Цистинові камені у нирках фото. Які бувають каміння у нирках Камені у нирках їх склад

Класифікація каміння у нирках за різними ознаками є основним критерієм вибору подальшої методики лікування сечокам'яної хвороби.

Діагностика хімічного складу твердих утворень, їх кількості, форми допомагає лікареві скласти точну картину патології та призначити найефективніший курс терапії.

Крім того, належність конкременту до певної групи передбачає призначення конкретного режиму харчування.

Утворюються камені із суміші мінералів та органічних речовин. Сучасна медицина пропонує чотири основні групи ниркових конкрементів:

Оксалати та фосфати. Це найпоширеніша категорія освіти. Камені діагностуються у 70% пацієнтів із діагнозом «сечокам'яна хвороба». Основу утворень неорганічного походження становлять солі кальцію.

Струвітні та фосфатно-амонієво-магнієвікаміння. Цей вид каміння утворюється у 20% пацієнтів. Причиною появи утворень є захворювання сечовивідних шляхів інфекційного характеру. Саме тому вони називаються інфекційними.

Урати. Діагностуються у 10% усіх пацієнтів. Причиною появи є надлишок сечової кислоти та деякі патології травного тракту.

Ксантинові та цистинові каміння. Досить рідкісні освіти. Трапляються у 5% пацієнтів. Їхню появу фахівці пов'язують із вродженими патологіями та генетичними порушеннями.

Виявити чисті за складом камені досить складно, у половини пацієнтів діагностуються утворення змішаного типу.

Які бувають камені у нирках

Критеріїв класифікації досить багато.

  1. За кількістю: у половини пацієнтів діагностуються одиночні камені, нерідко доводиться стикатися з утворенням двох або трьох конкрементів у нирках, найменш рідкісним випадком є ​​і численні утворення у нирках.
  2. За розташуванням в організмі: односторонні та двосторонні.
  3. За формою: круглі, плоскі, із гранями, шипами, коралоподібні.
  4. За розмірами: розмір освіти може змінюватись від вушка голки до розміру всієї порожнини нирки.
  5. За місцем дислокації: конкременти утворюються у нирці, сечовому міхурі або сечоводі.

Типи ниркових кристалів

Найбільш поширена класифікація твердих утворень за хімічним складом. Якщо раніше лікарі припускали, що утворення каміння пов'язане з якістю води, яку вживає пацієнт, кліматом та географічними особливостями місцевості, де він проживає, то сьогодні серед фахівців багато прихильників іншої гіпотези. Прийнято вважати, що процес уролітіазу починається в організмі, коли порушується співвідношення солей та колоїдів сечі.

Класифікація конкрементів за хімічним складом:

  • оксалати - утворюються із солей щавлевої кислоти;
  • фосфати – утворюються із фосфату кальцію;
  • урати - основним компонентом є солі сечової кислоти;
  • карбонати – утворюються із кальцієвих солей вугільної кислоти;
  • струвіти - утворюються з фосфату амонію.

Класифікація конкрементів з хімічного складу

Крім цього необхідно виділити конкременти органічного походження. До таких відносяться:

  • цистинові та ксантинові;
  • холестеринові;
  • білкові.

Чи знаєте ви, що відкриті операції з видалення каменів заміщаються на більш щадні хірургічні методи лікування? , оперативне та консервативне лікування, а також причини утворення конкрементів

Рецепти трав'яних зборів від різних ниркових хвороб ви знайдете.

Урати

Головною особливістю уратів є їх здатність з'являтися в різних місцях сечовидільної системи.

Вік патології варіюється від 20 до 55 років.

Вік пацієнта впливає на локалізацію каменю в організмі.

У дітей та літніх пацієнтів урати утворюються в сечовому міхурі, у людей середнього віку каміння діагностуються у нирках та сечоводі.

Серед основних факторів, що впливають на утворення уратів, фахівці виділяють:

  • погана якість води;
  • несприятлива екологічна ситуація;
  • малорухливий спосіб життя;
  • порушення обмінних процесів;
  • неправильне харчування: надлишок кислих, солоних продуктів, а також смажених страв;
  • нестача вітамінів групи В.

Форма каміння кругла, поверхня гладка, структура пухка. Колірна гама варіюється від жовтого до коричневого.

Лікування каміння пов'язане з усуненням запального процесу. Також терапія передбачає призначення лікувального харчування, прийом лікарських засобів.

Урати або сечокисле каміння в нирках відрізняються здатністю швидко розчинятися, саме тому пацієнтам прописують питво і курс лікування лікарськими травами.

Враховуючи, що урати досить поширений вид каміння та патологія може з'явитися у будь-якому віці, фахівці рекомендують дотримуватися елементарних правил здорового способу життя: рухатися та збалансовано харчуватися.

Такі профілактичні заходи допоможуть уникнути проблем із камінням у майбутньому.

Струвіти

Ці утворення відносяться до категорії фосфатного каміння.

У складі утворень присутні фосфат амонію-магнію та карбонатний апатит.

Утворитися струвіти можуть тільки в лужному середовищі, ураженому інфекцією.

Таким чином, основними причинами утворення струвітних каменів є:

  • лужна реакція сечі;
  • наявність певних бактерій у сечових шляхах.

Струвіти відрізняються здатністю швидко збільшуватися в розмірах, заповнюючи всю порожнину нирки і провокуючи такі ускладнення, як сепсис і гостра ниркова недостатність. Також варто відзначити, що струвіти, як правило, утворюються у жінок.

У ході терапії важливо, щоб найдрібніші частинки каміння вийшли з організму. Інакше захворювання виявиться повторно.

Цистинове каміння

Досить рідкісний вид каміння, причиною утворення якого є генетична патологія – цистинурія.

Найбільш схильні до появи цистинового каміння діти і люди в молодому віці.

Основним компонентом каменю є амінокислота.

Головною особливістю симптоматики хвороби лікарі називають постійний біль навіть після ведення знеболювальних препаратів.

Лікування патології полягає в наступному:

  • зміна кислотності сечі за допомогою цитратів;
  • спеціальна дієта;
  • медикаментозне лікування;
  • дроблення каміння;
  • хірургічна операція у разі, якщо консервативна терапія виявилася неефективною.

У деяких випадках єдиним способом лікування пацієнта залишається пересадка нирки.

Змішані конкременти

Утворюються переважно внаслідок тривалого прийому певних лікарських препаратів.

Камені поєднують характеристики сольових та білкових ниркових утворень.

Лікування в даному випадку визначається індивідуально у кожному клінічному випадку залежно від отриманих результатів аналізів та тяжкості перебігу захворювання.

Від автора

П'ять секретів здорових бруньок.

  1. Рух та активний спосіб життя.
  2. Правильне харчування.
  3. Ниркам має бути тепло.
  4. Попередьте хворобу: пийте ниркові збори, заварюйте пів-палу.

І, звичайно, не займайтеся самолікуванням. У цій ситуації будь-який необдуманий вчинок може погіршити проблему.

Відео на тему

    Навіть не здогадувалася, що каміння у нирках має стільки різновидів. І у кожного виду каміння – своя причина. Потрібно звернутися до хорошого лікаря, який поставить правильний діагноз і призначить лікування, яке допоможе при конкретному камені.

    • Якщо ви не ходили ще до лікаря з питанням якого виду камі у вас, то заздалегідь вас попереджаю, що ніхто вам це визначати не стане, лікар призначить на удачу 2 або 3 препарати від різних видів каміння, щоб у процесі прийому ви здогадалися який вам пити . А яке каміння у вас ви не дізнаєтесь від лікаря ніколи. А описана вище теорія є, тільки її не застосовують лікарі на практиці, принаймні в простій поліклініці. Ха-ха-ха. …..За статтю авторам дякую, гарна.

      • Ніно, що за брехню ви несете? Лікар відправляє пацієнта до біохімічної лабораторії, де встановлять склад каменю. Після цього призначається відповідна дієта. Лікарі не дурніші за вас, повірте))

Зміст статті:

Ниркові конкременти – тверді, каменеподібні відкладення, що утворюються при кристалізації мінералів та солей, присутніх у сечі. Це рідке середовище містить певні інгібітори, що запобігають утворенню згаданих кристалів. Проблеми виникають у той час, як у сечі підвищується вміст обсягу мінералів. Вони можуть також утворитися через низький рівень магнію, наявність цитратів та пірофосфатів у сечі. Види каменів у нирках залежить від основного порушення, наявного в організмі пацієнта.

Чому виникають і як виявляють себе каміння у нирках?

Нирки є бобовидними органами, розташованими трохи нижче грудної клітки. Промацати їх може лише спеціаліст, розташовуючись обличчям до спини пацієнта. Парний орган виконує важливу функцію фільтрації токсинів та відходів, що виникають у крові внаслідок метаболізму. Вони також допомагають контролювати рівень електролітів для повноцінного функціонування організму.

Утворення ниркового каміння – одне з найпоширеніших урологічних порушень, що несприятливо впливають на діяльність нирок. Як тільки пацієнт виділить каменеподібне відкладення під час сечовипускання, важливо проаналізувати його хімічний склад, оскільки існує певна класифікація каміння у нирках. З цією метою конкремент відправляють на дослідження у лабораторію. Інформація про склад каменю допомагає лікареві зрозуміти недоліки або наявні патологічні процеси в тілі пацієнта, які могли спричинити розвиток каменю.

Люди, які страждають від таких патологій, як подагра, цистинурія, гіперкальціурія, гіпероксалурія, нирково-канальний ацидоз та діабет, мають підвищений ризик розвитку сечокам'яної хвороби. Неадекватне споживання води та наявність у раціоні певних продуктів харчування (смажених, копчених, гострих, солоних страв) також спричиняє формування ниркових конкрементів. Велика ймовірність їх розвитку у людей, які вживають неочищену воду (зокрема, хлоровану).

