з поверхні виразки може відокремлюватися гній. При аналізі відокремлюваного з області виразки який завжди можна назвати бліду трепонему, через що можна помилково зробити висновок про відсутність сифілісу.

Приблизно через 2-3 місяці від моменту зараження, коли на шкірі і слизових оболонках з'являється генералізована висипка, можна говорити про перехід хвороби у вторинний період. На той час первинні осередки, зазвичай, зникають, залишаючи по собі рубцеві зміни. Шкірні прояви вторинного сифілісу обумовлені судинними змінами у глибоких шарах шкіри. Висип локалізується на тулубі, кінцівках, на обличчі, а також на долонях та підошвах. Висипання можуть бути плямистими, пухирцевими або пустульозними і мають темно-червоне забарвлення, яке з часом блідне. Вогнища висипання формуються на незміненому фоні, окремі елементи до злиття не схильні. Дуже рідко поява висипу супроводжується свербінням.

При аналізі зіскрібка з вторинних сифілідів виявляється бліда трепонема, що говорить про їх заразність. У 10% випадків відбувається розростання елементів на слизових оболонках, під молочними залозами, області пахвових западин, заднього проходу; потім вони починають мокнути. Це звані широкі кондиломи, котрим характерна високий рівень заразності.

Поява висипу іноді супроводжується легким нездужанням, невеликим підвищенням температури. Тривалість вторинного періоду хвороби становить кілька днів. Без лікування захворювання переходить у латентну (безсимптомну) форму.

Хворий на латентну форму сифілісу залишається заразним, можлива також передача інфекції від матері до плода. У цей період, який може тривати кілька років або навіть все життя, у крові виявляються антитіла до збудника хвороби.

Приблизно у 30% хворих захворювання переходить у третинний період, що характеризується тяжким деструктивним ураженням внутрішніх органів та систем. Третичні сифіліди (гуми) на шкірі є поодинокі безболісні щільні горбики, що захоплюють найглибші шари шкіри та підшкірно-жировий шар. У центрі гуми часто утворює ділянку некрозу з подальшим формуванням грубого втягнутого рубця. Такі ж гуми можуть з'являтися в будь-якому внутрішньому органі. Найчастіше у процес залучаються кістково-хрящова тканина та нервова система. У першому випадку утворюються отвори у твердому та м'якому небі, хрящах носа та гортані.

Інфікування нервової системи (нейросифіліс) призводить до появи симптомів ураження мозкових оболонок, розвитку парезів та паралічів, а також порушень психіки. Утворення гумм у серцево-судинній системі загрожує розвитком аневризм, запаленням стінки аорти, звуженням судин серця.

Діагностика

Існує безліч аналізів крові, що дозволяють виявити сифіліс. Усі вони засновані на виявленні специфічних антитіл і поділяються на дві групи: нетрепонемні та трепонемні. Для масового обстеження застосовують так звану якісну нетрепонемну реакцію Вассермана (RW) з кардіоліпіновим антигеном. За певних умов результат цього аналізу може бути хибнопозитивним. У цьому випадку потрібне підтвердження за допомогою трепонемних досліджень (RW з трепонемним антигеном, РІБТ), результати яких залишаються позитивними після перенесеного захворювання довічно. Препарати призначаються внутрішньом'язово або таблетки.

Лікування активних форм захворювання відбувається у стаціонарних умовах, пацієнти з латентною формою можуть отримувати амбулаторну терапію. Тривалість лікування залежить від стадії захворювання і може тривати від кількох тижнів за кілька років.

Сифіліс (Lues) – інфекційне захворювання, що має тривалий, хвилеподібний перебіг. За обсягом ураження організму сифіліс відноситься до системних захворювань, а за основним шляхом передачі - до венеричних. Вражає весь організм: шкірні покриви та слизові оболонки, серцево-судинну, центральну нервову, травну, опорно-рухову системи.

Що це за захворювання, перші ознаки та причини розвитку, а також як виглядають висипання сифілісу на шкірі дорослої людини, і що призначають як лікування – розглянемо далі у статті.

Що таке сифіліс?

Сифіліс – це найважче венеричне захворювання, що характеризується багаторічною течією та вражає всі органи людини.

У навколишньому середовищі збудник сифілісу може жити у присутності вологи протягом кількох годин, але майже відразу гине при висушуванні, дії високої температури, дезінфікуючих засобів. Він зберігає свою життєздатність під час заморожування протягом кількох днів.

Захворювання дуже заразне навіть у інкубаційний період

Симптоми сифіліс настільки різноманітні, що розібратися в них з ходу досить складно. З розвитком хвороби прояви змінюються важливо: від безболісної виразки першої стадії до важких розладів психіки в занедбаної формі. Одна і та сама ознака відрізняється у різних хворих залежно від імунітету, місця виникнення або навіть статі людини.

Класифікація

Перебіг сифілісу – тривалий хвилеподібний, з чергуванням періодів активного та прихованого прояву хвороби. У розвитку сифілісу виділяють періоди, різняться набором сифілідів — різних форм шкірних висипань і ерозій, що у відповідь використання в організм блідих спірохет.

Залежно від часу, що минув з моменту зараження, розрізняють:

• ранній сифіліс – до 5 років,
• більше 5 років – пізній.

За типовими симптомами сифіліс поділяють на:

• первинний (твердий шанкер, склераденіт і ),
• вторинний (папульозний і пустульозний висип, поширення хвороби на всі внутрішні органи, ранній нейросифіліс)
• третинний (гуми, ураження внутрішніх органів, кісткової та суглобової систем, пізній нейросифіліс).

Дізнатися, як виглядає сифіліс, можна лише після закінчення інкубаційного періоду. Загалом у хвороби чотири стадії, кожної з якої характерна своя симптоматика. Тривалий інкубаційний період триває 2-6 тижнів, але іноді захворювання може розвиватися роками, особливо якщо хворий приймав антибіотики, лікувався від інфекційних застуд. У цей час лабораторні випробування не дадуть достовірного результату.

Первинний сифіліс

Триває 6-8 тижнів, характеризується появою на місці проникнення блідих спірохет первинної сифіломи або твердого шанкеру та подальшим збільшенням прилеглих лімфатичних вузлів.

Вторинна стадія

Ця стадія захворювання триває близько 2 – 5 років. Для неї характерний хвилеподібний перебіг - симптоми сифілісу то з'являються, то зникають. До основних ознак цьому етапі можна віднести поява висипу. Висипання можуть утворюватися різних ділянках шкіри, включаючи область тулуба, ніг, рук і навіть обличчя.

При вторинному сифілісі нерідко можна діагностувати сифілітичну розеолу – це своєрідні округлі блідо-рожеві плями, які в діаметрі можуть досягати 10 мм. Такі плями можуть бути на будь-якій ділянці тіла хворого.

Відмінна особливість сифілітичної розеоли – це її поступовий прояв по 10-12 плям на добу протягом семи днів. Якщо на розеолу натиснути, вона зникає.

Слід зазначити, що вторинний сифіліс може бути кількох різновидів:

Третинна стадія

Виявляється третинний сифіліс осередковим руйнуванням слизових і шкірних покривів, будь-яких паренхіматозних чи порожніх органів, великих суглобів, нервової системи. Основні ознаки – папулезні висипання та гуми, що деградують з грубим рубцюванням. Визначається рідко, розвивається протягом 5-15 років, якщо жодного лікування не проводилося.

