Як дізнатися про термін вагітності, якщо не знаєш дату останніх місячних. Як дізнатися термін вагітності, точний та правильний? Коли ставлять точний термін вагітності

Ось тест на вагітність показав заповітні дві смужки, майбутня мама поспішає стати на облік жіночої консультації. Перше, що визначає лікар акушер-гінеколог при постановці на облік – це термін вагітності. Цей показник дуже важливий для того, щоб розуміти, чи правильно протікає вагітність і розвивається малюк, коли потрібно здавати аналізи та проходити додаткові обстеження, коли виходити в декрет і чекати появи малюка на світ.

Точний термін вагітності також дуже важливо знати для проведення скринінгового дослідження на наявність генетичних аномалій у плода (УЗД та аналізу крові), оскільки ці обстеження проводяться строго у певний термін вагітності.

Існує кілька способів визначення терміну вагітності:

1. Визначення терміну вагітності за датою останньої менструації. Це найпоширеніший спосіб розрахунку терміну. Однак застосовувати його можна тільки в тому випадку, якщо місячні у жінки приходять регулярно з тим самим інтервалом.

Звертаючись до лікаря акушера-гінеколога, багато майбутніх мам починають переживати через різницю термінів вагітності - те, що розрахував лікар і передбачуваного самою жінкою. Щоб не хвилюватися марно, потрібно знати, що існують 2 терміни вагітності – акушерський та ембріональний.

Ембріональний термін- це справжній термін вагітності від зачаття, зазвичай відстає від акушерського терміну приблизно 2 тижня.

Акушерський термінлікарі та визначають від першого дня останньої перед вагітністю менструації. Слід пам'ятати, що всі лікарі використовують лише акушерський термін, усі результати аналізів, розміри плоду, терміни проведення обстежень, виходу у декретну відпустку та термін пологів розраховують з урахуванням лише акушерського терміну вагітності.

Не завжди вдається точно розрахувати термін вагітності, керуючись датою останньої менструації. Це буває в тих випадках, коли у жінки нерегулярні менструації або у пацієнток, які мають регулярний, але довгий менструальний цикл. Наприклад, якщо у жінки звичайна тривалість циклу становить 35 днів (а не 26 - 28, як у більшості жінок), то швидше за все зачаття у неї буде можливе лише приблизно на 21-й день циклу (а не на 14-й, як при 28-денному циклі). Відповідно, термін, розрахований за менструацією, на тиждень перевищуватиме «справжній» акушерський термін вагітності.

2. За датою овуляції або датою зачаття.Якщо відома дата зачаття, до цієї дати потрібно додати два тижні – отримаємо акушерський термін вагітності. Однак слід пам'ятати, що навіть якщо жінка точно знає дату овуляції або дату статевого контакту, після якого настала вагітність, це не означає, що вона точно знає дату зачаття.

Сперматозоїд, що потрапив у жіночий організм, здатний до запліднення протягом 4-5 діб, іноді навіть протягом тижня, а дозріла яйцеклітина зберігає здатність до зачаття протягом 2 діб після овуляції. Тому навіть точно знаючи дату статевого контакту чи овуляції не можна з точністю сказати, що запліднення сталося саме у цей день. Воно могло статися і пізніше. Отже, термін, розрахований за овуляцією чи датою зачаття, неспроможна вважатися дуже точним.

Дещо інакше лікарі розраховують термін вагітності у випадках, коли вагітність настала внаслідок ЕКЗ. І тут запліднення яйцеклітини сперматозоїдом виробляється «в пробірці» лікарем ембріологом. Ембріони розвиваються у лабораторних умовах протягом 3-5 діб, після чого їх переносять у матку.
Справжній термін вагітності, що настала після ЕКЗ, лікарі розраховують від дати пункції яєчників, тобто етапу процедури, коли спеціальною голкою проводять забір фолікулярної рідини і фолікулів, що містяться в ній, для подальшого запліднення «в пробірці», а для визначення «звичного» акушерського терміну. 2 тижні у даті пункції яєчників.

Якщо перенесення ембріона в матку передувала його кріоконсервація (тобто заморожування в рідкому азоті), для визначення точного терміну вагітності лікарі додають до дати перенесення 5 днів (це кількість днів розвитку ембріона до заморозки), а для визначення акушерського терміну до отриманого істинного терміну додають тижня.

3. За розмірами матки.Оглядаючи жінку у гінекологічному кріслі, лікар акушер-гінеколог двома руками проводить визначення розмірів матки. При цьому можна визначити приблизний термін вагітності.

Найбільш точним цей спосіб визначення буде на ранніх термінах вагітності приблизно до 12 тижнів. Найраніший термін, який вдається визначити за розмірами матки, дорівнює 5 тижням вагітності. На той час матка трохи збільшується, розм'якшується і стає округлою. На пізніших термінах розміри матки можуть трохи варіювати в залежності від розмірів плода, кількості навколоплідних вод, будови таза жінки. Наприклад, вважається, що у 16 тижнів дно матки розташовується на середині відстані між лобком та пупком, у 24 тижні вагітності дно матки перебуває на рівні пупка.