Присутність ниркового каміння всередині балій або сечового міхура тривалий час може залишатися непоміченою. Перші ознаки, які привертають увагу, розвиваються лише за перекритті конкрементом просвіту сечоводу, що перешкоджає нормальному відходженню сечі. Так розвивається гостра затримка, що передбачає невідкладне лікарське втручання (щоб уникнути розриву сечового міхура, фахівець виконує випуск сечі спеціальним металевим катетером). Інші, не менш виражені ознаки наявності каменю:

Підвищення рівня артеріального тиску до критичних позначок (гіпертонічний криз). Це зумовлено механічним впливом на ниркову артерію.
Больовий синдром. Біль починається з попереково-крижового відділу спини, потім переходить на надлобкову область, низ живота, а деяких випадках поширюється і внутрішню поверхню стегон. Приступ супроводжується інтенсивним потовиділенням, відсутністю можливості зайняти певне становище.
Диспепсичні розлади. Нудота та блювання повторюються до кількох разів на годину.
Підвищення загальної температури тіла.
Труднощі з виділенням сечі - її або немає взагалі, або струмінь млявий. У сечі відзначається домішка крові, оскільки камінь дряпає стінки сечоводу, пересуваючись. Сама вона нехарактерного білого кольору, що свідчить про підвищення концентрації лейкоцитів та початок запалення.
Неврологічні розлади. Пацієнт неспокійний через болісний біль; він кричить, роздратований, лютий, неадекватний. Через високу чутливість може втратити свідомість.

Усі перелічені ознаки поєднані у загальний медичний термін «ниркова колька». Цей стан потребує негайного звернення до лікаря.

Види каменів у нирках

Багатьох людей обґрунтовано цікавить питання – як визначити вид каміння у нирках? Встановити хімічний склад конкрементів можна лише лабораторним способом. Досвідчений лікар може зробити попередній висновок, лише за особистої візуалізації елемента: наприклад, якщо пацієнт виділив камінь, коли мочився, і показав його урологу. Але це не позбавляє необхідності отримати результат дослідження, виконаного лаборантом. Існує кілька різновидів каміння.

Оксалати

Є найбільш поширеним типом ниркового каміння, становлячи приблизно 80% всіх випадків нефролітіазу. Вони мають форму гвоздики і під час переміщення сечовивідним каналом, сильно пошкоджують його стінки. Кристал оксалату утворюється тоді, коли кальцій поєднується із щавлевою кислотою. Також це каміння часто пов'язане з підвищеним вмістом кальцію в крові та сечі. Висока концентрація цього елемента може бути результатом різних захворювань. До них відносяться паратиреоз (порушення роботи паращитовидних залоз, що контролюють метаболізм кальцію та фосфору) та множинна мієлома (рак кісток). Харчування, в якому переважають рафіновані вуглеводи (особливо цукор), червоне м'ясо та свійський птах є одним з основних факторів розвитку оксалатів. Інший важливий аспект – зневоднення чи недостатнє споживання рідини. Дія сприяє тому, що сеча стає концентрованою, збільшуючи ймовірність утворення каменів усередині нирок. Сприятливими факторами є наявність у пацієнта хвороби Крона, цукрового діабету, запальних уражень сечовивідного тракту. Оксалат погано піддається розчиненню - видалити їх можна тільки шляхом проведення операції.

Урати

Цей тип конкрементів становить лише 5% всіх випадків формування каміння у нирках. Стан спричинений високими концентраціями сечовини і часто асоціюється з подагрою. Подагра - це розлад, викликаний надлишковим виробленням і викидом сечової кислоти в кровотік. Не знаходячи виходу, вона депонується усередині суглобів, викликаючи запалення та руйнування тканини. Урат формується тоді, коли молекули сечової кислоти починають зв'язуватися друг з одним. Згодом розвивається цільна маса, що веде до утворення каменів сечової кислоти. Люди з низькою здатністю виділення сечі, пацієнти, які страждають від подагри або запального захворювання кишківника, мають підвищені рівні сечової кислоти. Новоутворення має білий або жовтий колір, рівні краї, щільну текстуру та зовні нагадує гальковий камінь пляжу. Коли цей конкремент рухається по сечоводу, стінки каналу не ушкоджуються через обтічну форму урату. З усіх нефролітів, цей доставляє найменшу болючість, хоча ступінь чутливості пацієнта залежить від розміру каменю – у уратів цей параметр варіюється. Найпоширенішою причиною розвитку урату є дефіцит вітаміну B в організмі, переважання солоних продуктів у раціоні, вживання низькоякісної води, недостатня рухова активність.

Фосфати

Новоутворення чорного кольору та гребенеподібної форми доставляють масу незручностей під час переміщення сечоводом або всередині ниркової балії. Виникненню даного відкладення сприяє надмірне вживання кисломолочних продуктів, міграція інфекційного процесу з травного тракту до сечовивідних органів, уповільнені обмінні процеси організму. Основний складник цих новоутворень, які можуть мати різну форму – фосфатна кислота. Вони відносно м'які, глянсові, частіше білого або кольору. Небезпека фосфатів у тенденції надзвичайно швидкого зростання, здатності заповнювати собою всю балію. Позитивний момент полягає у відсутності ймовірності пошкодження внутрішніх органів. Виявити конкремент можна лише за допомогою рентгенологічного дослідження із застосуванням контрастної речовини. Видалити елемент цілком реально і без хірургічного втручання – змінивши харчування, кислотність сечі та завдяки прийому певних трав.

Струвіти

Складають приблизно 10% усіх нефролітів. Конкременти складаються з магнію та відходів аміаку. Цей різновид ниркового конкременту іноді називають інфекційним відкладенням, оскільки він частіше формується у пацієнтів із повторними випадками бактеріальних інфекцій сечових шляхів. Струвітові камені більшою мірою зустрічаються у жінок. Бактерії, що викликають інфекцію сечовивідного тракту, виробляють речовину, що знижує рівень кислотності. Це благотворні умови для осідання струвіту та формування каменю. Зовні він довгастої плоскої форми, але має тенденцію швидко зростати, і збільшення розмірів – не єдиний недолік цього конкременту. Прогресуючи, струвіт стає коралоподібним, обростає шипами і є загрозою стану пацієнта. Розчинити це відкладення не вдається видалення відбувається хірургічним методом.

Цистини

Тільки близько 2% всіх конкрементів, виявлених у нирках, відносяться до цього різновиду. Розвиток конкременту зазвичай викликано умовою, відомою як цистинурія. Цей вроджений стан впливає здатність пацієнта правильно обробляти амінокислоти. Неповноцінність цього процесу призводить до утворення каменів усередині нирок або сечового міхура. Новоутворення мають коричневий колір і зовні нагадують волоський горіх, очищений від шкаралупи.

Ксантини


Такі відкладення найчастіше з'являються у пацієнтів зі спадковою схильністю. Якщо у людини формується генетична ксантіоксидазна ферментна недостатність, вона відноситься до так званої групи ризику, оскільки на будь-якому етапі життя в її нирках може утворитися ксантинові конкременти. Нефролітіаз такого виду важко виявити - каміння практично завжди рентген-негативні (тобто не візуалізуються на знімках). Але цінним діагностичним методом виявлення ксантинів виступає УЗД. Друга неприємна сторона наявності цього каміння в тому, що вони не виводяться самостійно. Оперативне втручання – єдине вирішення такої проблеми.

Білкові камені

Плоскі форми, м'які, виключно білого кольору за рахунок фібрину у своєму складі. Також містять бактерії та солі. Формуються внаслідок надлишку протеїну в організмі (частіше – внаслідок порушення білкового обміну). Піддаються консервативному лікуванню за умови раннього виявлення.

Холестеринове каміння

Новоутворення має чорний колір та м'яку консистенцію. Складаються повністю із холестерину. Основна небезпека цих патологічних елементів у здатності кришитися, ушкоджуючи сусідні органи. Дієтотерапія, відвари цілющих трав та нормалізація харчування дозволяють позбутися такого роду відкладень холестерину. Лікування – тривале, оскільки холестеринові конкременти найчастіше утворюються у людей з ожирінням, похибками харчування (переважання смажених, жирних страв). Щоб уникнути оперативного втручання, слід дотримуватися всіх рекомендацій лікаря.

Лікування

Більшість типів ниркового каміння можна усунути, активно застосовуючи відповідну дієту та впроваджуючи звички здорового способу життя. Люди з особистим чи сімейним анамнезом каменів у нирках повинні знати тип ниркового конкременту, якого вони сприйнятливі. Це допомагає при формулюванні відповідних заходів (таких як планування харчування), які можуть допомогти запобігти рецидиву.

Найнебезпечніша ситуація при нефролітіазі – наявність конкрементів одночасно в обох нирках. Для визначення лікувальної тактики лікар проводить УЗД, рентгенологічне дослідження і, якщо напрошується висновок, що усунути каміння самостійно не вдасться, розглядається питання проведення дроблення з подальшим (можливим) дренуванням нирок.
Поєднує види ниркових каменів необхідність раннього виявлення та звернення до лікаря при розвитку нападоподібного болю в попереку. Слід бути готовими до того, що консервативна терапія може виявитися безуспішною і не відмовлятися від оперативного втручання, якщо радикальний шлях буде єдиною альтернативою.

Повні збори та опис: які камені в нирках зустрічаються найчастіше? та інша інформація для лікування людини.

Види каменів у нирках – перше, що необхідно знати у разі виникнення нирковокам'яної хвороби. Від хімічного складу каменю залежить подальше лікування. Щоб визначити склад каміння у нирках, необхідно звертатися до лікаря, який призначить обстеження. У переважній кількості випадків достатньо аналізу сечі та крові.

Пам'ятаю, як наївно сподівався, що мій оксалатний камінь може розчинитись. Виявилося, що бувають різні камені в нирках, види їх бувають як розчинними, так і не розчинними. Наприклад, уратні камені легко розчиняються ... звичайною водою. Досить деякий час інтенсивно пити воду і побудувати дієту таким чином, щоб продукти, що приймаються, сприяли підвищенню pH сечі, і уратного каміння як не бувало.

Але це рідкісні випадки. За законом підлості каміння у хворого зустрічається саме такий різновид каменів у нирках, який не розчиняється ні народними способами, ні дорогими ліками. Отже, яке буває каміння в нирках.