Вроджена форма

Уроджений сифіліс можна розділити на кілька видів:

1. Рання форма хвороби, як правило, проявляє себе вже у перші два місяці життя малюка. Перші ознаки сифілісу – це утворення папульозного висипу, а також ураження слизової оболонки носа. До більш серйозних ускладнень можна віднести часткове або повне руйнування носової перегородки, гідроцефалію, гепатоспленомегалію, відставання у розумовому та фізичному розвитку.
2. Для пізньої форми вродженого сифілісу характерна так звана тріада Гетчінсона. Таких дітей спостерігаються ураження рогівки, патології зубів, і навіть лабіринтна глухота.

Інкубаційний період

Протягом усього інкубаційного періоду, незалежно від того, яким довгим він був, людина заразна. Тому після того, як пацієнту поставлено діагноз, він має проінформувати про це своїх статевих партнерів.

Тривалість інкубаційного періоду змінюється під впливом багатьох чинників. Вкорочується він із низки причин:

• Вторинне зараження після повноцінного лікування сифілітичної інфекції (суперінфекція).
• Статеві інфекції (особливо гонорея).
• Тяжкі супутні захворювання (цироз, туберкульоз, малярія).
• Зловживання наркотичними речовинами та алкоголем.
• Наявність більше двох осередків проникнення блідої трепонеми.

Подовжується ж він через такі чинники:

• Літній вік (55-60 років). Це з в'яненням обмінних процесів у організмі.
• Тривалі захворювання, що супроводжуються ослабленим імунітетом. Перенесені операції.
• Індивідуально знижена сприйнятливість до бактерій спірохети. Причину такого явища не встановлено.
• Вживання антибіотиків (при пневмонії, ангіні, грипі, статевих інфекціях). Це маскує недугу та уповільнює розвиток збудника.

Як виявляється сифіліс: перші ознаки

Поява сифілітичного висипу на руках

Час між зараженням та появою перших ознак сифілісу залежить від імунітету людини та від способу, яким передалися бактерії. Як правило, це відбувається через місяць, але прояви можуть позначатися раніше чи пізніше, або зовсім відсутні.

Перші ознаки на які слід звернути увагу:

1. Найперший видимий симптом сифілісу - виразка, яка проявляється там, куди впровадилися сифілітичні бактерії.
2. Паралельно запалюєтьсялімфатичний вузол, розташований поруч, а за ним – лімфатична судина. У медиків ця стадія виділяється у первинний період.
3. Через 6-7 тижнів виразка проходить, проте запалення поширюється на всі лімфовузли, і з'являється висип. Так починається вторинний період. Триває він від 2-х до 4-х років.

Одна з ознак, виникнення твердого шанкеру на обличчі

У чоловіків це поява безболісної виразки, яка називається твердий шанкер. Її розташування практично завжди припадає на статеві органи. Шанкр може з'явитися на головці, крайньому тілі, на самому пенісі, а може з'явитися навіть на мошонці.

Сам шанкер круглий і твердий на дотик, зверху покритий білим сальним нальотом. За своєю консистенцією він хрящеподібний. Майже завжди він один, лише зрідка може з'явитися кілька дрібних виразок недалеко друг від друга.

У жінок шкірні прояви характеризуються виникненням твердого шанкеру на статевих органах. Також зафіксовані випадки появи перших ознак зараження у вигляді шанкеру на губах або біля соска на грудях. Іноді виникає кілька маленьких виразок, іноді вона поодинока.

Причини виникнення

Збудник захворювання – бактеріальний мікроорганізм, Treponemapallidum (бліда трепонема). Потрапляє в організм людини крізь мікротріщини, садна, ранки, виразки, з лімфатичних вузлів надходить у загальний кровообіг, вражає слизові поверхні, шкірні покриви, внутрішні органи, нервову систему, скелет.

Імовірність зараження залежитьвід кількості бактерій, що потрапили в організм, тобто регулярні контакти з хворим підвищують ризики.

Потрапивши від хворої людини на шкіру або слизові оболонки здорової людини, збудник впроваджується через мікроскопічні травми поверхні та поширюється по організму. У цьому відбуваються складні імунні процеси. Однак після лікування стійкий імунітет не формується, тому заразитися сифіліс можна неодноразово.

Зовнішні виразки, ерозії, папули дуже заразні. Якщо у здорової людини присутні мікротравми слизової оболонки, то при дотику до хворого він ризикує заразитися.

Кров людини хворої на сифіліс заразназ першого і до останнього дня захворювання, тому передача інфекції може відбутися не тільки при переливанні, а й травмуванні слизових і шкірних покривів.

Як передається сифіліс?

Сифіліс передається такими способами:

• статевим (95%) після контакту із хворим партнером;
• побутовим способом захворіти на сифіліс можна дуже рідко (це пов'язано з тим, що бактерія гине без необхідних їй умов при висиханні);
• внутрішньоутробно - так заражаються діти в утробі матері
• через грудне молоко від хворої матері до дитини;
• під час пологів у період проходження дитини родовими шляхами;
• через кров, яку використовують для переливання.

Найбільш заразні хворі– пацієнти з первинним та вторинним періодами хвороби. Під час третинного періоду концентрація блідих трепонем у виділеннях хворого різко знижується.

Симптоми сифілісу

Сифіліс досить різноманітний у проявах. Це залежить від низки факторів, починаючи від стану імунітету людини, яку вражає трепонема, і закінчуючи кількістю збудників, що проникають у тіло.

Перші симптоми сифілісу здебільшого досить характерні, щоб їх можна було побачити та розпізнати. Якщо звернутися до венеролога вже за перших підозр, можна уникнути маси неприємностей і дійсно швидко позбутися цього захворювання.

Виділяють шкірні прояви сифілісу та внутрішні ураження. Характерними симптомами вважаються:

• виникнення твердого шанкеру – гладкої безболісної виразки з округлими злегка піднятими краями діаметром до сантиметра, синюшно-червоного кольору, іноді може хворіти;
• збільшення лімфовузлів;
• головний біль, нездужання, біль у м'язах і суглобах;
• підвищена температура;
• знижений гемоглобін, збільшення крові;
• індуративний набряк;
• панарицій – запалення нігтьового ложа, що не гояться кілька тижнів;
• амігдаліт - тверді розпухлі почервонілі мигдалики, утруднене ковтання.

Як виглядає сифіліс на шкірі людини: фото

Так виглядає висип на долонях

Ознаки первинної форми сифілісу

• Початкові симптоми хвороби з'являються на тому місці, через яке трепонема увійшла в тіло людини. Там формується безболісна виразка із щільними краями – твердий шанкер. Найчастіше він виникає в області статевих органів – на шкірі чи слизовій оболонці.
• Через тиждень після формування шкірного пошкодження збільшуються спочатку пахвинні, а потім усі групи лімфовузлів. Тривалість цього періоду становить півтора місяці.

Через 5-6 тижнів після виникнення первинний шанкер мимоволі гоиться, навіть без лікування. Це одна з головних небезпек сифілісу - людина вважає, що все гаразд, але основні клінічні симптоми з'являються пізніше.