4. По УЗД.На ранніх термінах вагітності при вимірюванні розмірів плодового яйця та ембріона термін вагітності можна визначити з великою точністю.

У 4-5 тижнів у матці при ультразвуковому дослідженні визначається невеликий «чорний кружечок» - це плодове яйце, в якому трохи пізніше з'явиться ембріон. Приблизно в 6-7 тижнів утворюється ембріон у вигляді маленької «смужочки» і можна побачити його серцебиття. Більш точним вважається термін, розрахований за виміром КТР ембріона (КТР - це копчико-тім'яний розмір, тобто максимальна відстань від головного кінця плода до його копчика), а не по діаметру плодового яйця.

Після 12 тижнів термін вагітності при ультразвуковому дослідженні визначають за даними так званої фетометрії, тобто для обчислення терміну використовують вимірювання різних розмірів голови та живота плода, довжини рук, ніг, розмірів серця тощо.

До 9 -10 тижнів вагітності ембріон зростає пропорційно, та його розміри у всіх жінок з однаковим терміном вагітності будуть приблизно ідентичними. Надалі розміри плоду відрізнятимуться у майбутніх мам різних національностей, з різною масою тіла, матиме значення вага матері та батька при народженні тощо. Тобто в пізніші терміни вагітності діти одного терміну, що нормально розвиваються, можуть мати різні розміри (коливання можуть становити близько 2 тижнів, іноді більше), і в такій ситуації термін вагітності за даними УЗД достовірно визначити неможливо. На пізніх термінах визначення терміну вагітності з УЗД має лише уточнюючий характер. Крім того, відставання у розмірах плода при УЗД на великих термінах вагітності найчастіше розцінюється лікарями як порушення розвитку, пов'язане з тим, що плацента недостатньо добре здійснює транспортування кисню та поживних речовин.

5. За рівнем ХГЛ у крові.ХГЛ (хоріонічний гонадотропін людини) – це гормон, який виділяється під час вагітності плацентою. Він починає продукуватися з настанням вагітності, поступово його кількість збільшується приблизно до 11 тижня вагітності, а потім починає трохи знижуватися.

Визначення концентрації ХГЛ у крові у ранні терміни вагітності допомагають досить точно визначити термін. Отримавши результати аналізу крові на ХГЛ, варто звернути увагу, що у лабораторних таблицях відповідності рівня гормону терміну вагітності часто вказано ембріональний термін, тобто для визначення звичного акушерського терміну вагітності до отриманого результату слід додати 2 тижні.

Останнім часом з'явилися тести для визначення терміну вагітності за сечею. Вони також визначають концентрацію гормону ХГЛ у сечі вагітної жінки та, крім підтвердження самого факту наявності вагітності, показують, якому терміну відповідає вміст гормону. Єдине, слід пам'ятати, що сечові випробування також демонструють ембріональний термін вагітності.

6. Визначення терміну вагітності за першим ворушенням плода.
Цей спосіб визначення терміну останнім часом застосовується дедалі рідше. Він заснований на тому, що жінки, що народжують, починають відчувати перші ворушіння малюка на терміні вагітності 20 тижнів, повторнонароджуючі трохи раніше - в 18 тижнів. Саме тому лікарі акушери-гінекологи рекомендують жінці запам'ятати дату першого ворушіння плода та вносять ці дані в обмінну картку.

Однак цей метод визначення терміну вагітності часто буває хибним.
Мама, яка чекає на першу дитину, дійсно, найчастіше починає відчувати ворушіння плода дещо пізніше, ніж повторнородюча жінка. Це пов'язано з тим, що «досвідчені» мами знають, як спочатку відчуваються рухи малюка і що вони повинні відчути. Перші ворушіння плоду деякі першовагітні сприймають посилення перистальтики кишечника, «газики».

Багато жінок описують перші ворушіння плоду як почуття переливання рідини в животі, «пурхання метеликів» або «плавання рибки». Перші ворушіння зазвичай бувають рідкісними, нерегулярними. Час перших відчуттів ворушіння плода природно залежить від індивідуальної чутливості жінки. Деякі майбутні мами відчувають перші ворушіння вже у 15-16 тижнів, а хтось лише після 20. Стрункі жінки, як правило, починають відчувати ворушіння раніше, ніж повні. Жінки, які ведуть активний спосіб життя, багато працюють, зазвичай відчувають рухи плода пізніше.

Визначивши термін вагітності лікар може розрахувати приблизну дату пологів. У середньому тривалість вагітності становить 280 днів або 40 тижнів (не забувайте, що мають на увазі акушерський термін).

Коли жінка дізнається про своє нове становище, у неї виникає багато запитань. Безумовно, її хвилює те, як розвиватиметься малюк, чи все відповідає нормам. Кожна майбутня матуся переймається тим, що вагітність може раптово перерватися. Однак більшість малюків все ж таки з'являються на світ без особливих проблем.