Які види каменів у нирках за хімічним складом

Кальцієве каміння

Кальцієві камені в нирках зустрічаються найчастіше. На їхню частку припадає відсотків 80 всіх видів каміння. Найшкідливіші ниркові камені, оскільки вони найтвердіші і дуже важко піддаються розчиненню, а краще сказати, що практично не розчиняються.

Кальцієві камені поділяються на види:
1.Оксалатні камені - дуже щільні, колір сірий або чорно-сірий, поверхня шипувата. Завдяки такій поверхні ці камені з легкістю дряпають слизову оболонку, викликаючи болючі відчуття і фарбування сечі в червоний колір.

Солі щавлевої кислоти - причина утворення оксалатного каміння. Шоколад, петрушка, солодке, здоба та деякі інші продукти призводять до цього різновиду каменів у нирках.

Оскільки оксалати не розчиняються, виліковуються виключно видаленням. Якщо розмір дозволяє, можна вигнати через природні сечові шляхи.

Цікавий факт, але на оксалатні камені часто хворіють ті, хто дотримується здорового способу життя. Вони не п'ють алкоголь, активно рухаються, але вживання соків з цитрусових, моркви, буряків, помідорів, а також вітамінних комплексів з підвищеним вмістом вітаміну С, призводить їх до оксалатного каміння.

2.Фосфатні камені – це каміння м'якше за складом, тому легше дробиться. Найчастіше їхня поверхня гладка. Можуть мати різну форму. Мають світло-сірий колір. Їхня рідна стихія – лужне середовище.

Такі види ниркового каміння ростуть дуже швидко і виникають при порушенні обміну речовин у лужний бік, коли показники рН стають вищими за 6,2.

Якщо ви помічаєте, що в сечі з'явилися світлі пухкі пластівці - це вірна ознака того, що ви придбали такий різновид каменів у нирках, як фосфатну.

Оскільки фосфатні камені більш пухкі, їх цілком можна намагатися розчиняти мінеральними водами, такими як «Трускавець», «Арзні», «Саірме», а також кислими соками – журавлинним та брусничним.

Жаль, що не сфотографував свій камінь, витягнутий з лівої нирки. Мені здається, що був схожим на фосфатний камінь. Але аналізи та лікарі мені повідомили, що в мене оксалат. Швидше за все це був камінь зі змішаним хімічним складом переважно з оксалатами.

Уратне каміння

Ці види каменів у нирках зустрічаються рідше, приблизно до 15 відсотків усіх випадків сечокам'яної хвороби. Подагра – основна причина появи уратного каміння. Також під удар стають люди, що живуть у спекотних краях, де є велика ймовірність зневоднення організму.

Рентген для уратного каміння практично марний - їх просто не видно. Тільки аналізи сечі дозволяють судити саме про наявність уратного каміння.

Лікуються уратне каміння досить легко. Дуже часто для їх розчинення досить хорошого водного навантаження та вилужування сечі за допомогою дієти та ліків. Тільки треба вчасно виявити каміння в організмі і щоб хвороба мала неускладнений характер.

Струвітне каміння

Це каміння, що виникає в результаті дії бактерій, через що їх називають ще інфекційними. Бактерії впливають на сечовину, що призводить до лужної реакції та випадання в осад карбонатів, амонію, магнію, фосфатів, з яких починають формуватися каміння.

Струвітним каменям більше схильні жінки. Діагностуються струвітне каміння тим, що в сечі виявляються кристали, що на вигляд і формі нагадують кришки труни.

Лікування цього виду каміння у нирках ліками недостатньо ефективне. Тому їх позбавляються з допомогою дистанційної літотрипсії нирок, черезшкірної літотомії і навіть з допомогою відкритої операції, якщо камінь дуже великий.

Цистинове каміння

Зустрічається, але дуже рідко - приблизно в 1-3 відсотках всіх випадків сечокам'яної хвороби. Цістінурія- Ось захворювання, що призводить до цистинових каменів.

Виникає внаслідок вродженої аномалії обміну речовин, коли рівень цистину у сечі постійно підвищений. Просто кажучи, це спадкове захворювання.

Цистін теж погано розчиняється у воді. Визначається для дослідження сечі та виявлення у ній характерних шестикутних кристалів.

Існуючі ліки непогано розчиняють цистинові камені. А якщо розчинити не вдалося, то завжди є літотрипсія та інші види операцій.

Це основні види каміння у нирках, які зустрічаються у людини. Завдяки знанню хімічного складу цього каміння призначається не тільки правильне лікування, але й подальша профілактика та дієта. Це дуже важливо - що можна їсти і пити при оксалатах, не можна при уратах і навпаки.

Ми з вами обов'язково поборемо всі види каміння у нирках, і все буде добре!

Подивіться відео до статті

  1. А ви не знали, що таке нирковокам'яна хвороба?
  2. 1 причина та 13 факторів утворення каменів у нирках
  3. Нефролітіаз великий та жахливий
  4. Ниркова колька: симптоми, ознаки та діагностика
  5. 4 ознаки сечокам'яної хвороби

Наші нирки працюють постійно, пропускаючи велику кількість рідини. Вони виконують функцію фільтра, проводячи очищення організму від шлаків та різних шкідливих речовин. Іноді у нирках можуть утворюватися каміння. Тоді урологи говорять про нирковокам'яну хворобу – нефролітіаз. Цю хворобу лікарі дізнаються досить часто, але людина кілька років може і не підозрювати про неї, доки не виявляться перші ознаки.

Симптоми прояву камей у нирках

Болі з'являються, коли камені починають рухатися сечоводом, викликаючи:

Гострі болі у боці та внизу живота;

Утворюється нудота з блювотою;

Біль під час сечовипускання та помутніння сечі;

Підвищення температури тіла. Ці симптоми схожі на будь-яке інше захворювання, тому важливо звернутися до лікаря для правильного діагностування хвороби.

Причини появи сечокам'яної хвороби

Головні причини недуги – порушення обміну речовин, водно-сольового балансу, зміна хімічного складу крові, а саме:

Недостатня кількість рідини. Рясне питво не дає крові та сечі густіти, тому ниркам легше вимивати шкідливі речовини, не допускаючи утворення солей;

Часте вживання кави, шоколаду, какао;

Недоліковані запалення сечостатевої системи;

Регулярне вживання в їжу смажених, гострих, солоних та кислих продуктів – через це збільшується кислотність сечі;

Спадковість;

Зайва вага. Від того, яке каміння в ниркахза хімічним складом виявили у пацієнта, що залежатиме лікування.

Освіта у нирках

Види каменів:

Кальцій-фосфатні. Вони гладкі, легко дробляться через більш м'який склад, можуть бути різної форми. Причина виникнення – підвищення лужного середовища;

Кальцій-оксалатні. Ці камені більше мають щільний склад і шорстку поверхню. Тому можуть легко дряпати слизову оболонку, викликаючи сильний біль. Причина виникнення – солі щавлевої кислоти. Головний метод лікування – видалення таких утворень;

Уратне каміння. Цей вид виявляється рідше за інших. Вони мають гладку тверду поверхню. На рентгені їх не видно, а виявляють лише на УЗД та при загальному аналізі сечі. Причина виникнення – підвищення сечової кислоти та кисла реакція сечі. Лікуються такі утворення легко – добре розчиняються при збільшенні питного режиму та при лужній дієті, а також приймі спеціальних ліків;

Струвітний вигляд. М'яке і трохи шорстке каміння. Зростають досить швидко, утворюючи коралоподібний камінь. Розсипаються легко, а ось розчинити їх складно. Такі утворення виникають унаслідок дій бактерій, тому урологи називають їх інфекційними;

Цистиновий вид каміння. Вони м'які та гладкі. Причина появи – спадкова хвороба цистинурія, як у сечі постійно підвищений рівень цистину. Виникають такий вид каміння рідко. Що цікаво, такі освіти можуть виявитись навіть у дітей. Крім цього, розрізняють камені одиночні та множинні. Останні можуть розташовуватися не тільки в нирках, але і в сечоводі, сечовому міхурі. Розміри бувають від маленьких піщинок до великих каменеутворень 10см.

Лікування каменів у нирках

Для ефективного позбавлення від каменів у нирках лікування повинно проводитися комплексно:

Видалення,

Реабілітація,

Профілактичні процедури у вигляді дієти та пиття.

Видалення операційними методами:

Порожниста операція. Але після операції можуть виникнути ускладнення.

Лапароскопія – цей метод більш щадний, менш травматичний, швидше відбувається реабілітаційний період.

Видалення каменю методом дроблення через проколювання в області.

Лікування ультразвуком та медичними препаратами – на ранніх стадіях лікар може запропонувати застосувати такі методи лікування.

Після видалення каменю його досліджують у лабораторії, щоб встановити яке каміння в нирках– тоді лікар призначить необхідну дієту та профілактичні процедури, що не дасть розвинутися новим каменям. При одних видах рекомендують одну дієту і рясне питво, але такі методи не можна застосовувати за іншого виду каменів. Важливо пам'ятати, що сечокам'яна хвороба – дуже серйозне захворювання, а разі занедбаності можливі важкі ускладнення. За перших симптомів хвороби ви можете звернутися до фахівців нашого центру в Москві для більш детальної інформації та консультації. Ми допоможемо вам стати здоровим!

Наявність каміння в нирках у жінок і чоловіків називають у медицині сечокам'яною хворобою, або називають «уролітіаз». Камені можуть сформуватися не лише у нирках, а й в інших органах сечовивідної системи дорослої людини.

Камені, утворені у нирках, мають вигляд твердої, кристалоподібної маси, що складається з солей, що входять до складу людської сечі у невеликих кількостях.

Вони можуть відрізнятися за формою та розміром. Камені бувають у вигляді дрібних крупинок, які безболісно проходять у сечу, або великою освітою складної форми, що досягає 5 см.