Симптоми вторинного сифілісу

Перші висипання (папули або розеоли) часто протікають із залишковими явищами твердого шанкеру та склераденіту. Через 1-2 місяці вони безслідно проходять, і настає період раннього прихованого сифілісу. Через кілька тижнів (місяців) настає хвиля генералізованих висипань (вторинних сифілісів), яка триває приблизно 1-3 місяці.

Найчастіше висип буває:

• розеолезна - у вигляді округлих рожевих цяток;
• папульозна – рожеві, а потім синюшно-червоні вузлики, що за формою та розмірами нагадують сочевицю або горошину;
• пустульозна - гнійнички, розташовані на щільному підставі, які можуть виразкуватись і покриватися щільною скоринкою, а при загоєнні нерідко залишає рубець.

Одночасно можуть з'являтися різні елементи висипу, наприклад, папули і пустули, але будь-який вид висипань містить велику кількість спірохет і дуже заразні.

1. Перша хвиля висипань (вторинний свіжий сифіліс) зазвичай найбільш яскрава, рясна, супроводжується генералізованим лімфаденітом.
2. Пізніші висипання (вторинний рецидивний сифіліс) блідіші, часто асиметричні, розташовуються у вигляді дуг, гірлянд у місцях, що піддаються подразненню (пахові складки, слизові оболонки рота та статевих органів).

Незважаючи на те, що в цей період спостерігається суто шкірна симптоматика, бліда трепонема, що обсіменила всі тканини та органи, може викликати різні форми:

• менінгіту,
• патології печінки (жовтяничний або безжовтяничний),
• ліпоїдний нефроз або інші захворювання нирок,
• сифілітичний гастрит,
• а також різні ураження кісток та суглобів.

Симптоми на третинній стадії

Якщо хворий на сифіліс не лікувався або лікування було неповноцінним, то через кілька років після зараження у нього з'являються симптоми третинного сифілісу. Відбуваються серйозні порушення органів прокуратури та систем, зовнішність хворого спотворюється, він стає інвалідом, у важких випадках можливий летальний результат.

Для третинної форми характерні гуми – округлі, великі, безболісні сифіліди. Вони можуть з'являтися як на поверхні шкіри, так і внутрішніх органів. Це порушує роботу серця, нирок, травної системи.

Один із типових симптомів пізнього сифілісу- руйнування сідловини носа, через що профіль набуває характерної форми.

Через деякий час починає позначатися зараження нервової системи. Нейросифіліс призводить до поступової дегенерації всієї нервової системи:

• порушення чутливості,
• змінені рефлекси,
• помилки органів чуття,
• паралічі,
• зміна характеру,
• ослаблення пам'яті,
• недоумство.

Вторинний та третинний період має практично однакові симптоми. Відмінності в симптомах для чоловіків і для жінок присутні лише в первинному періоді, коли на статевих органах з'являється твердий шанкер:

• шанкер на шийці матки. Ознаки сифілісу, при розташуванні твердого шанкеру на матці у жінок практично відсутні і можуть бути виявлені лише під час гінекологічного огляду;
• гангренозний шанкер на статевому члені - існує можливість самоампутації дистальної частини пеніса;
• шанкер в уретрі – перша ознака сифілісу у чоловічої статі, яка проявляється виділеннями з сечівника, щільним пенісом і пахвинним бубоном.

Ускладнення

Найбільш серйозними наслідками сифілісу є:

• насамперед, ураження центральної нервової системи. Це може призвести до проявів , невритів, .
• Дуже часто у хворих на нейросифіліс порушується функціонування органів слуху та зору.
• Досить часто як наслідки сифілісу проявляється остеоартрит.
• Серцево-судинна система також піддається ускладненням: іноді проявляється сифілітичний міокардит, пізніше порушується функціонування клапанів аорти, періодично виникають напади. Внаслідок порушеного кровообігу у хворого настає міокард.

Діагностика

З появою висипу або виразки на шкірі необхідно звернутися до дерматолога. Нерідко пацієнти потрапляють на прийом до уролога чи гінеколога. Лікарі всіх цих спеціальностей після відповідних аналізів та виявлення сифілісу спрямовують хворого до венеролога.

До лабораторних методів діагностики належать:

• Аналіз на сифіліс. У взятому біоматеріалі (кров, спинномозкова рідина, виділення зі шкірних елементів) під мікроскопом виявляють бліду трепонему.
• Реакція Вассермана тестування на швидкі плазмові реагіни. Пацієнт здає кров на сифіліс, де у хворого виявляють антитіла, які виробляються проти певних частин трепонеми та тканин, що руйнуються збудником.
• ПЛР – полімеразна ланцюгова реакція – метод лабораторної діагностики, яка дозволяє визначити трепонему у взятому у пацієнта матеріалі.
• Різного роду серологічні реакції: РПГА, РІБТ, РІФ, ІФА.

Лікування

Основною методикою лікування сифілісу є антибактеріальна терапія. На даний момент, як і раніше, використовуються антибіотики пеніцилінового ряду (короткі та пролонговані пеніциліни або дюрантні пеніцилінові медикаментозні засоби).

У тому випадку, коли такий вид лікування виявляється неефективним, або у пацієнта відзначається індивідуальна непереносимість до цієї групи препаратів, йому призначаються препарати групи резерву (макроліди, фторхінолони, азитроміцини, тетрацикліни, стрептоміцини та ін.)

Варто зазначити, що на ранній стадії сифілісуАнтибактеріальне лікування є найбільш ефективним та призводить до повного лікування.

Застосовують два основних методи лікування сифілісу: безперервний (перманентний) і переміжний (курсовий). У процесі обов'язкові контрольні аналізи сечі та крові, відстежується самопочуття пацієнтів та робота орган-систем. Перевага віддається комплексній терапії, яка включає:

• Антибіотики (специфічне лікування сифілісу);
• Загальнозміцнюючі (імуномодулятори, протеолітичні ферменти, вітамінно-мінеральні комплекси);
• Симптоматичні засоби (знеболювальні, протизапальні, гепатопротектори).

Препарати в таблетках, які використовуються найчастіше:

• Роваміцин. Доза визначається лікарем. Не можна використовувати при ускладненнях печінки та при вагітності. Передозування може виявитися у вигляді блювоти чи нудоти.
• Сумамед. Негативно впливає на печінку та нирки. Лікування проводиться на ранній стадії сифілісу, часто використовується як додатковий засіб до сильніших препаратів.
• Цефотаксим. Дозування варіюється в залежності від стадії венеричного захворювання та від реакції пацієнта на ліки. Заборонено при алергії на пеніцилінові.
• Амоксицилін. Слабо ефективний порівняно з пеніциліном та його похідними. Заборонено приймати разом із антибактеріальними препаратами.

Профілактика

Заздалегідь відбити сифіліс неможливо. Проти цієї недуги немає ні вакцини, ні інших методів активної профілактики. Важливо дотримуватись правил безпечного сексу, відмовлятися від випадкових зв'язків.

Громадська профілактика повинна проводитись відповідно до загальних правил боротьби з венеричними хворобами. Складові такої профілактики:

• обов'язковий облік усіх хворих,
• обстеження членів його сім'ї та осіб, які перебували з ним у тісному контакті,
• госпіталізація інфікованих та спостереження за ними протягом наступних кількох місяців,
• постійне диспансерне контрольне спостереження за лікуванням хворих на пацієнтів.