Після усвідомлення того, що незабаром ви станете матір'ю, необхідно відвідати гінеколога. Лікар із цього моменту вестиме ретельне спостереження за вашим станом. Багатьох жінок цікавить, із якого дня вважають гінекологи. Відповісти одразу на це питання не завжди можливо. Багато що визначають індивідуальні особливості зачаття та жіночого здоров'я. Ця стаття надасть вам кілька розглянутих випадків, у яких описується, з якого дня вважають вагітність медики.

Термін вагітності з моменту зачаття

Перед тим, як з'ясувати, з якого дня вважають вагітність лікарі, необхідно пояснити сам принцип запліднення. Жіночий організм піддається циклічним змін протягом усього репродуктивного віку. За один місяць у тілі жінки відбувається безліч процесів. Спочатку гіпофіз виробляє гормон естроген. Під його дією ростуть приблизно до середини циклу визначається домінантний. Саме з нього згодом і вийде яйцеклітина.

Овуляція - це той момент, коли жіноча гамета досягає межі свого зростання і розвитку. Запускає цей процес лютеїнізуючий гормон. Згодом починає виділятись прогестерон, який продукує жовте тіло. Під його дією відбувається нарощування ендометрію та підготовка матки до вагітності. Запліднення відбувається у фалопієвих трубах. Вже звідти клітини, що безперервно діляться, потрапляють у порожнину дітородного органу, де і розвиватиметься вагітність. Здавалося б, все дуже просто, і питання про те, з якого дня вважають вагітність, не повинно виникати. Проте медики дотримуються дещо іншого погляду та ведуть власний підрахунок терміну. Розглянемо кілька індивідуальних випадків.

Середньостатистичний жіночий цикл та розрахунок терміну вагітності

З якого дня рахувати тижні вагітності, якщо тривалість жіночого циклу становить 26-29 діб? Спочатку варто сказати, що саме середньостатистичну довжину періоду має більшість жінок. Коли вони приходять на прийом до гінеколога, лікар починає свій розрахунок. При цьому стартовим днем є перша доба, в яку почалася кровотеча. Чому ж провадиться такий розрахунок?

Цей спосіб встановлення терміну вагітності називається акушерським. Свій початок він бере першого дня останньої менструації. Однак у цей момент про вагітність ще не знав навіть жіночий організм. Варто зазначити, що виношування дитини за акушерським терміном триває 40 тижнів або, як зазначено у деяких джерелах, 280 днів. Два тижні, які передували овуляції, можуть бути віднятими від цього часу. У цьому випадку тривалість вагітності складатиме 38 тижнів.

Короткий цикл та його особливості

З якого дня вважають вагітність гінекологи у жінок із коротким циклом? Досвідчені медики обов'язково беруть до уваги те, яку тривалість має цей період. Якщо цього не враховувати, то розрахунок може бути не зовсім точним. Короткий цикл триває приблизно 21 день або 3 тижні. Якщо почати відлік з першого дня останньої менструації, то вийде, що одного тижня буде недостатньо. Так часто дівчата з коротким циклом не дотягують до встановленого терміну. Пологи в них наступають не 40 тижнів, а 39.

Якщо гінеколог врахує ту особливість, що цикл у жінки короткий, зможе зробити правильний розрахунок передбачуваної дати пологів. Для цього потрібно просто додати додатковий тиждень, що бракує, до загального терміну вагітності. При цьому можна дійти невтішного висновку, що термін вагітності (акушерський) бере свій початок ще до появи останньої менструації (у попередньому циклі).

Як розраховують вагітність гінекологи у довгому циклі

З якого дня вважати, якщо тривалість жіночого періоду становить понад 30 діб? Про довгий цикл йдеться тоді, коли від однієї менструації до іншої проходить приблизно 35 днів. З цього можна дійти невтішного висновку, що такий період триває п'ять тижнів. Яким чином лікарі роблять розрахунок у таких ситуаціях?

У довгому циклі овуляція настає приблизно 20 день циклу. Як ви вже знаєте, з моменту виходу яйцеклітини з яєчника на початок пологів проходить приблизно 38 тижнів. Проте медики починають вести відлік від першої доби останньої менструації. Саме тому виходить так, що термін вагітності у жінок із довгим циклом у середньому на один тиждень більший. Виходить, що природні пологи у них починаються не 40, а 41 тиждень. Якщо лікар уважний і має достатній досвід роботи, то розрахунок в цій ситуації буде вестися з 7 дня циклу. Це призведе до того, що відхилень у передбачуваних датах можна буде уникнути.