Причини освіти

Чому утворюються камені у нирках, і що це таке? Абсолютних причин, через які можуть утворюватися камені в нирках, немає. Але лікарі можуть точно сказати, які фактори здатні спровокувати подібну патологію:

  • вживання твердої води, насиченої солями;
  • спадкова схильність;
  • порушення роботи околощитовидних залоз;
  • часте вживання продуктів, здатних підвищувати кислотність сечі (кисле, гостре, солоне, пряне);
  • нестача ультрафіолетових променів;
  • нестача вітамінів, особливо групи D;
  • географічний фактор (жителі спекотних країн становлять основну частину групи ризику);
  • травми та захворювання кісткової системи (причини каменів у нирках – остеопороз та остеомієліт);
  • тривале зневоднення організму внаслідок отруєнь чи перенесених інфекційних захворювань;
  • хронічні хвороби ШКТ та різних органів сечостатевої системи (причинами каменів у нирках тут можуть бути гастрит, виразкова хвороба, коліт, аденома, пієлонефрит, цистит тощо).

Камені у нирках мають різні розміри, утворюються на будь-якій ділянці сечостатевої системи та, залежно від дійсної причини їх утворення, мають різний склад.

Поділяють конкременти на:

  1. Фосфатні – складаються із солей фосфорної кислоти. Трапляються при інфекції сечовивідних шляхів, досить швидко ростуть при лужній сечі;
  2. Холестеринові – виникають через великий вміст холестерину. Зустрічаються рідко;
  3. Оксалатні - утворюються з кальцію щавлевої кислоти при лужній або кислій сечі;
  4. Уратні – це солі сечової кислоти. Є одним із найпоширеніших видів;
  5. Цистинові – складаються із сполук амінокислот цистину.

Знання складу каменю дає лікареві можливість грамотно провести курс лікування, а пацієнту – зрозуміти сенс його рекомендацій, їхню серйозність і важливість.

Оксалатне кальцієве каміння

Чорні або темно-сірі, при русі всередині організму викликають сильний біль із-за оснащеної гострими шипами поверхні. Слизова оболонка ушкоджується і від цього з'являється кров у сечі. Як правило, доводиться виконувати їхнє видалення операцією. Іншими способами лікування можна позбутися лише оксалатного піску.

Поширеною причиною утворення є надмірне надходження з їжею щавлевої кислоти. Регулярне вживання у великих кількостях соків, моркви, буряків, вітаміну С викликає їх утворення та зростання.

Симптоми каміння у нирках

За наявності каменів у нирках характерні симптоми обумовлені порушеннями уродінаміки, змінами функцій нирок та виникненням запального процесу у сечових шляхах.

Сечокам'яна хвороба виникає у чоловіків і жінок. Незважаючи на те, що у представників сильної статі найчастіше зустрічаються камені в нирках, симптоми захворювання виявляються сильнішими і важчими у жінок. Як запевняють фахівці, пов'язано це насамперед із особливостями будови жіночого організму. Доки камінь не почне рухатися зі свого місця, людина не відчуває жодних ознак каменів у нирках. Однак, якщо рух каменю почався, то симптоми бувають настільки яскравими, що людина страждає від сильного болю.

До основних симптомів присутності сечокам'яної хвороби відносяться:

  • гострі або колючі болі в попереку або боці, біль у ділянці нирки (ниркова колька);
  • іррадіаційний біль у нирці, що віддає до сусідніх органів;
  • болючі відчуття внизу живота;
  • напади нудоти та блювання;
  • порушення сечовипускання (затримка або прискорене);
  • часті позиви до сечовипускання;
  • біль та печіння під час сечовипускання;
  • відходження піску або камінчиків;
  • підвищення температури;
  • холодний піт;
  • здуття кишечника;
  • підвищення тиску.

Основним симптомом сечокам'яної хвороби є ниркова колька. Вона виникає при обструкції сечоводу каменем і характеризується раптовим переймоподібним болем. Больовий синдром викликаний посиленою перистальтикою та спазмом сечовивідних шляхів. Біль буває настільки сильним, що хвора людина не може знайти зручного положення, ходить з кута в кут.

Больовий синдром може розвиватися з різною частотою: від кількох разів на місяць до 1 разу протягом кількох років. Зазвичай колька триває близько 1-2 годин, але іноді може тривати до доби і більше з невеликими перервами. Нерідко після стихання болю із сечею відділяються так званий пісок або невелике каміння.

Кров у сечі при камені в нирках

Просування каменю викликає пошкодження стінок сечовивідного тракту, що супроводжується появою такого симптому, як кров у сечі. Іноді вона видна неозброєним оком, такий симптом зветься макрогематурія.

В інших випадках кров у сечі виявляється лише при її мікроскопічному дослідженні, це називається мікрогематурією. У 85% випадків каменів у сечі утворюється кров. Проте відсутність цього симптому виключає наявність конкремента.

Діагностика

Перш ніж з'ясовувати, як лікувати каміння у нирках у жінок чи чоловіків, необхідно правильно поставити діагноз. У цьому нам допоможуть сучасні методи діагностики:

  • ультразвукове дослідження хворого органу;
  • лабораторне дослідження сечі та крові;
  • урографія (оглядова та/або екскреторна).

Як додаткове обстеження призначають:

  • комп'ютерну томографію мультиспірального типу - цей метод дозволяє визначити розміри та тип;
  • нефросцинтиграфія – з'ясовується рівень функціональних порушень у роботі нирок;
  • визначення чутливості до антибіотиків – з'ясовується рівень розвитку запального процесу.

Звичайно, проводиться огляд та опитування пацієнта – потрібно з'ясувати можливі причини, які спровокували порушення обміну речовин до утворення каменів у нирках. Подібне діагностування є базовим – на підставі отриманих результатів можна зробити висновок та призначати лікування.

Лікування каменів у нирках

«У мене утворилося каміння у нирках. Що робити?" - це питання задають безліч людей, які зіткнулися з цим захворюванням. Вихід у ситуації, що склалася, один – позбавлятися каменів. Зробити це можна хірургічним або консервативним шляхом, в останньому випадку призначаються пігулки, що розбивають камені. Їх можна приймати у домашніх умовах.

Що стосується ймовірності самостійного відходження каменю, то все залежить від його розміру та форми, індивідуальних особливостей будови сечовивідної системи людини.

Конкременти розміром до 5 мм самостійно залишають сечовидільну систему у 67-80% випадків, при розмірі від 5 до 10 мм ця цифра дорівнює лише 20-47%.

Нерідко аномалії будови сечової системи пацієнта, наприклад, звуження сечоводу, унеможливлює самостійне відходження навіть маленького каменю. Конкременти понад 10 мм у діаметрі потребують медичного втручання.

До комплексу консервативних терапевтичних заходів входить:

  • дієтотерапія;
  • корекція водного та електролітного балансу;
  • лікувальна фізкультура;
  • антибактеріальна терапія;
  • фітотерапія;
  • фізіотерапія;
  • бальнеологічне та санаторно-курортне лікування.

При всіх формах нефролітіазу використовуються протизапальні, сечогінні, кам'яні, знеболювальні та спазмолітичні препарати. Також проводиться антибактеріальна терапія, рекомендується прийом антиагрегантів, ангіопротекторів та препаратів рослинного походження. Лікування проводиться курсами під строгим лікарським контролем.

Також як одна з основних складових консервативного лікування виступає дієта. На підставі складу каміння та особливостей їх структури визначається, які саме продукти підлягають виключенню.

Препарати для розчинення каменів у нирках

Для боротьби з камінням у нирках використовують низку препаратів, більшість на основі трав, які сприяють уповільненню росту, розчиненню або виведенню каміння з нирок.

  1. Канефрон Н – рослинний препарат комплексної дії. Застосовується при уратних та кальцій-оксалатних каменях.
  2. Цистон – комплексний рослинний препарат. Застосовується за всіх видів каменів.
  3. Блемарен, Ураліт У – препарати для розчинення каміння та олужнення сечі. Ефективні проти уратного та змішаного каміння.
  4. Фітолізін, Фітоліт – препарати на основі екстрактів трав. Сприяють виведенню дрібних конкрементів та перешкоджають зростанню та утворенню нового каміння.

У разі інфекційної природи захворювання (коралоподібне каміння), крім усього обов'язковий курс лікування антимікробними препаратами для нейтралізації інфекції.

Дроблення каменів у нирках

Дистанційне дроблення каміння – ударно-хвильова літотрипсія. Цей спосіб набув широкого поширення у зв'язку з тим, що є найбільш щадним. Не треба робити жодних проколів, розрізів тощо. Камені руйнуються дистанційним хвильовим впливом, та був виводяться з організму природним шляхом.

Дистанційна ударно-хвильова літотрипсія досить ефективна, коли каміння у нирках не більше 2 см у діаметрі. Апарат, що руйнує каміння, називається дистанційним літотриптером. Існує електрогідравлічний, ультразвуковий, лазерний, п'єзоелектричний, пневматичний літотриптери. Не все так добре – є протипоказання, для літотрипсії підходять не всі камені тощо.

Видалення каміння хірургічним способом

Вибір методики оперативного лікування МКЛ залежить від розмірів та положення каменю, стану сечових шляхів, активності інфекції, комплекції пацієнта, досвіду лікаря та індивідуальних факторів.

  1. Відкрита операція - старий, найбільш надійний, але при цьому травматичний і тому небезпечний метод. Камінь механічно витягується за допомогою розрізу нирки чи сечового міхура. Використовується за неможливості застосувати ДУВЛ або ендоскопічну техніку.
  2. Ендоуретральна техніка – у ниркову балію вводиться ендоскопічне обладнання через уретру або крізь прокол у шкірі. Апарат підводиться до каменю, що витягується, або руйнується одним із способів: механічно, контактною ультразвуковою хвилею, променем лазера.

До проведення операції призначаються препарати, що забезпечують покращену мікроциркуляцію крові, крім цього призначаються антибіотики та антиоксиданти. У ситуаціях, при яких сечовід закупорюється каменем, лікування, супутнє руху каменю, починається з виведення з нирки сечі. Даний вплив відноситься до свого роду оперативних втручань, його проводять під місцевою анестезією, не виключається можливість значної крововтрати, а також розвитку ускладнень.