Якщо ви змушені близько контактувати з людиною, яка хвора на сифіліс, то важливо вжити всіх заходів, щоб захворювання не поширилося. Для цього досить неухильно дотримуватися всіх правил гігієни, а також уникати близьких тілесних контактів із заразним хворим. Якщо дотримуватися всіх цих правил, то ризик зараження помітно зменшується.

Сифіліс є дуже небезпечним інфекційним захворюванням, як для самої людини, так і оточуючих її людей. Важливо при появі перших ознак звернутися до дерматолога або венеролога, для постановки точного діагнозу, здачі аналізів і початку правильного лікування за допомогою лікарських препаратів.

- це венеричне захворювання, що має тривалий хвилеподібний перебіг і вражає всі органи. Клініка захворювання починається з виникнення у місці впровадження інфекції твердого шанкеру (первинної сифіломи), збільшенням регіонарних, а потім і віддалених лімфовузлів. Характерна поява на шкірі та слизових сифілітичних висипань, які безболісні, не сверблять, протікають без лихоманки. Надалі можуть уражатися всі внутрішні органи та системи, що призводить до їх незворотних змін і навіть смерті. Лікування сифілісу проводить венеролог, в його основі лежить системна та раціональна антибіотикотерапія.

Загальні відомості

(Lues) – інфекційне захворювання, що має тривалий, хвилеподібний перебіг. За обсягом ураження організму сифіліс відноситься до системних захворювань, а за основним шляхом передачі - до венеричних. Сифіліс вражає весь організм: шкірні покриви та слизові оболонки, серцево-судинну, центральну нервову, травну, опорно-рухову системи. Нелікований або погано пролікований сифіліс може тривати роками, чергуючи періоди загострень та прихованої (латентної) течії. В активний період сифіліс проявляється на шкірі, слизових оболонках та внутрішніх органах, у прихований період практично нічим не виявляється.

Сифіліс стоїть на першому місці серед усіх інфекційних захворювань (у тому числі ІПСШ), за рівнем захворюваності, заразності, ступеня шкоди здоров'ю, певних труднощів діагностики та лікування.

Особливості збудника сифілісу

Збудник сифілісу – мікроорганізм бліда спірохета (трепонема – Treponema pallidum). Бліда спірохета має вигляд вигнутої спіралі, здатна рухатися різними способами (поступально, обертально, згинально і хвилеподібно), розмножується поперечним розподілом, забарвлюється аніліновими барвниками в блідо-рожевий колір.

Бліда спірохета (трепонема) оптимальні умови в організмі людини знаходить у лімфатичних шляхах та лімфовузлах, де активно розмножується, у крові у високій концентрації з'являється у стадії вторинного сифілісу. Мікроб довго зберігається у теплому та вологому середовищі (оптим. t = 37°С, у вологій білизні до кількох діб), стійкий і до низьких температур (у тканинах трупів – життєздатний 1-2 доби). Бліда спірохета гине при висиханні, нагріванні (55 ° С - через 15 хвилин, 100 ° С - миттєво), при обробці дезінфікуючими засобами, розчинами кислот, лугів.

Хворий на сифіліс заразний у будь-які періоди хвороби, особливо в періоди первинного та вторинного сифілісу, що супроводжуються проявами на шкірі та слизових оболонках. Передається сифіліс при контакті здорової людини з хворим через секрети (сперму при статевому акті, молоко - у жінок, що годують, слину при поцілунку) і кров (при прямому переливанні крові, під час операцій - у медперсоналу, користуванні загальною небезпечною бритвою, загальним шприцем - у наркоманів). Основний шлях передачі сифілісу – статевий (95-98% випадків). Рідше спостерігається непрямий побутовий шлях зараження через вологі предмети побуту та особисті речі (наприклад, від хворих батьків дітям). Зазначаються випадки внутрішньоутробної передачі сифілісу дитині від хворої матері. Необхідною умовою зараження є наявність у секретах хворого достатньої кількості патогенних форм блідих спірохет та порушення цілісності епітелію слизових оболонок та шкірних покривів у його партнера (мікротравми: ранки, подряпини, садна).

Періоди сифілісу

Перебіг сифілісу – тривалий хвилеподібний, з чергуванням періодів активного та прихованого прояву хвороби. У розвитку сифілісу виділяють періоди, що відрізняються набором сифілідів - різних форм шкірних висипань і ерозій, що у відповідь використання в організм блідих спірохет.

• Інкубаційний період

Починається з моменту зараження, триває в середньому 3-4 тижні. Бліді спірохети поширюються по лімфатичних та кровоносних шляхах по всьому організму, розмножуються, але клінічні симптоми не виявляються. Хворий на сифіліс не підозрює про свою хворобу, хоча він вже заразний. Інкубаційний період може коротшати (до кількох днів) і подовжуватися (до кількох місяців). Подовження відбувається при прийомі лікарських засобів, які дещо інактивують збудників сифілісу.

• Первинний сифіліс

Триває 6-8 тижнів, характеризується появою на місці проникнення блідих спірохет первинної сифіломи або твердого шанкеру та подальшим збільшенням прилеглих лімфатичних вузлів.

• Вторинний сифіліс

Може продовжуватися від 2 до 5 років. Відбувається ураження внутрішніх органів, тканин та систем організму, поява генералізованих висипань на слизових оболонках та шкірі, облисіння. Ця стадія сифілісу протікає хвилеподібно, періоди активних проявів змінюються періодами відсутності симптомів. Розрізняють вторинний свіжий, вторинний рецидивний та прихований сифіліс.

Прихований (латентний) сифіліс не має шкірних проявів захворювання, ознак специфічного ураження внутрішніх органів та нервової системи, визначається лише лабораторними аналізами (позитивні серологічні реакції).

• Третинний сифіліс

Зустрічається зараз рідко, виникає за відсутності лікування через роки після ураження. Характеризується незворотними порушеннями внутрішніх органів та систем, особливо центральної нервової системи. Є найбільш важким періодом сифілісу, що призводить до інвалідності та до смерті. Виявляється появою на шкірі та слизової горбків та вузлів (гумм), які, розпадаючись, спотворюють хворого. Поділяють на сифіліс нервової системи – нейросифіліс та вісцеральний сифіліс, при якому пошкоджені внутрішні органи (головний та спинний мозок, серце, легені, шлунок, печінка, нирки).

Симптоми сифілісу

Первинний сифіліс

Первинний сифіліс починається з моменту, як у місці застосування блідих спірохет утворюється первинна сифілома – твердий шанкр. Твердий шанкер – це одиночна, округлої форми ерозія або виразка, що має чіткі, рівні краї та блискуче синюшно – червоне дно, безболісна та незапалена. Шанкр не збільшується в розмірах, має мізерний серозний вміст або покритий плівкою, скоринкою, в основі його відчувається щільний безболісний інфільтрат. Твердий шанкер не піддається місцевій антисептичній терапії.