короткий протокол

З якого дня рахувати вагітність при ЕКЗ? Це питання виникає у всіх жінок, яким довелося скористатися послугою штучного запліднення. За цієї маніпуляції жінка приймає певні види гормонів у встановлені дні. Слід зазначити, що короткий протокол мало відрізняється від звичайного циклу. У ньому жінка протягом кількох днів приймає препарати, що стимулюють ріст фолікулів. За кілька днів до передбачуваної овуляції вони витягуються із порожнини яєчників. У звичайному циклі запліднення складає цьому етапі. Однак при процедурі ЕКЗ дещо інакше. Після отримання яйцеклітин, вони поєднуються зі сперматозоїдами. Далі ще кілька днів за розподілом клітин спостерігають спеціалісти. Пересадка ембріонів відбувається на третю або п'яту добу. Саме з цього дня і йдеться про вагітність.

З якого дня гінекологи рахують початок вагітності? При штучному заплідненні термін розраховується від вилучення яйцеклітин, але з додаванням двох тижнів. У короткому циклі часто не доводиться робити маніпуляції з розрахунком. Гінекологи говорять про те, що перший день останньої менструації є початок вагітності.

Особливості довгого протоколу при екстракорпоральному заплідненні

У довгому протоколі екстракорпорального запліднення є свої особливості. Так, перед проведенням стимуляції та вирощуванням фолікулів жінка повинна зазнати певної корекції.

Спочатку представниця слабкої статі приймає препарати, що блокують роботу яєчників. І лише за кілька тижнів починається стимуляція. Якщо вести розрахунок вагітності з першого дня останніх місячних, її передбачуваний термін буде 7-8 тижнів. Тоді як реальна картина покаже лише 3-4 тижні. Саме тому гінекологи обов'язково враховують день підсадки ембріона і саме його беруть як точку відліку.

Особливі випадки

З якого дня гінекологи вважають термін вагітності у особливих ситуаціях? До таких можна віднести ті обставини, за яких жінка не може назвати дату останніх місячних. Це може бути при грудному вигодовуванні, прийомі деяких гормональних препаратів тощо.

Медики говорять, що в таких випадках необхідно провести ультразвукове дослідження. На ранніх термінах подібна діагностика дозволяє досить точно встановити кількість тижнів вагітності.

Як це відбувається у житті

Тепер ви знаєте, як зазвичай ведуть розрахунок вагітності гінекологи та акушери. В даний час все частіше можна зіткнутися з тим, що лікарі особливо не зациклюються на обліку довжини менструації та встановленні дати овуляції. Найчастіше медики просто додають один тиждень до дати останньої кровотечі і звідси вже проводять свій розрахунок терміну.

Наприклад, якщо менструація розпочалася 1 січня, то термін враховуватиметься лише з 7 числа. Лікарі пояснюють такий розрахунок тим, що під час менструації вагітність не могла наступити.

Замість ув'язнення

Тепер вам відомо, з якого дня рахувати про нове становище можна дізнатися лише через два тижні. Про це вам розповість проведений тест на вагітність. Однак підтвердити запліднення, що напевно сталося, можна тільки через кілька тижнів, під час ультразвукової діагностики. Легкій вам вагітності!

Навіщо вагітній та лікареві знати який термін вагітності? По-перше, визначення терміну пологів, по-друге, щоб адекватно стежити над розвитком малюка, вчасно коригуючи можливе відставання у розвитку, по-третє, визначення терміну догляду декретний відпустку.
Відразу хочу застерегти, що розрізняють акушерський та справжній термін вагітності. Акушери починають відраховувати термін вагітності від дня останньої менструації. Це цілком виправдано, адже з цього моменту починає дозрівати яйцеклітина, яку надалі запліднить сперматозоїд, утворюється та імплантується в матку зигота, почне розвиватись плодове яйце із зародком, а потім і плодом (після 12 тижнів вагітності). Тривалість вагітності від першого дня останньої менструації до пологів - близько 10 місяців або 280 днів або 40 тижнів. Тим не менш, у кожного плода свій термін внутрішньоутробного розвитку – від 37 до 42 тижнів. Це залежить від багатьох факторів, але насамперед обумовлено генетично. Потрібно поцікавитись, на якому терміні вагітності була народжена сама пацієнтка, батько дитини, до якого терміну доношували вагітність родички по материнській лінії.
Справжній термін вагітності відстає від акушерського на два тижні - він відраховується від дня овуляції та зачаття. Таким чином, для визначення акушерського терміну вагітності до справжнього необхідно додати два тижні.