Дієта при камені в нирках

Якщо у вас діагностували оксалатні камені в нирках, лікування слід поєднувати з певною дієтою.

  • Насамперед знадобиться обмеження вживання продуктів, багатих щавлевою кислотою: шпинат, щавель, картопля, салат, апельсини та молоко. У раціон необхідно включати яблука, груші, виноград, курагу, а також страви з підвищеним вмістом магнію, який пов'язує солі щавлевої кислоти.

Дієта при виявленні фосфатного каміння повинна бути спрямована на підкислення сечі.

  • Для цього корисно пити більше журавлинного чи брусничного соку. Лікування утворень у нирках цього різновиду сприяє м'ясна дієта, надходження в організм у достатніх кількостях рибного та м'ясного білка. Це має стати основою харчування. Зелень, овочі, молоко та кисломолочні продукти потрібно виключити.

Що ж до уратного каміння, то тут раціон не повинен містити м'яса та інших м'ясних продуктів, шоколаду, лимонів та деяких інших продуктів. Дієта повинна включати свіжі фруктові та овочеві соки. Хороший лікувальний ефект дають дині та кавуни. Велике значення у лікуванні нирковокам'яної хвороби має питний раціон. Потрібно пити більше рідини. Вода при цьому не має бути жорсткою.

При всіх видах каміння в харчуванні необхідно дотримуватись наступних рекомендацій:

  1. Збільшити обсяг рідини, що приймається, до 2,5 літрів на добу;
  2. При необхідності приймати сечогінні настої трав;
  3. Не переїдати, у харчуванні уникати жирної, смаженої, копченої їжі та надлишку солі.

Також існує низка рецептів народних способів, які можна використовувати для виведення невеликих за розміром каміння будь-якого виду, а також піску.

Як лікувати каміння у нирках народними засобами

Крім медикаментів при камінні у нирках використовують і народні засоби. Найефективнішими народними засобами які допоможуть вивести каміння з нирок у домашніх умовах можна вважати такі:

  1. Для дроблення каміння чудово підходить корінь шипшини. 35 гр сухої подрібненої сировини заливають двома склянками окропу і томлять на водяній бані близько чверті години, а потім укутують і настоюють ще 6 годин. Профільтрований відвар п'ють по ½ склянки за півгодини до їди 4 рази на добу. Засіб сильнодіючий, тому тривалість прийому, яка зазвичай становить від 1 до 4 тижнів, і точне дозування має прописувати фітотерапевт або уролог.
  2. При оксалатах та уратах потрібно приймати такий народний засіб. Змішують інгредієнти, взяті по 200 мл: мед, горілку, оливкову олію, лимонний сік. Все ретельно перемішують і відставляють на два тижні, у щільно закритій пляшці, у темне та прохолодне місце. Вживають його з лікувальною метою тричі на день по столовій ложці. Через два тижні роблять перерву на 5 днів, а потім повторюють лікування.
  3. Пропустити через м'ясорубку 10 лимонів без кісточок зі шкіркою, скласти в 3-літрову банку та залити 2 л кип'яченої води, додати 2 ст. л. медичного гліцерину. Наполягати півгодини, процідити. Випити рідину протягом 2 годин з інтервалами 10 хв: кожні 10 хв приймати по 1 склянці. Покласти на область хворої нирки теплу грілку. Через деякий час біль посилиться, почне виходити пісок. При приготуванні ліків слід пам'ятати, що лимонний сік швидко розкладається, тому для кожного прийому потрібно вичавити свіжий сік.
  4. Кавунові кірки. Для терапії підходить лише сировина з кавунів, вирощених на власному городі, оскільки для культивування плодів на продаж використовується велика кількість нітратів, що накопичуються переважно саме в шкірці ягід. Висушені в духовці або електросушарці попередньо нарізані на шматочки кірки кавуна заливають водою (1:1), кип'ятять на малому вогні близько півгодини, фільтрують і приймають по склянці від 3 до 5 разів на добу перед їдою.
  5. Досить простий засіб – чай з яблучної шкірки. Пийте постійно чай зі шкірки яблук, і він допоможе позбавитися каменів у нирках, утворення піску, сечокам'яної хвороби. Найголовніше, що лікуватися треба постійно та не пропускати дні. А заварювати шкірку можна сушену та свіжу. Краще буде, якщо ви висушите шкірку, потім подрібніть до стану порошку і заллєте окропом. Порошка має бути дві чайні ложки, залийте на двадцять хвилин, а потім просто пийте як чай.

Лікувати сечокам'яну хворобу народними засобами найкраще в комплексі із препаратами традиційної медицини. Підбирати народний спосіб лікування потрібно відповідно до того, яке лікування вам було призначено лікарем.

Огляд

Ниркові камені – це утворення, які можуть формуватися в одній або обох нирках, схожі на каміння.

Наукова назва каменів у нирках – нефроліти, а сечокам'яна хвороба називається нефролітіазом. Якщо каміння викликає сильний біль, це називається нирковими кольками. Утворення каменів у нирках - один із проявів сечокам'яної хвороби.

Нирки

Нирки - це два бобоподібні органи приблизно 10 см у довжину. Вони розташовані за черевною порожниною з боків від хребта. Нирки очищають кров від кінцевих продуктів (відходів) обміну речовин. Потім очищена кров знову надходить до організму, а непотрібні відходи виводяться з організму із сечею.

Продукти обміну речовин, що містяться в крові, іноді можуть утворювати кристали, які накопичуються у нирках. Згодом ці кристалики формують твердий, як камінь, грудку.

Камені у нирках зустрічаються досить часто, як правило, у людей віком від 30 до 60 років. Найчастіше сечокам'яною хворобою страждають чоловіки, рідше – жінки. За деякими оцінками, ниркові кольки зустрічаються приблизно у 10-20% чоловіків та 3-5% жінок. Приблизно у половини людей, у яких було виявлено каміння у нирках, це захворювання виникне повторно у наступні 10 років.

Іноді ниркові камені можуть виходити назовні, переміщаючись по сечовидільній системі з сечею (з нирок, через сечоводи та сечовий міхур). Маленьке каміння може виділятися безболісно, ​​ви можете навіть його не помітити. Однак досить часто камінь може заблокувати частину сечовидільної системи, наприклад, сечовід (трубку, що з'єднує нирку з сечовим міхуром) або уретру (трубку, через яку сеча виводиться із сечового міхура). У цих випадках, ви можете відчути сильний біль у животі або паху, іноді це призводить до інфекції сечовивідних шляхів.

Більшість ниркових каменів досить маленькі, щоб мимоволі вийти назовні із сечею, а симптоми піддаються лікуванню лікарськими засобами вдома. Більше каміння, можливо, доведеться розбивати в лікарні, під контролем рентгенівських променів або ультразвуку. У ряді випадків їх видаляють хірургічно.

Симптоми каміння у нирках

Якщо у вас утворився маленький нирковий камінь, він не повинен викликати жодних симптомів. Можливо, ви навіть його не помітите, і він вийде із вашого організму із сечею.

Як правило, симптоми виникають, якщо камінь:

  • застряє у вашій нирці;
  • починає рухатися сечоводом: сечоводь - це вузька трубка, що з'єднує нирку з сечовим міхуром, і, коли камінь намагається пройти по ньому, це викликає біль;
  • спричиняє розвиток інфекції.

Поширені симптоми каміння у нирках:

  • сильний переймоподібний біль у спині, бічній частині живота або, іноді, в паху, який може тривати кілька хвилин або годин;
  • занепокоєння та неможливість лежати спокійно;
  • нудота;
  • кров у сечі, яка часто з'являється тому, що камінь дряпає сечоводу;
  • каламутна сеча з неприємним запахом;
  • печіння при сечовипусканні;
  • висока температура 38 ° C або вище;
  • часті, іноді - помилкові позиви до сечовипускання;
  • біль при сечовипусканні.

Типи каменів у нирках

Існує чотири основні види каменів у нирках:

  • кальцієві камені;
  • струвітне каміння - містять магній і аміак, досить великі, часто мають форму рогу;
  • уратне каміння - зазвичай гладке, коричневе і м'яке в порівнянні з іншими типами каменів;
  • цистинові камені-часто жовті, більше схожі на кристали, ніж камені.

Камені в нирках можуть бути різної форми, розмірів та кольорів. Деякі схожі на піщинки, а інші, в окремих випадках, можуть зростати до розмірів м'яча для гольфу.

Якщо нирковий камінь закупорює сечовід, сеча, що містить відходи обміну речовин, застоюється у нирках. Це може спричинити накопичення бактерій та розвиток пієлонефриту. Симптоми пієлонефриту:

  • біль у нижній частині спини;
  • висока температура 38 °C або вище;
  • озноб;
  • нудота та блювання;
  • пронос;
  • поява каламутної сечі з поганим запахом;
  • прискорене сечовипускання;
  • біль при сечовипусканні.

Прочитайте докладніше про пієлонефрит та його лікування.

Причини утворення каменів у нирках

Як правило, ниркові камені утворюються в результаті скупчення в організмі певної речовини.

Може статися скупчення будь-якої з наступних речовин:

  • кальцій;
  • аміак;
  • сечова кислота (відхід, що утворюється при розщепленні їжі для одержання енергії);
  • цистин (амінокислота, що входить до складу білків).

Певні захворювання, такі як рак або хвороби нирок, також можуть зробити вас більш схильним до утворення каміння в нирках. Як правило, утворення каміння є побічною дією від лікування цих захворювань. Якщо ви п'єте мало рідини, ризик утворення каміння теж підвищується.

Ви більш схильні до повторного утворення каменів у нирках, якщо:

  • у вашому раціоні багато білків і мало клітковини;
  • ви малорухливі або прикуті до ліжка;
  • у ваших родичів були камені в нирках;
  • у вас кілька разів був пієлонефрит чи інфекція сечових шляхів;
  • у вас уже був камінь у нирках, особливо якщо ви тоді були молодші 25 років;
  • у вас лише одна робоча нирка;
  • вам робили шунтування тонкої кишки (операція на органах травної системи) або у вас було захворювання тонкої кишки, наприклад, хвороба Крона (запалення кишечника)

Є підтвердження того, що певні лікарські препарати можуть посилити вашу схильність до повторного утворення каменів у нирках. До таких препаратів належать:

  • аспірин;
  • антациди;
  • харчові добавки з кальцієм та вітаміном D.