Шанкр може бути на будь-якій ділянці шкіри та слизових (анальна область, ротова порожнина – губи, куточки рота, мигдалики; молочна залоза, низ живота, пальці рук), але найчастіше розташовується на статевих органах. Зазвичай у чоловіків – на головці, крайньому тілі та стовбурі статевого члена, всередині уретри; у жінок – на статевих губах, промежині, піхві, шийці матки. Розміри шанкеру близько 1 см, але можуть бути карликові - з маковим зерном і гігантськими (d =4-5 см). Шанкри можуть бути множинними, у разі численних дрібних пошкоджень шкіри та слизових на момент зараження, іноді біполярними (на статевому члені та губах). При появі шанкеру на мигдаликах – виникає стан, що нагадує ангіну, за якої не підвищується температура, і горло майже не болить. Безболісність шанкеру дозволяє хворим не помічати його, і не надавати жодного значення. Болючістю відрізняються щілинний шанкер у складці анального отвору, і шанкер – панарицій на нігтьовій фаланзі пальців руки. У період первинного сифілісу можуть спостерігатися ускладнення (баланіт, гангренізація, фімоз) внаслідок приєднання вторинної інфекції. Неускладнений шанкер залежно від розміру гоїться через 1,5 – 2 місяці, іноді до появи ознак вторинного сифілісу.

Через 5-7 днів після виникнення твердого шанкеру розвивається нерівномірне збільшення та ущільнення найближчих до нього лімфовузлів (частіше пахових). Може бути одностороннім та двостороннім, вузли при цьому не запалені, безболісні, мають овоїдну форму і можуть досягати розміру курячого яйця. Ближче до кінця періоду первинного сифілісу розвивається специфічний поліаденіт – збільшення більшості підшкірних лімфатичних вузлів. У хворих може відчуватися нездужання, головний біль, безсоння, підвищення температури, артралгії, м'язові болі, невротичні та депресивні розлади. Це пов'язують із сифілітичною септицемією – поширенням збудника сифілісу за кровоносною та лімфатичною системою з вогнища ураження по всьому організму. В окремих випадках цей процес протікає без лихоманки та нездужання, і перехід від первинної стадії сифілісу до вторинної хворої не помічає.

Вторинний сифіліс

Вторинний сифіліс починається через 2-4 місяці після інфікування та може тривати від 2 до 5 років. Характеризується генералізацією інфекції. На цій стадії уражаються всі системи та органи хворого: суглоби, кістки, нервова система, органи кровотворення, травлення, зору, слуху. Клінічним симптомом вторинного сифілісу є – висипання на шкірі та слизових оболонок, які носять повсюдний характер (вторинні сифіліди). Висипання можуть супроводжуватися ломотою в тілі, головним болем, лихоманкою та нагадувати застуду.

Висипання проявляються приступообразно: продовжившись 1,5 - 2 місяці, без лікування зникають (вторинний латентний сифіліс), потім з'являються знову. Перше висипання характеризується рясністю і яскравістю забарвлення (вторинний свіжий сифіліс), наступні повторні висипання - бліді забарвлені, менш рясні, але більші за розмірами і схильні до злиття (вторинний рецидивний сифіліс). Частота рецидивів та тривалість латентних періодів вторинного сифілісу бувають різними та залежать від імунологічних реакцій організму у відповідь на розмноження блідих спірохет.

Сифіліди вторинного періоду зникають без рубців і мають різноманітність форм – розеоли, папули, пустули.

Сифілітичні розеоли являють собою дрібні округлі плями рожевого (блідо-рожевого) кольору, що не піднімаються над поверхнею шкіри та епітелію слизових оболонок, які не лущиться і не викликають свербіння, при натисканні на них бліднуть і ненадовго зникають. Розеолозний висип при вторинному сифілісі спостерігається у 75-80% хворих. Утворення розеол викликано порушеннями в кровоносних судинах, розташовуються вони по всьому тілу, в основному на тулубі та кінцівках, в області обличчя – найчастіше на лобі.

Папульозний висип являє собою округлі вузликові утворення, що виступають над поверхнею шкіри, яскраво-рожевого кольору із синюшним відтінком. Папули розташовуються на тулубі, не викликають жодних суб'єктивних відчуттів. Однак при натисканні на них гудзиковим зондом з'являється гострий біль. При сифілісі висип папул з жирними лусочками по краю чола утворює так звану «корону Венери».

Сифілітичні папули можуть розростатися, зливатися один з одним та утворювати бляшки, мокнути. Особливо заразні мокнучі ерозивні папули, і сифіліс у цій стадії легко може передаватися не тільки при статевих контактах, а й при рукостисканнях, поцілунках, користуванні загальними предметами побуту. Пустулезні (гнійничкові) висипання при сифілісі схожі на вугровий або вітряний висип, покриті кіркою або лусочками. Зазвичай виникають у хворих із зниженим імунітетом.

Злоякісна течія сифілісу може розвиватися у ослаблених пацієнтів, а також у наркоманів, алкоголіків, ВІЛ-інфікованих. Для злоякісного сифілісу характерне виразка папуло-пустульозних сифілідів, безперервні рецидиви, порушення загального стану, лихоманка, інтоксикація, зниження маси тіла.

У хворих на вторинний сифіліс може виникати сифілітична (еритематозна) ангіна (різко виражене почервоніння мигдаликів, з білими плямами, що не супроводжується нездужанням і лихоманкою), сифілітичні заїди в куточках губ, сифіліс порожнини рота. Спостерігається загальна легка хвороба, яка може нагадувати симптоми звичайної застуди. Характерним для вторинного сифілісу є генералізований лімфаденіт без ознак запалення та хворобливості.

У період вторинного сифілісу виникають порушення пігментації шкіри (лейкодерма) і випадання волосся (алопеція). Сифілітична лейкодерма проявляється у втраті пігментації різних ділянок шкіри на шиї, грудях, животі, спині, попереку, в області пахв. На шиї, частіше у жінок, може з'являтися «намиста Венери», що складається з дрібних (3-10 мм) знебарвлених плям, оточених темнішими ділянками шкіри. Воно може існувати без зміни тривало (кілька місяців і навіть років), незважаючи на протисифілітичне лікування, що проводиться. Розвиток лейкодерми пов'язують із сифілітичним ураженням нервової системи, при обстеженні спостерігаються патологічні зміни у спинномозковій рідині.

Випадання волосся не супроводжується свербінням, лущенням, за своїм характером буває:

• дифузне - випадання волосся типове для звичайного облисіння, відбувається на волосистій частині голови, у скроневій та тім'яній ділянці;
• дрібновогнищеве - яскравий симптом сифілісу, випадання або порідіння волосся дрібними вогнищами, розташованими безладно, на голові, вії, бровах, вусах і бороді;
• змішане - зустрічається і дифузне, і дрібновогнищеве.

При своєчасному лікуванні сифілісу волосяний покрив повністю відновлюється.

Шкірні прояви вторинного сифілісу супроводжують ураження ЦНС, кісток та суглобів, внутрішніх органів.

Третинний сифіліс

Якщо хворий на сифіліс не лікувався або лікування було неповноцінним, то через кілька років після зараження у нього з'являються симптоми третинного сифілісу. Відбуваються серйозні порушення органів прокуратури та систем, зовнішність хворого спотворюється, він стає інвалідом, у важких випадках можливий летальний результат. Останнім часом частота розвитку третинного сифілісу зменшилася у зв'язку з лікуванням його пеніциліном, рідкісними стали важкі форми інвалідизації.