Як дізнатися термін вагітності за овуляцією та датою зачаття

Овуляція – це період менструального циклу, коли може наступити зачаття дитини. Під час овуляції з яєчника жінки в маткову трубу виходить дозріла яйцеклітина і чекає там сперматозоїдів. Незахищений статевий акт у такий час у більш-менш здорової жінки та чоловіка з великою ймовірністю призведе до настання вагітності. За датою овуляції відбувається визначення терміну вагітності.
Овуляція у жінки відбувається приблизно в середині менструального циклу (але не щомісяця). Якщо ваш менструальний цикл становить 28 днів, то овуляція відбудеться десь на 14-й день, за 35-денного менструального циклу – на 17-18-й день циклу. Точний термін вагітності повинен відраховуватись, починаючи з дня овуляції.
Овуляцію можна визначити і в домашніх умовах за допомогою спеціальних тестів, що продаються практично в будь-якій аптеці, або регулярно вимірюючи базальну температуру (температуру прямої кишки). Усю першу половину циклу вона триматиметься приблизно на одному рівні – нижче 37 градусів. За день до овуляції дещо знизиться. А в день овуляції і в усі наступні дні триматиметеся на рівні 37-37.2 градуси. Таким чином, можна розрахувати термін вагітності, якщо вона почалася в той менструальний цикл, коли Ви визначали у себе овуляцію.
Є жінки, які можуть визначити у себе овуляцію без жодних тестів та вимірювання температури, просто за суб'єктивними відчуттями – біль унизу живота, підвищення лібідо, збільшення кількості виділень із піхви. Таким чутливим жінкам неважко визначити термін вагітності самостійно.
Найточніший спосіб визначення терміну вагітності за датою овуляції – це УЗД. Тільки в такий спосіб можна точно побачити овуляцію. Тільки проблематично тиждень, а то й довше щодня ходити на УЗД. Та й матеріально таке «задоволення» буде доступне не кожній жінці. Намагатися визначити у себе овуляцію лише для того, щоб згодом можна було точно розрахувати термін вагітності – недоцільно. Є простіші способи обчислення терміну вагітності вже, власне, після настання цікавого стану.

Від першої дати останньої менструації відраховують кількість днів (тижнів) на час обстеження вагітної. Для визначення дня пологів до першого дня останньої менструації додають 280 днів (10 місячних місяців) або використовують формулу Негелі: від дати початку останньої менструації забирають 3 місяці та додають 7 днів. Подібний метод не може бути використаний у жінок із нерегулярним менструальним циклом.

Визначення терміну вагітності шляхом гінекологічного огляду.

Якщо ви прийшли на огляд до гінеколога на перших тижнях вагітності (в 3-4 тижні), то лікарю не важко точно встановити термін вагітності. У разі виробляється виходячи з розміру матки. Наприклад, у 4 тижні вагітності розмір матки можна порівняти з курячим яйцем, у 8 тижнів – з гусячим яйцем. Досвідчений гінеколог може встановити термін вагітності шляхом піхвового обстеження з точністю до одного дня. Термін вагітності пізніше 8-12 тижнів просто на підставі розміру матки точно встановити буде складно. Так як починаючи з другого триместру вагітності у жінок, які перебувають на однаковому терміні вагітності, розмір матки може відрізнятися.

Визначення терміну вагітності з УЗД.

Зрозуміло, тут, як і за попереднього методу, залежить від кваліфікації лікаря, який інтерпретує результати. Найбільш правильними для визначення дати передбачуваних пологів вважаються дані УЗД, отримані до 12 тижня вагітності. На цьому терміні визначення терміну вагітності ґрунтується на вимірі плодового яйця, його середнього внутрішнього діаметра.
У другому і третьому триместрах термін вагітності встановлюється на підставі визначення таких параметрів як коло голівки плода, середній діаметр грудної клітки та живота плода, коло живота плода. Найбільш достовірною вважається інформація, отримана при вимірі кола головки малюка.
Проте загалом вважається, що у пізні терміни вагітності помилка у визначенні терміну з допомогою УЗД зростає. Це зрозуміло: адже кожна дитина розвивається індивідуально, і в кінці вагітності розміри плода, на які орієнтується лікар у своїх розрахунках, можуть значно коливатися залежно від особливостей дитини.
При всьому різноманітті способів визначення терміну майбутніх пологів, якогось одного «цілком точного», як ми вже казали, не існує. Тому можна говорити, що більш-менш точне визначення терміну майбутніх пологів можливе, якщо всі отримані дані не є суперечливими, а доповнюють і підкріплюють один одного.
Хоча навіть у цьому випадку дата пологів може зрушуватися на один-два тижні в той чи інший бік за рахунок того, що термінові пологи (тобто пологи вчасно) можуть наступати в період від 38 до 42 тижнів вагітності.

Визначення терміну вагітності за першим ворушенням.

Первородящие жінки починають відчувати перші ворушіння малюка терміном вагітності 20 тижнів. Повторнонароджуючі трохи раніше – 18 тижнів. Гінекологи рекомендують запам'ятати жінці дату першого ворушіння та обов'язково заносять її до диспансерної карти вагітної жінки. При постановці терміну вагітності та пологів це має значення. Наприклад, щоб визначити дату пологів необхідно до дати першого ворушіння додати 20 тижнів (або 4,5 місяці), для повторнонароджуючих необхідно додати 18 тижнів або 5 місяців.
Але цей метод визначення терміну вагітності який завжди буває правильний. Є жінки, які навіть у свою першу вагітність відчувають ворушіння малюка значно раніше за визначений термін в 20 тижнів, в 17 тижнів, а то й раніше. Особливо часто такі ранні ворушіння спостерігаються у худеньких жінок. Є такі жінки, які відчувають перші ворушіння на 2 тижні пізніше за встановлений термін.
У лікарів з приводу таких ранніх ворушень та постановки на їх підставі терміну вагітності є своя думка. Більшість фахівців вважають, що жінки раніше за певний термін відчувають зовсім не ворушіння малюка, а «роботу» кишечника. Адже, як відомо, більшість вагітних жінок страждають на підвищену газоутворення.