Камені у нирках можуть утворитися під впливом низки різних факторів. Нижче описані причини утворення чотирьох основних типів ниркового каміння.

Кальцієве каміння- Найбільш поширений тип ниркового каміння. Вони утворюються, коли в сечі занадто багато кальцію, що може бути пов'язане з:

  • високим вмістом вітаміну D;
  • гіперактивністю паращитовидної залози (паращитовидна залоза допомагає регулювати рівень кальцію в організмі);
  • захворюванням нирок;
  • рідкісним захворюванням під назвою саркоїдоз;
  • деякі типи раку.

Кальцієві камені зазвичай або великі і гладкі, або шорсткі і з шипами.

Струвітне каміннячасто утворюються під впливом інфекції, зазвичай - після інфекції сечовидільних шляхів, яка тривала тривалий час. Струвітне каміння частіше зустрічаються у жінок, ніж у чоловіків.

Уратне камінняформуються при підвищеному вмісті кислоти у сечі. Уратне каміння може бути викликане такими причинами:

  • високий вміст білка у раціоні, зокрема вживання великої кількості м'яса;
  • захворювання, що заважає розщепленню хімічних речовин, наприклад, подагра;
  • спадкове захворювання, що викликає підвищений вміст кислоти в організмі;
  • хіміотерапія (лікування раку).

Цистинове каміння- Найбільш рідкісний вид ниркового каміння. Причиною їх утворення є спадкове захворювання на цистинурію, яке впливає на обсяг кислоти, що виділяється з організму із сечею.

Діагностика каменів у нирках

Для того, щоб запідозрити у вас сечокам'яну хворобу, лікареві достатньо ваших симптомів і відомостей про перенесені раніше захворювання (особливо якщо раніше у вас вже були камені в нирках).

Ваш лікар може запропонувати низку аналізів:

  • аналізи крові, щоб перевірити, чи нормально працюють ваші нирки, а також визначити рівень вмісту речовин, які можуть спричинити утворення ниркового каміння, наприклад, кальцію;
  • аналіз сечі на інфекцію та фрагменти каміння;
  • дослідження каменів, виведених із сечею.

Ви можете зібрати ниркове каміння, якщо будете мочитися через марлю або панчоху. Аналіз вашого ниркового каменю полегшить постановку діагнозу та допоможе вашому лікарю підібрати вам найбільш підходяще лікування.

Якщо ви відчуваєте сильний біль, який не проходить при прийомі знеболювального засобу, або, крім болю, у вас висока температура, вас можуть направити в лікарню, в урологічне відділення (урологія - область медицини, що спеціалізується на лікуванні захворювань сечовидільної системи).

Діагностична візуалізація

Вас можуть направити до лікарні для проведення діагностичної візуалізації. Для підтвердження діагнозу та точного визначення типу, розміру та розташування каменю можуть бути використані різні методи діагностичної візуалізації. У тому числі такі:

  • рентгенівський знімок: метод візуалізації за допомогою випромінювання високої енергії, який має показати аномалії в тканинах вашого організму;
  • ультразвукове дослідження (УЗД) з використанням високочастотних звукових хвиль для створення зображення внутрішніх органів;
  • комп'ютерна томографія (КТ), коли сканер робить серію рентгенівських знімків під різними кутами, і комп'ютер збирає в одне детальне зображення;
  • внутрішньовенна урограма (внутрішньовенна пієлограма), коли у вену на руці вводиться контрастна речовина, що відображається на рентгенівському знімку, і коли нирки відфільтрують цю речовину з крові, і вона потрапить у сечу, на рентгенівському знімку будуть підсвічені закупорені місця.

Раніше внутрішньовенна урограма була визнана найкращим методом візуалізації, але зараз вважається, що КТ точніший. Який метод буде запропонований вам, може залежати від того, наскільки оснащений медичний заклад, де вам доведеться обстежитись.

Лікування каменів у нирках

Більшість ниркових каменів досить малі (не більше 4 мм у діаметрі), щоб вийти із сечею самостійно. Їх можна лікувати вдома. Однак маленькі ниркові камені все одно можуть завдавати біль. Біль при маленькому камені в нирках, як правило, триває кілька днів і зникає, коли камінь виходить.

Якщо ви відчуваєте сильний біль, ваш лікар може зробити вам укол знеболювального. Через півгодини може бути зроблено другий укол, якщо біль не минає. Уколи також можуть робитися при симптомах нудоти та блювання. Ці препарати називаються антиеметиками (протиблювотні засоби). Лікар може рекомендувати вам ліки (зокрема, знеболювальні та протиблювотні) для самостійного прийому будинку.

Вас можуть відправити додому, чекати, поки вийде камінь, а потім привести його для аналізу. Це можна зробити, пропустивши сечу через марлю чи панчоху. Дослідження каменю допоможе лікареві розробити ефективну тактику лікування. Ви повинні пити достатньо рідини, щоб сеча стала безбарвною. Якщо ваша сеча жовтого чи коричневого кольору – ви випиваєте недостатньо рідини.

Лікування великих каменів у нирках

Якщо камінь занадто великий, щоб вийти природним шляхом (6-7 мм у діаметрі і більший), вам може знадобитися спеціальне лікування. Це може бути одна з таких процедур:

  • дистанційна ударно-хвильова літотрипсія;
  • уретероскопія;
  • черезшкірна нефролітотомія;
  • відкрите хірургічне втручання.

Ці процедури описані нижче. Призначений вам тип лікування залежатиме від розміру та розташування каменів.

Дистанційнаударно-хвильоваЛітотрипсія.Це найчастіше використовуваний метод видалення каменів, які можуть вийти із сечею самостійно. За допомогою рентгенівського знімка (високоенергетичного випромінювання) або ультразвуку (високочастотних звукових хвиль) визначається точне розташування каменю в нирці. Потім спеціальний апарат посилає ударні хвилі енергії до каменю, щоб роздробити його на менші шматочки, які можуть бути виведені із сечею.

Маніпуляція може бути неприємною, тому використовують різні методи знеболювання. Вам може знадобитися кілька сеансів дистанційної ударно-хвильової літотрипсії, щоб видалити всі камені. Ефективність дистанційної ударно-хвильової літотрипсії видалення каміння діаметром до 20 мм становить 99%.

Уретерореноскопія.Якщо нирковий камінь застряг у вашому сечоводі (м'язовій трубці, по якій сеча доставляється з нирки в сечовий міхур), вам може знадобитися уретерореноскопія. Уретерореноскопію також іноді називають ретроградною внутрішньонирковою операцією.

У ході маніпуляції сечовий міхур через уретру (трубку, за якою сеча виводиться з сечового міхура) вводиться довга тонка оптична трубка (уретроскоп). Потім її просувають до сечоводу, де застряг камінь. Хірург спробує або обережно видалити камінь за допомогою іншого інструменту, або використовувати лазерну енергію, щоб подрібнити камінь на маленькі шматочки, які можуть бути виведені з вашою сечею природним шляхом.

Уретерореноскопія проводиться під загальним наркозом, так що ви не повинні сідати за кермо автомобіля або керувати якоюсь технікою протягом 48 годин після процедури. Ефективність підшкірної нефролітотомії для видалення каміння діаметром до 15 мм становить 50-80%. Вам може знадобитися тимчасове встановлення пластикової трубки, що сприяє проходженню фрагментів каміння в сечовий міхур.

Надшкірна нефролітотомія.Це ще одна можлива операція для видалення великого каміння. Вона також може проводитися, якщо проведення дистанційної ударно-хвильової літотрипсії неможливе, наприклад, якщо людина з камінням у нирках страждає на ожиріння. Надшкірна нефролітотомія проводиться за допомогою тонкого телескопічного інструменту під назвою нефроскоп. На вашій спині робиться надріз, що відкриває доступ до нирки. Через цей надріз у нирку вводиться нефроскоп. Камінь або вилучають із нирки, або дроблять більш дрібні шматочки з допомогою лазерної чи пневматичної енергії.

Надшкірна нефролітотомія завжди проводиться під загальним наркозом (ви спите), так що ви не повинні сідати за кермо автомобіля або керувати якоюсь технікою протягом 48 годин після процедури. Ефективність підшкірної нефролітотомії для видалення каменів діаметром 21-30 мм становить 86%.

Відкрите хірургічне втручаннядля видалення ниркових каменів застосовується рідко (цей тип операції потрібно менш ніж в 1% випадків), як правило, якщо камінь дуже великий, або при анатомічній аномалії. Під час операції на спині роблять розріз для отримання доступу до вашого сечоводу та нирки. Потім нирковий камінь видаляють.

Лікування уратного каміння

Якщо у вас утворився уратні камені, вам слід випивати близько трьох літрів води на день, щоб спробувати його розчинити. Уратне каміння набагато м'якше за інші типи ниркових каменів, і вони можуть зменшуватися від контакту з лужною рідиною. Вам може знадобитися прийом певних препаратів для підвищення вмісту лугу в сечі, перш ніж уратний камінь почне розчинятися.

Вам слід одразу ж звернутися до лікаря у таких випадках:

  • температура 38º C або вище;
  • напад ознобу або тремтіння;
  • біль посилюється, особливо якщо це різкий, гострий біль.

Якщо у вас з'явилися будь-які з перерахованих вище симптомів, негайно зв'яжіться з лікарем. Якщо це неможливо, зателефонуйте швидкої допомоги - 03 зі стаціонарного телефону, 112 або 911 - з мобільного.

Ускладнення при камені в нирках

Ускладнення внаслідок утворення каменів у нирках зустрічаються рідко, оскільки зазвичай камені знаходять і лікують до додаткових ускладнень. Однак, якщо каміння викликає непрохідність сечоводів і порушує відтік сечі, виникає ризик інфекції, яка може зашкодити нирці.