Виділяють третинний активний (за наявності проявів) та третинний латентний сифіліс. Проявами третинного сифілісу є нечисленні інфільтрати (горбики та гуми), схильні до розпаду, та деструктивні зміни в органах та тканинах. Інфільтрати на шкірі та слизових оболонках розвиваються без зміни загального стану хворих, вони містять дуже мало блідих спірохет і практично не заразні.

Горби і гуми на слизових м'якого і твердого піднебіння, гортані, носа покриваючись, призводять до розладу ковтання, мови, дихання, (перфорації твердого піднебіння, «провал» носа). Гуммозні сифіліди, поширюючись на кістки та суглоби, кровоносні судини, внутрішні органи викликають кровотечі, перфорації, рубцеві деформації, порушують їх функції, що може призвести до смертельного результату.

Усі стадії сифілісу викликають численні прогресуючі ураження внутрішніх органів та нервової системи, найбільш важка форма їх розвивається при третинному (пізньому) сифілісі:

• нейросифіліс (менінгіт, менінговаскуліт, сифілітичні неврити, невралгії, парези, епілептичні напади, спинна сухотка та прогресивний параліч);
• сифілітичний остеоперіостит, остеоартрит,

  Діагностика сифілісу

  Діагностичні заходи при сифілісі включають ретельний огляд пацієнта, збір анамнезу та проведення клінічних досліджень:

  1. Виявлення та ідентифікація збудника сифілісу при мікроскопії серозного шкірних висипань, що відокремлюється. Але за відсутності ознак на шкірі і слизових і за наявності «сухої» висипки застосування цього методу неможливе.
  2. Серологічні реакції (неспецифічні, специфічні) ставляться із сироваткою, плазмою крові та ліквором – найбільш надійний метод діагностики сифілісу.

  Неспецифічними серологічними реакціями є: RPR – реакція швидких плазмових реагінів та RW – реакція Вассермана (реакція зв'язування компліменту). Дозволяють визначати антитіла до блідої спірохети – реагіни. Застосовують для масових обстежень (у поліклініках, стаціонарах). Іноді вони дають хибнопозитивний результат (позитивний без сифілісу), тому цей результат підтверджують проведенням специфічних реакцій.

  До специфічних серологічних реакцій відносять: РІФ – реакцію імунофлуоресценції, РПГА – реакцію пасивної гемаглютинації, РІБТ – реакцію іммобілізації блідих трепонем, RW з трепонемним антигеном. Використовуються для визначення видоспецифічних антитіл. РІФ та РПГА високочутливі аналізи, стають позитивними вже наприкінці інкубаційного періоду. Використовуються в діагностиці прихованого сифілісу і для розпізнавання хибнопозитивних реакцій.

  Позитивними показники серологічних реакцій стають лише наприкінці другого тижня первинного періоду, тому первинний період сифілісу ділять на два етапи: серонегативний та серопозитивний.

  Неспецифічні серологічні реакції застосовують з метою оцінки ефективності проведеного лікування. Специфічні серологічні реакції у пацієнта, який перехворів на сифіліс, залишаються позитивними на все життя, для перевірки ефективності лікування їх не використовують.

  Лікування сифілісу

  Починають лікування сифілісу після встановлення достовірного діагнозу, який підтверджений лабораторними аналізами. Лікування сифілісу підбирається індивідуально, проводиться комплексно, одужання має визначатися лабораторно. Сучасні методи лікування сифілісу, якими володіє в наші дні венерологія, дозволяють говорити про сприятливий прогноз лікування, за умови правильної та своєчасної терапії, яка відповідає стадії та клінічним проявам хвороби. Але підібрати раціональну та достатню за обсягом та часом терапію може лише лікар-венеролог. Самолікування сифілісу неприпустимо! Недолікований сифіліс перетворюється на приховану, хронічну форму, а хворий залишається епідеміологічно небезпечним.

  В основі лікування сифілісу – застосування антибіотиків пеніцилінового ряду, до яких бліда спірохета виявляє високу чутливість. При алергічних реакціях хворого на похідні пеніциліну як альтернативу рекомендуються еритроміцин, тетрацикліни, цефалоспорини. У випадках пізнього сифілісу на додаток призначають препарати йоду, вісмуту, імунотерапію, біогенні стимулятори, фізіолікування.

  Важливо встановити статеві контакти хворого на сифіліс, обов'язково провести превентивне лікування можливо заражених статевих партнерів. Після закінчення лікування всі раніше хворі на сифіліс залишаються на диспансерному спостереженні у лікаря до повного негативного результату комплексу серологічних реакцій.

  З метою профілактики сифілісу проводяться обстеження донорів, вагітних, працівників дитячих, харчових та лікувальних закладів, пацієнтів у стаціонарах; представників груп ризику (наркомани, повії, бомжі). Здана донорами кров обов'язково досліджується на сифіліс і консервується.

Сифіліс (Syphilis)- венеричне інфекційне захворювання, що протікає в хронічній формі, при якому уражається шкіра, слизові оболонки, кістки, багато внутрішніх органів, а також імунна та нервова системи.

Інші найменування сифілісу – люес (Lues).

Основна причина сифілісу – інфікування організму бактерією Treponema pallidum (бліда трепонема).

Основні симптоми сифілісу – безболісні виразки на шкірі (тверді шанкри), специфічний висип на шкірі та слизових оболонках, загальне нездужання, слабкість.

Як передається сифіліс?Зараження сифіліс відбувається переважно статевим шляхом. Однак, зараження також може статися через кров, поцілунки, побутовим шляхом або від матері до дитини (вроджена хвороба).

Чи лікується сифіліс?Так, сучасна медицина при своєчасному зверненні до лікаря вміє лікувати це захворювання. Звичайно, якщо людина не буде реагувати на хворобу і не звернутися за допомогою, існує висока ймовірність смерті з множинними важкими розладами здоров'я.

Розвиток сифілісу

Розвиток сифілісу відбувається протягом 4 періодів (стадій) – інкубаційний, первинний, вторинний та третинний. В основі патогенезу сифілісу лежить імунна відповідь організму на наявність інфекції та продуктів її життєдіяльності, які є токсинами (отрутою).

Розглянемо стадії сифілісу докладніше.

Стадії сифілісу (періоди)

Статистика сифілісу

Сифіліс – одне з найпоширеніших венеричних захворювань, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ).

Незважаючи на вміння сучасної медицини лікувати це захворювання, воно досі в розвинених країнах офіційно зустрічається у 20-30% людей.

На теренах колишнього СРСР епідеміологічна ситуація також погіршується. Так, у 1991 р, у Росії, зі 100 000 осіб сифіліс діагностувався у 7, а у 2009 р хворих було вже 52.

Сифіліс – МКЛ

МКБ-10: A50-A53;
МКЛ-9: 090-097.

Сифіліс – симптоми

Симптоми сифілісу багато в чому залежать від тривалості контакту з інфекцією, стану здоров'я людини та стадії хвороби, про які ми говорили вище.