Визначення терміну вагітності за допомогою вимірювання довжини матки та плода.

Розрахувати термін вагітності можна і складнішим способом. Такий підрахунок може зробити лише гінеколог. Самостійно у вас навряд чи вийде. Отже, щоб виміряти довжину матки жінка лягає на кушетку і випрямляє ноги. Попередньо обов'язково необхідно випорожнити сечовий міхур, інакше можливі похибки у визначенні правильного терміну вагітності. Довжина матки вимірюється за допомогою сантиметрової стрічки чи тазомеру. Зазвичай довжина матки дорівнює кількості тижнів. Наприклад, довжина матки дорівнює 36 см, отже термін вагітності також дорівнює 36 тижням.

Щойно виявляться на тесті 2 довгоочікувані смуги, і пройде стан радісного шоку, як майбутня мама починає вираховувати термін, до якого карапуз має з'явитися світ. Звичайно, знаючи день зачаття, визначити приблизний день пологів не складно, але якщо таких даних немає, залишається покладатися на існуючі традиційні «калькулятори». Зрозуміло, що термін вагітності практично неможливо прорахувати до днів і годин (занадто багато факторів впливають на вагітність), але методи для обчислення максимально точного терміну є.

Розрахунок акушерського терміну вагітності за датою останньої менструації

За часів, коли були відсутні високотехнологічні методи діагностики, лікарі використовували для подібних підрахунків метод визначення терміну вагітності по «критичним дням». Що носить у медицині назву «акушерський термін». Метод успішно застосовується і в наші дні, і передбачає вирахування терміну (що становить 40 тижнів) від 1-го дня останньої менструації.

Дату пологів акушери визначають такими способами:

Дата 1 дня останньої менструації + 9 місяців + 7 днів.
Дата 1-го дня останньої менструації + 280 днів.

На замітку:

Цей термін – приблизний. І лише одна з 20 мам народить чітко на тому тижні, що була вирахована гінекологом. Інші 19 народять на 1-2 тижні пізніше або раніше.

Чому «акушерський» термін може бути хибним?

Не кожна жінка має «критичні дні» — регулярні. Цикл і тривалість місячних – кожної жінки свої. В однієї - 28 днів і регулярно, без збоїв, а в іншої 29-35 днів і "коли їм заманеться". В однієї муки з менструацією займають лише 3 дні, а в іншій – тиждень, а то й півтора.
Зачаття не завжди настає якраз у момент статевої близькості. Як відомо, сперматозоїд здатний жити кілька днів (або навіть тиждень) у матковій трубі, і в якій із цих днів відбулося запліднення – ніхто не вгадає і встановити не зможе.

Як розрахувати термін вагітності з першого ворушіння плода?

Найбільш старий, «бабусин» метод визначення терміну вагітності. До найточніших його віднести не можна, але разом з іншими методами – чому б і ні? Термін 1-го ворушіння малюка і досі відзначається історія вагітності майбутньої мами.

Все просто: перше ворушіння - це рівно половина терміну. Для 1-х пологів це зазвичай відбувається на 20-му тижні (тобто, дата 1-го ворушіння + ще 20 тижнів), а для наступних пологів – на 18-му тижні (дата 1-го ворушіння + ще 22 тижні).

Щоправда, слід пам'ятати, що…

Справжні 1-е ворушіння майбутня мама навіть не відчує (крихітка починає рухатися вже на 12-му тижні).
Нерідко за перше ворушіння матусі приймають газоутворення в кишечнику.
Худенька субтильна матуся при малорухливому способі життя, швидше за все, відчує перші точки набагато раніше.

Враховуючи неспроможність даного методу для прийняття важливих рішень про терміни пологів, спиратися тільки на нього не просто наївно, а й небезпечно. Тому визначення дати пологів може бути лише комплексним. Тобто скоригованим на основі всіх факторів, аналізів, діагностик та інших показників.

Розраховуємо термін вагітності та дату пологів із зачаття у дні овуляції.

Найпростіший спосіб вирахувати свій термін вагітності – це використовувати у обчисленнях дні овуляції. Найімовірніше вагітність настає на 14-й день 28-денного циклу (або на 17-18-й день при 35-денному циклі) - цей день і є точкою відліку для терміну вагітності. Для розрахунків потрібно лише відібрати від дати менструації, що ненастала, 13-14 днів і додати 9 місяців.

Недолік методу – невисока точність прогнозів:

1-я причина: термін активності сперматозоїдів (2-7 днів) у матковій трубі.
2-я причина: складно визначити приблизний день зачаття, якщо подружжя кохається кілька разів на тиждень або частіше.