Найбільш поширеним ускладненням є повторне утворення каменів у нирках. Якщо у людини було виявлено камінь у нирці, ймовірність того, що камінь виникне повторно, становить 60–80%.

Різні методи лікування більших каменів можуть призвести до деяких ускладнень. Хірург повинен пояснити їх вам до того, як проводити процедуру їх видалення. Залежно від обраного методу лікування можливий розвиток таких ускладнень:

  • сепсис – інфекція поширюється через кров та викликає симптоми по всьому організму;
  • «кам'яна доріжка» - медична назва непрохідності, викликаної фрагментами каменів у сечоводі (трубці, що з'єднує кожну нирку із сечовим міхуром);
  • ушкодження сечоводу;
  • інфекція сечовивідних шляхів;
  • кровотеча під час операції;
  • біль.

За деякими оцінками, 5-9% людей можуть відчувати біль після проходження уретроскопії.

Профілактика утворення каменів у нирках

Для профілактики утворення каменів у нирках щодня пийте багато рідини. Дуже важливо, щоб ваша сеча завжди містила багато води, щоб кінцеві продукти обміну не накопичувалися у нирках.

Ви можете визначити рівень концентрації сечі за її кольором. Чим вона темніша, тим вища концентрація. Як правило, вранці ваша сеча має темно-жовтий колір, так як вона містить відходи, що накопичилися, вироблені організмом за ніч. У порівнянні з чаєм, кавою та фруктовими соками, вода вважається найбільш ефективним і корисним напоєм для профілактики утворення каменів. Вам також слід більше пити у спеку та під час занять спортом, щоб заповнити рідину, втрачену з потом.

Дієта при сечокам'яній хворобі

Якщо утворення каменів викликане надлишком кальцію, вам слід знизити вміст оксалатів у раціоні. Оксалати не дають вашому організму засвоювати кальцій і можуть накопичуватися у ваших нирках, утворюючи каміння.

  • буряк;
  • спаржа;
  • ревінь;
  • шоколад;
  • ягоди;
  • Зелена цибуля;
  • петрушка;
  • селера;
  • мигдаль, арахіс та кешью;
  • соєві продукти;
  • зернові, наприклад, вівсяні пластівці, паростки пшениці та цільнозернова пшениця.

Вам не слід знижувати споживання кальцію, якщо цього не рекомендує лікар, оскільки кальцій дуже важливий для здоров'я кісток та зубів. Для запобігання утворенню уратного каміння скоротите споживання м'яса, птиці та риби. Вам також може бути прописаний препарат для зміни кислотного або лужного рівня у сечі.

Лікарські препарати для профілактики каменів у нирках

При утворенні ниркового каменю зазвичай прописуються лікарські засоби для полегшення болю або запобігання розвитку інфекції. Проте лікарю слід переглянути засоби, які ви приймаєте, якщо є підозра, що вони спричинили утворення каменів у нирках.

Тип препарату, який випише лікар, залежатиме від типу ниркового каменю. Наприклад, якщо раніше у вас був струвітний камінь, можливо, вам потрібно приймати антибіотики. Антибіотики допоможуть уникнути захворювання сечівника, що викликається бактеріями, яке пошириться на вашу нирку і може викликати утворення каменю.

Нефролітіаз - захворювання нирок, у якому бобовидних органах накопичуються солі. Чим більше суміші органічних та мінеральних речовин збирається у природних фільтрах, тим більше проблем із виведенням урини.

Важливо знати не лише розмір конкрементів, а й види каменів у бруньках. Від цього показника залежить призначення лікування, підбір дієти та препаратів. Для активного розчинення та виведення конкрементів різного хімічного складу потрібен певний підхід. Як вивести каміння з нирок? Як боротися з фосфатами, уратами та оксалатами? Як запобігти накопиченню шкідливих солей? Відповіді у статті.

Причини освіти

Нирковокам'яна хвороба розвивається не один день. Солі відкладаються поступово, каміння здебільшого ростуть повільно. Якщо людина не знає про проблему, зберігає звичний спосіб життя, не коригує раціон, то захворювання прогресує, конкременти збільшуються у розмірі, стають важчими, з'являється негативна симптоматика.

На замітку:

  • основна причина появи конкрементів – порушення колоїдного балансу, патологічні процеси у паренхімі нирок. Елементарна клітина – основа майбутнього каменю утворюється при складних фізико-хімічних перетвореннях. До ядра поступово прикріплюються фібринові нитки, сторонні частки, аморфні опади;
  • що більше порушень в обмінних процесах, що стоїть обсяг пуринів, солей кальцію, фосфору, то активніше укрупняются . Порушення рівня кислотності сечі, неправильне співвідношення солей в уріні, зміна складу сечових колоїдів провокує кристалізацію мікролітів;
  • спочатку конкременти з'являються в ниркових сосочках, далі мікроліти затримуються в канальцях, тверднуть, утворюються мікроскопічні камені. За сприятливих умов освіти ростуть, розвиваються в бобовидних органах або опускаються нижче - у сечовивідні шляхи;
  • чим вище концентрація сольових кристалів у сечі, тим активніше осідають частинки на ядро ​​(матрицю).

Порушення мінерального обміну в деяких випадках виникає при спадковій схильності, але частіше пацієнти, які страждають на ознаки, самі прискорюють розвиток патологічних процесів. Важливо знати причини, що викликають накопичення солей у нирковій тканині.

Причини утворення каменів у нирках та провокуючі фактори:

  • неправильне харчування. Надлишок будь-яких продуктів шкодить організму. При частому вживанні червоного м'яса, міцної кави, шпинату, субпродуктів, скумбрії, тріски, пива, чорного чаю накопичуються пурини. Результат – у бобоподібних органах, сечовому міхурі, суглобах відкладаються солі сечової кислоти;
  • надлишок молока, сирів, м'яса, інших видів білкової їжі провокує накопичення кальцинатів.

Інші негативні фактори:

  • "жорстка" вода;
  • різке олужнення або підвищення кислотності урини;
  • застій сечі;
  • уроджені ниркові патології;
  • інфекції сечовивідних шляхів;
  • зневоднення у спеку;
  • нестача рідини протягом тривалого періоду;
  • післяопераційний період після лікування переломів;
  • висока кислотність урини;
  • підвищений вміст кальцію та вітаміну Д в організмі.

На замітку!У нирковій тканині, сечоводах, уретрі, сечовому міхурі з'являються як поодинокі, так і численні конкременти. Вага однієї одиниці – від грама і менше до кілограма, іноді більша. Розмір конкрементів варіюється від 0,1 мм до 10 см і більше. У занедбаних випадках великі сольові утворення перекривають сечоводу, урина не виходить назовні, розвиваються застійні явища, токсини активно проникають у кров, лімфу, отруюють тканини. Без негайної операції з видалення каменю пацієнт може загинути під час досягнення критичної концентрації токсичних речовин.

Види каменів у нирках

У конкрементах медики виявляють не більше трьох основних каменетворних мінералів, інші елементи присутні як домішки. Утворення відрізняються не тільки хімічним складом, але й за формою, щільністю. Одні види каміння легко розчиняються під дією рослинних та синтетичних препаратів, інші доводиться дробити ультразвуком або видаляти відкритим способом.

Загальна інформація:

  • фосфати.Злегка шорсткі або гладкі конкременти утворені кальцієвими солями фосфорної кислоти. Досить м'яке каміння має різну форму, колір - від білого до світло-сірого. Конкременти з'являються при олужуванні урини. Фосфати ростуть досить швидко, але застосування рослинних препаратів, трав'яних відварів, дотримання дієти розпушує тіло відкладення, потім легко провести дроблення каменю в нирках ультразвуком;
  • оксалати.Небезпечний вигляд конкрементів: поверхня нерівна, виступи нагадують шипи, колір темно-сірий, майже чорний, висока щільність. Утворення негативно впливають на слизові оболонки, ранять поверхню, накопичують кров'яний пігмент. Оксалатні камені в нирках викликають болючість у зоні попереку, живота, геніталій, стегон, у пахвинній ділянці. Часто оксалати впливають на стан і колір урини: утворюються згустки крові, сеча жовтіє або стає червоною. Камені легко виявити завдяки високої щільності, але конкременти погано піддаються дробленню, трав'яні склади малоефективні при розчиненні оксалатів;
  • урати.Солі сечової кислоти швидко накопичуються у різних відділах організму при надмірному надходженні пуринів чи порушенні мінерального обміну. Уратне каміння в нирках гладке, консистенція тверда, колір - жовтувато-коричневий. Урати досить складно побачити на рентгенівському знімку, але освіти нескладно розчинити за допомогою спеціально розробленого раціону, застосування натуральних засобів та синтетичних складів.

Рідше трапляються інші види каміння:

  • цистинові.
  • холестеринові.
  • білкові.
  • карбонатні.

На замітку!Камені в нирках найчастіше виявляють у чоловіків: дається взнаки неправильний раціон, пристрасть до пива, міцного чаю, кава, неувага до ранніх симптомів ниркових патологій, порушення мінерального обміну. У правому бобовидному органі конкременти розвиваються частіше, у 10-15% пацієнтів сольові утворення з'являються у двох нирках.

Характерні ознаки та симптоми

Поки конкременти невеликі, пацієнт не підозрює про наявність сольових утворень у нирках або сечовивідних шляхах. Дискомфорт з'являється при зростанні каменів, просуванні протоками і канальцями. Гострі краї твердих утворень дряпають ніжні тканини, при аналізі сечі підвищений рівень еритроцитів.

При тяжких випадках нефролітіазу у сечі помітна кров. Закупорка проток порушує виведення урини, утворюються болі, .

Інші ознаки нирковокам'яної хвороби:

  • біль у поперековому відділі при нахилах, після тренувань, підняття тяжкості, активних рухів;
  • помутніння сечі;
  • рух каменів провокує хворобливі простріли до найближчих відділів;
  • з'являється набряклість на нижніх кінцівках та повіках;
  • порушується процес сечовипускання, знижується обсяг урини;
  • з'являється слабкість, надмірна стомлюваність без особливих причин;
  • підвищується артеріальний тиск;
  • часто хочеться пити.