Перші ознаки сифілісу (симптоми первинного сифілісу)

Перші симптоми хвороби (первинний сифіліс) з'являються за кілька днів, котрий іноді місяців після контакту з інфекцією. Серед них можна виділити:

• Поява твердого шанкеру (первинна сифілома);
• Збільшення лімфатичних вузлів (регіонарний лімфаденіт, склераденіт або лімфангіт);
• Індуративний набряк, що з'являється переважно в області статевих органів (пов'язано з тим, що саме тут відбувається проникнення інфекції в організм) і є деяким збільшенням у вигляді опуклості зі зміненим кольором шкіри, також безболісний, що зберігається від 1 тижня до 1 місяця під час первинного сифілісу .
• Формування твердого шанкеру, що представляє собою майже безболісної глибокої щільної виразки, на вигляд схожої на ямку з рівним дном округлої форми, без кровотечі і схильності до збільшення в діаметрі. Шанкр також може бути присутнім на тілі у вигляді атипових форм - множинного шанкра, шанкра амігдаліту (з'являється на одній з мигдаликів у ротоглотці, нагадує ознаки), шанкра панариція (з'являється на 1-3 пальцях правої кисті);
• Підвищена температура тіла.

Симптоми вторинного сифілісу

• Поява генералізованого висипу на шкірі та слизових (сифілітичний висип);
• На голові місцями випадає волосся, аж до облисіння;
• Збільшені лімфатичні вузли, холодні на дотик, без спайок, безболісні або малоболючі (лімфаденіт);

Фактично, симптоми вторинної стадії хвороби нагадує симптоматику звичайної.

Симптоми третинного сифілісу

Симптоми третинного сифілісу в перші місяці, а іноді й десятки років можуть бути відсутніми або бути мінімальними, причому хворий залишається носієм інфекції.

Після хвороба знову загострюється, але вже зачіпає практично всі органи та системи, що виражається у наступних деструктивних процесах:

• Ураження шкіри та слизових оболонок;
• Утворення гумм, які спочатку є м'якотканними пухлинами, а потім перероджуються у фіброзні рубці;
• Поразка судин – сифілітичний аортит, сифілітичний ендартеріїт;
• Поразка мозку – прогресивний параліч;
• Поразка кістково-м'язової системи;
• Поразка нервової системи – нейросифіліс.

Симптоми нейросифілісу

Наприкінці другої стадії починають розвиватися нейросифіліс, основними симптомами якого є:

• Ураження кровоносних судин ( , гіперплазія інтими, де в результаті утворюються міліарні гуми) і оболонок головного та спинного мозку;
• Розвиток сифілітичного у хронічній формі;
• Симптом Аргайля-Робертсон;
• Серед інших, проте більш рідкісних ознак виділяють – сифілітичні та менінгоенцефаліти;
• Парези, паралічі, атаксія;
• Хворий мало відчуває під ногами опори;
• Запаморочення, ;
• Порушення зорової функції;
• Порушення з боку розумової діяльності - забудькуватість, неуважність, загальмованість та ін.

Симптоми вродженого сифілісу

Передається від матері до немовля під час вагітності, і за рахунок того, що в цей час дитина тільки розвивається, то після народження, у неї частина спостерігається наступні симптоми:

• Вроджена відсутність слуху (глухота);
• Паренхіматозний;
• Гіпоплазія тканин зубів, або т.зв. "зуби Гетчинсона".

Після усунення інфекції, вроджені патології зазвичай залишаються, що погіршує якість життя хворого.

Ускладнення сифілісу

• Паралічі;
• Сифілітичні ектими, рупії, гуми;
• Атрофія зорового нерва, сліпота;
• Втрата слуху;
• Інвалідизація;
• Викидень;
• Захворювання серцево-судинної системи: , васкуліт;
• Захворювання опорно-рухового апарату - , реактивний остит;
• Летальний результат.

Причини сифілісу

Збудник сифілісу– бактерія «бліда трепонема» (лат. Treponema pallidum), інфікування якої і є причиною цього.

Зараження сифіліс відбувається такими шляхами:

• Через статевий акт із носієм інфекції (інфекція знаходиться як у крові, так і спермі хворого, навіть якщо явних ознак у носія немає);
• Через поцілунки;
• Через плаценту – від інфікованої матері до плода;
• Через годування груддю – інфекція до організму дитини потрапляє з інфікованим молоком;
• Через кров, щоб зазвичай відбувається - при вливанні інфікованої донорської крові, використанні шприца, бритви, зубної щітки, ножиць та інших предметів, якими раніше користувався носій інфекції;
• Тілесний контакт з відкритими виразками, що перебувають на хворому під час третинної фази хвороби, або його постільним і побутовим приладдям, для догляду за тілом (в т.ч. рушники, ліжко, ложки, посуд);
• під час проведення лікувально-діагностичних заходів;
• При косметологічних процедурах (манікюр, педикюр), набиванні татуювання чи стоматологічних послуг.

Загострення хвороби зазвичай відбувається на тлі ослаблення імунітету, причиною чого може стати відсутність повноцінного відпочинку і сну, жорсткі дієти, недостатнє надходження в організм вітамінів і (і), наявність та інших.

За даними ВООЗ, близько 30% інфікованих білою трепонемою хворих з високою реактивністю імунітету одужували без застосування традиційних методів терапії цього захворювання.

Класифікація сифілісу проводиться таким чином:

Первинний сифіліс (Syphilis I), який може бути:

• Серонегативний (Syphilis I seronegativa);
• Серопозитивний (Syphilis I seropositiva);
• Сритий, або латентний (Syphilis I latens).

Вторинний сифіліс (Syphilis II), який може бути:

• Ранній (Syphilis II recens);
• рецидивний (Syphilis II recidiva);
• Схований (Syphilis II latens).

Третичний сифіліс (Syphilis III), який може бути:

• Активний (Syphilis III gummosa);
• Схований (Syphilis III latens).

Природжений сифіліс (Syphilis congenita), який може бути:

• Ранній (Syphilis congenita praecox);
• Пізній (Syphilis congenita tarda);
• Прихований (Syphilis congenita latens).

Крім того, існують особливі форми сифілісу, які зазвичай виражають особливі клінічні прояви:

• Сифіліс нервової системи (нейросифіліс);
• Прогресивний параліч (Paralysis progressiva);
• Спинна сухотка (Tabes dorsalis);
• Cіфіліс мозку (lues cerebri);
• Вісцеральний сифіліс;
• Сифіліс неуточнений.

Діагностика сифілісу

Діагностика сифілісу включає:

• Візуальний огляд, анамнез;
• Дослідження спинномозкової рідини;
• Серодіагностика;
• Полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР);
• Імуноферментний аналіз (ІФА);
• Кардіоліпіновий тест у поєднанні з ІФА;
• Реакції імунофлуоресценції (РІФ);
• Реакції прямої гемаглютинації (РПГА);
• Реакції іммобілізації блідих трепонем (РІБТ);
• Мікрореакції преципітації (МОР - мікроосадові реакції).

Сифіліс – лікування

Як лікувати сифіліс?Лікування сифілісу включає наступні методи терапії:

1. Медикаментозна терапія;
2. Фізіотерапевтичні процедури.

Первинна стадія хвороби лікується у амбулаторних умовах. Лікування в стаціонарних умовах проводиться за наявності ускладнень, або при розвитку у хворого вторинної стадії.