Як вважають термін вагітності акушери-гінекологи?

У перший візит майбутньої мами зі збентеженим «я, мабуть, вагітна» гінеколог насамперед цікавиться датою останніх місячних. Але термін вагітності вираховуватиметься, звичайно ж, не лише на її підставі, а комплексно.

«Пакет» таких факторів і критеріїв включає такі методи:

За розміром матки

Досвідчений лікар дуже швидко і чітко визначить термін у такий спосіб, особливо на ранніх термінах. Наприклад, при вагітності до 4-х тижнів цей критерій дорівнюватиме розміру курячого яйця, а на 8-му тижні – розміру гусячого.

Після 12-ти тижнів визначити вже складніше, адже кожен малюк індивідуальний, і розміри матки у 2-х мам з тим самим терміном можуть бути різні.

По УЗД

Знову ж таки, до 12-го тижня вагітності визначення її терміну – легший процес, ніж починаючи з 3-го місяця.

Похибка УЗД-діагностики з 2-го триместру обумовлена індивідуальним розвитком малюків.

За висотою дна матки (ВДМ)

Цим методом гінеколог користується починаючи з 2-го триместру вагітності. У процесі виношування малюка матка росте разом із ним і поступово виходить за межі дна тазу.

Лікар вимірює ВДМ, уклавши майбутню маму на кушетку - промацує матку через черевну порожнину і працює сантиметром (від лонного зчленування до вищої точки матки). Збільшення ВДМ відбувається щотижня і найчастіше відповідає певним показникам.

Відхилення на 2-4 см можливі з урахуванням віку мами, кількості вод і числа ембріонів, розміру малюка та ін.

ВДМ - розрахунок по тижнях:

8-9-й тиждень

Матка у межах малого таза. ВДМ – 8-9 див.

10-13-й тиждень

З 12 тижня починається розвиток плаценти, формування кровоносних судин у плода, зростання матки. ВДМ – 10-11 см.

16-17-й тиждень

Малюк уже не просто «пуголовок», а чоловічок з усіма органами. ВДМ – 14-18 см. Матку на 16-му тижні лікар уже промацує на ділянці між пупком та лобком.

18-19-й тиждень

Сформовано плацентарну систему, кінцівки, мозок, а також імунну систему. ВДМ – 18-19 см.

20-й тиждень

На цьому терміні ВДМ має дорівнювати терміну – 20 см.

21-й тиждень

З цього моменту додається по 1 см/тиждень. Дно матки промацується на відстані - 2 пальці від пупка. ВДМ – близько 21 див.

22-24-й тиждень

Дно матки вже – в ділянці пупка, і легко визначається лікарем. Плід важить вже близько 600 г. ВДМ – 23-24 см.

25-27-й тиждень

ВДМ – 25-28 см.

28-30-й тиждень

ВДМ дорівнює 28-31 см.

З 32-го тижня лікар визначає дно матки вже між пупком та мечоподібним відростком грудей. ВДМ – 32 див.
До 36-го тижня маточне дно вже можна промацати на лінії, що сполучає реберні дуги. ВДМ дорівнює 36-37 см.
39-й тиждень. У цей час дно матки опускається. Вага малюка "перевалює" за 2 кг. ВДМ дорівнює 36-38 см.
40-й тиждень. Тепер дно матки може знову промацуватись між ребрами та пупком, а ВДМ зменшується іноді до 32 см. Це період, коли малюк вже готовий до появи на світ.

За розміром голівки та довжиною плода

Для цього методу розрахунку терміну використовуються різні формули:

Метод Жорданії

Тут формула представлена як Х (термін на тижнях) = L (довжина дитини, см) + З (D голівки, см).

Метод Скульського

Формула виглядає наступним чином: Х (термін у місяцях) = (L х 2) – 5/5. У даному випадку L – довжина дитини в см, п'ятірка у чисельнику позначає товщину стінки матки, а п'ятірка знаменника – спец/коефіцієнт.

Дізнавшись про вагітність, жінка неодмінно намагається вирахувати термін і дізнатися про приблизну дату народження малюка. Але крім цікавості, такі розрахунки вкрай важливі з точки зору медицини. Правильно розрахований термін вагітності допоможе лікареві своєчасно виявити відхилення у розвитку плода. Крім того, на основі отриманих даних встановлюється попередня дата пологів (ПДР). Але варто врахувати, що вирахувати точну дату появи малюка на світ не зможе ніхто, оскільки вагітність – процес індивідуальний, на який впливає велика кількість зовнішніх непередбачуваних факторів. Тим не менш, навіть не зовсім точні показники допомагають лікарю правильно вести професійне спостереження за майбутньою мамою. Як дізнатися термін вагітності і чи можна це зробити самостійно в домашніх умовах? Відповіді на ці запитання можна знайти у нашому матеріалі.

Справжня вагітність – що це таке?