Діагностика

З появою ознак, зазначених вище, потрібно записатися прийом до нефрологу чи урологу. Після опитування пацієнта, уточнення скарг, клінічних ознак, з'ясування раціону та способу життя лікар призначає комплексне обстеження.

Для виявлення каміння в нирках проводять:

  • аналіз сечі;
  • дослідження крові;
  • сканування ультразвуком нирок, як правило, додатково роблять .

Загальні правила та методи лікування

Цілі терапії:

  • розчинити (роздрібнити) та вивести сольові утворення;
  • припинити травмування слизових;
  • запобігти рецидивам;
  • нормалізувати мінеральний обмін;
  • відновити відтік урини;
  • позбавити пацієнта від болісної симптоматики.

Загальні правила лікування каменів у нирках:

  • дієта з урахуванням хімічного складу конкрементів;
  • більше руху, але не має важких фізичних навантажень;
  • прийом рослинних та синтетичних препаратів, що розчиняють конкременти. Багато складів з натуральними оліями, екстрактами рослин ефективно дроблять каміння;
  • обов'язковий правильний питний режим:уролог призначає оптимальну кількість рідини з урахуванням ступеня тяжкості патології, частіше за 2 і більше літри;
  • вживання теплої очищеної води для зниження жорсткості, поліпшення складу рідини, позбавлення шкідливих домішок;
  • ендоскопічні операції; літотрипсія. У запущених випадках при великому розмірі утворень проводять відкриту порожнинну операцію.

Лікування каменів у нирках таблетками, що розбивають каміння:

  • оксалати., холестирамін;
  • урати., цитрат калію;
  • фосфати.Екстракт марени фарбувальної, Проліт капсули;
  • Універсальні склади., Тіопронін, .

Як позбутися фосфатів

Елементи терапії:

  • ефективний лікувальний стіл №14;
  • пацієнт повинен відмовитися від молочних продуктів, фруктів та овочів, збільшити споживання рослинних олій, риби, м'яса, здоби;
  • при фосфатурії можна їсти злаки, бобові, прянощі, вживати чай та каву;
  • корисні відвари з коріння барбарису, винограду;
  • важливо підвищити кислотність урини, щоб конкременти розм'якшилися, легко піддалися дробленню ультразвуком.

Як розчинити урати

Корисні поради:

  • необхідно дотримуватися дієти при каменях у нирках: знизити споживання субпродуктів, телятини, сардин, скумбрії, тріски, міцної кави та чорного чаю, шоколаду;
  • відмовитись від пива, інших алкогольних напоїв;
  • виключити кислі продукти та найменування зі щавлевою кислотою. Не варто їсти цитрусові, буряки, шпинат, какао, щавель, листовий салат.

Як вивести оксалати

  • каміння важкорозчинні, дієта знижує ризик утворення нових конкрементів, але для видалення наявних утворень часто потрібна літотрипсія нирок або відкрита операція при помітному збільшенні розміру оксалатів;
  • не варто вживати пшоно, томатний, апельсиновий соки, цитрусові, червоний виноград, сливи темних сортів, хурму;
  • так само, як і при боротьбі з уратами, не можна їсти шпинат, щавель, кислі продукти, пити пиво, каву, чорний чай;
  • важливо відмовитися від овочів із сімейства пасльонових: помідорів, картоплі, баклажанів, солодкого перцю.

Для профілактики нефролітіазу потрібно правильно харчуватися, не зловживати окремими видами продуктів. Важливо знати, які назви містять багато сечової та щавлевої кислоти, пурини, кальцій. При оптимальному мінеральному балансі, достатньому вживанні рідини солі активно вимиваються, не встигають накопичуватися у ниркових канальцях. Поінформованість про причини уратурії, фосфатурії, оксалурії – один із елементів профілактики каменеутворення в органах сечовидільної системи.

На нижченаведеному відео розміщено відео-анімацію з проблеми «Мочекам'яна хвороба: типи каменів у нирках, причини та етапи їх утворення, фактори ризику та заходи профілактики:»

Для успішного лікування сечокам'яної хвороби важливо знати, які бувають види каміння у нирках і чим вони відрізняються один від одного. Ці дані допоможуть вибрати адекватну схему терапії, підібрати спеціальну дієту, що дозволить уникнути повторного утворення патологічних конкрементів.

Класифікація за складом

Конкременти у нирках утворюються внаслідок порушення функціональності та обміну речовин в органі. Існує така класифікація каменів у нирках за складом:

  1. Фосфатні та при діагностуванні зустрічаються найчастіше. В основі конкременту є кальцієві солі.
  2. Урати утворюються при порушенні роботи нирок, як у тканинах органу надлишку накопичується сечова кислота. Інша причина виникнення уратних новоутворень – захворювання органів шлунково-кишкового тракту.
  3. Фосфатно-аммонієво-магнієві та струвітні конкременти утворюються при хронічному інфекційному ураженні нирок та сечовивідних шляхів.
  4. Цистинові та ксантинові включення утворюються у людей, які народилися з патологією нирок, спричиненою генетичним збоєм.

Класифікація каміння за їх складом.

Залежно від кількості розрізняють поодинокі та множинні конкременти, розташовуються як в одній, так і в обох нирках. За формою зустрічаються плоскі, у формі корала, круглі, гострі із шипами. За розмірами можуть бути до 3 мм і великі, що займають всю порожнину нирки. Залежно від місця розташування, новоутворення локалізуються у нирках, сечоводах та сечовикові.

При діагностуванні найчастіше зустрічаються змішані типи конкрементів, тому призначає терапію тільки лікар, який підбере комплексні препарати, що взаємодоповнюють один одного.

Розміри включень

Конкременти у парному органі можуть мати різні розміри. Дрібне каміння може бути величиною від 5 мм, максимум до 10 мм. Їх позбавляються за допомогою медикаментозних препаратів, хірургічне лікування не застосовується. Середнє каміння досягає розмірів від 10 мм, при лікуванні спочатку застосовується медикаментозна терапія, але якщо таким способом не вдалося розчинити конкремент, призначається лазерне дроблення. Великі камені в нирках досягають розмірів у діаметрі від 5 см і більше, вони небезпечні для життя.

Оксалати та їх особливість


Поява оксалату провокує поганий обмін речовин в організмі.

Оксалатами називають кам'яні включення нирок, які виглядають як кристали. Формуються в організмі при порушенні обміну речовин, надмірному вживанні продуктів, що містять у великій кількості вітамін С, при запущеному пієлонефриті. Оксалати мають темне забарвлення, можуть бути чорного кольору, нерідко зустрічається і темно-червоний або . Червоні конкременти утворюються через крововиливи, які відбуваються в результаті травмування ниркових тканин. За наявності оксалатів у сечі може зустрічатися кров та гній, оскільки камінь гострий, через що травмуються стінки органу. Щоб вивести оксалатний камінь з нирки, призначається медикаментозна терапія, питво та спеціальна дієта. Якщо ці заходи не допомогли розчинити конкремент та хвороба прогресує, призначається оперативне втручання.

Карбонатні

В основі карбонатних новоутворень – вугільна кислота, яка осідає у нирках кальцієвим осадом. Перевага конкрементів такого виду в тому, що вони легко піддаються лікуванню, швидко розчиняються та безболісно виводяться з організму. Важливо дотримуватися правильного харчування, виключити жирні страви та шкідливі звички. Для підтримки та дотримання дієти разом з лікарем складається таблиця меню на період терапії з назвами дозволених страв та продуктів, також необхідно обговорити опис методу приготування їжі.

Фосфатні включення

За допомогою урографії можна чітко побачити контури конкрементів.

Основні причини, через які формуються фосфатні види каменів у нирках – хронічне запалення ниркових тканин із приєднанням бактеріальної інфекції. Визначити тип такого виду конкрементів просто - у них пориста пухка структура, гладка, рівна поверхня, завдяки чому унеможливлюється травмування ніжних тканин органу. Новоутворення білі на колір, хімічний склад включає кальцієву сіль фосфорної кислоти. Дізнатися про те, що у нирках присутні фосфатні камені можна за допомогою рентгенологічного дослідження, на якому будуть чітко видно правильні контури конкрементів.

Основна небезпека цього виду новоутворень - їх стрімке зростання, якщо вчасно не розпочати терапію, каміння стає все більше і займає майже всю порожнину органу.

Уратне каміння

Уратне каміння утворюється в організмі людини при вживанні води поганої якості, через малорухливий спосіб життя, порушення обміну речовин, зловживання шкідливою та жирною їжею. Камені м'які за консистенцією, пухкою структурою, колір каменів у нирках варіюється від світло-жовтого до коричневого. У маленьких дітей і людей похилого віку такі типи каменів локалізуються в сечовику, люди середнього віку страждають на виникнення новоутворень у ниркових тканинах і сечоводах.

Так як щільність уратів невелика, вони досить легко розчиняються за допомогою медикаментів та рясного пиття. Також під час терапії слід виключити з раціону шкідливі, важкі продукти та підключити заняття лікувальної фізкультури. Якщо дотримуватися цих правил, вдасться запобігти повторному утворенню ниркових конкрементів такого різновиду.

Струвітні


Камені цього виду виводять лише лазерним дробленням.

Струвітні – різновид каменів у нирках, що належать до фосфатного вигляду. Камінці складаються з фосфату амонію, магнію та карбонатного апатиту. Новоутворення, яке називається струвітом, утворюється в результаті поширення в органах сечостатевої системи бактеріальної інфекції, тому основні причини виникнення – хронічні хвороби нирок, сечового міхура, сечопротоків, та лужний склад сечі. Цей вид конкрементів небезпечний, тому що швидко збільшується в розмірах, а позбутися його можна лише за допомогою лазерного дроблення. Якщо камінь великий, варто стежити за тим, щоб подрібнені частинки повністю залишили організм, інакше невеликі конкременти затримаються і почнуть рости назад. Струвітне каміння у жінок зустрічається набагато частіше, ніж у чоловіків.