1. Медикаментозне лікування сифілісу

Важливо!Перед застосуванням лікарських препаратів обов'язково проконсультуйтеся з лікарем!

1.1. Антибактеріальна терапія

Як ми з вами знаємо, збудник інфекції – бактерія «біла трепонема». У зв'язку з цим, для усунення бактеріальної інфекції застосовується антибактеріальна терапія.

Найбільш популярним антибактеріальними речовинами проти білої трепонеми є пеніцилін, а в разі алергії на пеніцилін або при певній стійкості до нього іншого штаму бактерії, призначаються тетрациклін і еритроміцин. Також проти Treponema pallidum, більш рідко, але все ж таки застосовуються цефалоспорини. Сульфаніламіди проти білої трепонеми не мають ефективності.

Цікавим фактом є практично повна відсутність резистентності білої трепонеми до пеніциліну та його похідних. Проте захворювання сифіліс продовжує поширюватися по всьому світу, особливо в розвинених країнах.

Лікування нейросифілісу проводиться за допомогою введення антибіотиків – перорально, внутрішньом'язово та ендолюмбально. Крім того, для досягнення максимальної ефективності хворому штучно підвищують температуру тіла (піротерапія – «Пірогенал»), що призводить до підвищення гематоенцефалічного бар'єру.

Лікування третинного сифілісу проводиться не лише за допомогою антибіотиків, але й при хорошому стані хворого – з додаванням препаратів на основі вісмуту («Біохінол») та миш'яку («Міарсенол», «Новарсенол»). Однак слід пам'ятати, що ці речовини є дуже токсичними для організму.

Антибіотики проти сифілісу:пеніциліни («Ампіцилін», «Амоксицилін», «Оксацилін»), пролонговані форми пеніциліну («Біцилін», «Ретарпен», «Екстенцилін»), тетрацикліни (« », «Доксициклін»), еритроміцин (« », «Кларитромі ), цефалоспорини («Цефотаксим», «», «Цефепім»).

Для недопущення поширення інфекції на оточуючих людей, всі речі та предмети у місці перебування хворого необхідно продезінфікувати – посуд, сантехніку, одяг, білизну тощо.

1.2. Детоксикаційна терапія

Біла трепонема та продукти її життєдіяльності, які є для організму токсинами (отруєними речовинами) ускладнюють перебіг хвороби. Крім того, після застосування антибіотиків, бактерії, що відмерли, також отруюють організм. Для виведення токсинів з організму застосовують дезінтоксикаційну терапію, що вимикає:

• Рясне питво, бажано з додаванням вітаміну С;
• Прийом сорбентів: "Гемодез", "Атоксіл", "Ентеросгель", "Полісорб", "Смекта";
• внутрішньовенне вливання глюкозо-сольових розчинів, дозування яких залежать від ступеня інтоксикації;
• Гемосорбція (очищення крові);
• Плазмаферез (очищення крові за допомогою її забору, очищення та зворотного вливання);
• ВЛОК (очищення крові за допомогою внутрішньовенного лазерного опромінення);
• УФО крові (очищення крові за допомогою ультрафіолетового опромінення);
• Лімфосорбція (очищення лімфи);
• Гемодіаліз (очищення крові при нирковій недостатності).

1.3. Зміцнення імунної системи

Висока реактивність імунної системи, що виконує захисну роль організму, сприяє швидшому одужанню хворого на сифіліс.

Для стимулювання роботи імунної системи застосовують такі лікарські препарати: "Лаферон", "Тімалін", "Тімоген", "Метилурацил", "Лікопід", "Імунофан", "Галавіт", "Пантокрин", "Плазмол".

1.4. Вітамінотерапія

2. Фізіотерапевтичні процедури

Для поліпшення стану хворого, підтримки роботи органів та систем та прискорення одужання призначається застосування фізіотерапії, з методів яких можна виділити:

• індуктотермія;
• Магнітотерапія;
• УВЧ-терапія;
• Лазеротерапія.

Важливо! Перед застосуванням народних засобів проти сифілісу обов'язково проконсультуйтеся з лікарем!

Часник, вино, варення та яблучний сік.Залийте 1 склянку полуничного варення половиною склянки води, поставте суміш на вогонь і доведіть до кипіння. Після кип'ятіння протягом 3-4 хвилин на повільному вогні зніміть засіб з плити і додайте до нього 2 склянки теплого червоного вина і 1 склянку яблучного соку. Все ретельно перемішайте, остудіть. Після цього додайте до засобу ще 6-7 зубчиків розтертого, все знову перемішайте і відставте суміш на 3 години для наполягання. Після цього процідіть і пийте по 100 мл на добу.

Часник, яблука, глід і шипшина.Натріть на тертці 2 яблука «Антонівка» і змішайте з ними 1 склянку плодів, 1 склянку плодів та 7 подрібнених зубчиків часнику. Залийте суміш 2 л окропу, перемішайте, накрийте посудину та відставте на пару годин для наполягання. Після цього процідіть засіб і пийте його по половині склянки після їжі, 3 рази на день.

Осока.Ретельно очистіть і наріжте дрібно 20 г кореня осоки піщаної, залийте її 600 мл окропу, поставте суміш на повільний вогонь і протоміть її, доки кількість рідини не стане вдвічі меншою. Після відставте засіб на пару годин для наполягання та остигання, процідіть і пийте 3-4 рази на добу.

Ярутка польова.Залийте 1,5 ст. ложки трави ярутки польовою склянкою окропу та відставте засіб на 4 години для наполягання. Після настій потрібно процідити та пити по 1 ч. ложці 5 разів на день.

Лопух. 1 ст. ложку кореня лопуха залийте склянкою окропу, поставте засіб на слабкий вогонь, проваріть його хвилин 20, потім відставте для охолодження, процідіть і пийте по 1 ст. ложці 4 десь у день.

Хміль. 2 ст. ложки хмелю звичайного залийте 500 мл окропу, накрийте ємність і дайте засобу настоятися протягом 2,5 годин. Після цього засіб потрібно процідити і пити по половині склянки 4 рази на день.

Профілактика сифілісу

Профілактика сифілісу включає:

• Відмова від безладного статевого життя, особливо з незнайомими людьми;
• Щеплення дітям усвідомлення те, що позашлюбні відносини є забороною, як з моральної, а й із духовного боку, т.к. блуд є гріхом - «Бігайте розпусту; всякий гріх, який робить людина, є поза тілом, а блудник грішить проти власного тіла» (1 Коринтян 6:18, Біблія);
• Промивання статевих органів після інтимної близькості мильною водою;
• Використання контрацептивів, однак, пам'ятайте, гарантії безпеки контрацептиви не дають;
• Своєчасне звернення до лікаря після перших ознак хвороби;
• Уникайте відвідування маловідомих салонів краси та стоматологічних клінік;
• Уникайте наколок на своєму тілі (до речі, згідно з текстами Святого Письма, наколки на тілі в давнину робили заради померлих);
• Дотримання.

До якого лікаря звернеться при сифілісі?

• Сифілідолог.
• У деяких випадках може знадобитися додаткове лікування у (жінок) та (чоловіків).

Сифіліс – відео