Щоб правильно визначити термін вагітності, важливо розуміти, які показники беруться за основу. Насамперед потрібно знати, скільки триває нормальна вагітність. З цього питання немає єдиної думки, тому що в одних жінок нормальні природні пологи можуть початися в 35 тижнів, в інших - в 43, і в обох випадках процес не вважається патологічним, а дитина народжується життєздатною та здоровою.

Але в результаті досліджень було виявлено, що у 70% випадків нормальна вагітність протікає 38 тижнів. Цей відлік ведеться від дня овуляції. А значить, з точністю до одного дня складно розрахувати термін вагітності, тому що не у всіх жінок регулярний менструальний цикл, не завжди овуляція припадає на його середину, невідомо, як швидко відбулося запліднення, і як довго яйцеклітина опускалася в матку.

Вищезазначений розрахунок вагітності в 266 днів передбачає 28-денний жіночий цикл із овуляцією на 14-й день. Але така ідеальна ситуація зустрічається нечасто, тому дізнатися про термін вагітності можна тільки приблизно.

Що таке "акушерські тижні"?

Як було зазначено вище, визначити точну дату, коли відбулося зачаття, практично неможливо. Тому для зручності та простоти обчислення терміну вагітності було запроваджено поняття «акушерських тижнів». Що це таке? Це розрахунок терміну вагітності не від дня овуляції, а від першого дня початку останніх менструацій. Тобто ці показники відрізнятимуться від сьогодення на 2 тижні. Так, якщо був позначений термін 38 тижнів, то, за акушерським, він становить 40 тижнів. Саме таким чином ставлять термін у жіночій консультації, так само визначається ПДР.

Скільки триває вагітність – 9 або 10 місяців?

Нерідко можна почути від акушерів про вагітність, що триває десять місяців замість відомих дев'яти. Справа в тому, що лікарі мають на увазі не календарні, а місяці. Вони становлять 28 днів, тобто саме стільки, скільки триває середній менструальний цикл жінки.

Навіщо важливо знати термін вагітності?

Чому так важливо дізнатися про термін вагітності? Такі дані потрібні для правильної оцінки гінекологом розвитку плода та перебігу вагітності. На кожному терміні розроблені норми медичних вимірювань, наприклад, визначення ваги вагітної, кола живота і т.д.

Чи можна інтуїтивно визначити вагітність?

Нерідко жінки цікавляться: чи можна відчути вагітність до затримки менструацій? На це питання немає науково обґрунтованої відповіді. Але нерідко майбутні мами зазначають, що ще до проведення тестів знали про свій стан. Відзначається підвищена чутливість, перепади настрою, зміна консистенції цервікального слизу. Але покладатися на такі симптоми не варто – вони можуть бути спричинені іншими причинами.

А на якому терміні можна відчути вагітність? Тут можна відзначити лише одне: про цікаве становище свідчать такі важливі стани, які, в принципі, важко пропустити. Це відсутність чергової менструації, вияв токсикозу (на 8-12 тижнях), а також відчуття внутрішньоутробних рухів малюка приблизно на 20 тижні.

Як з'ясувати термін вагітності за менструальним циклом?

Обчислення передбачуваного дня появи малюка світ за менструальному циклу - найпростіший спосіб розрахунку. Термін вагітності за датою останніх менструацій легко визначити самостійно. Просто треба порахувати, скільки тижнів минуло після першого дня останніх місячних. Показники, що виявилися, є «акушерськими» тижнями вагітності. І якщо відібрати 2 тижні від цих розрахунків, то вийде справжній термін вагітності. Хоча говорити про те, що це точні показники, не варто з огляду на можливі похибки у визначенні дня овуляції та безпосередньо дати зачаття.

Чи вірні розрахунки терміну вагітності, що ґрунтуються на знанні точного дня зачаття?

Трапляється, коли жінка достовірно знає, коли сталося зачаття (наприклад, якщо за весь місячний цикл інтимні стосунки були лише один раз). Але навіть у такій ситуації неможливо розрахувати термін вагітності з точністю до дня, тому що сперматозоїди зберігають життєздатність протягом тижня.

Овуляція та зачаття

І все ж таки можна дізнатися термін вагітності по зачаттю. Похибка становить кілька днів. При плануванні парою дитини жінка може стежити за настанням овуляції, користуючись температурним, цервікальним методом або експрес-тестами.

Що таке овуляція? Це вихід яйцеклітини з фолікула для подальшого запліднення та прикріплення в матці. Після овуляції яйцеклітина є життєздатною за добу. Саме на цьому етапі відбувається її запліднення сперматозоїдом, а отже, відбувається зачаття. Таким чином, знаючи дату овуляції, неважко порахувати, скільки тижнів минуло відтоді. Отримані результати - це початок терміну вагітності. А щоб визначити «акушерські тижні», потрібно додати ще 14 днів.

Огляд лікарем-гінекологом

Починаючи з п'ятого тижня лікар практично безпомилково може визначити термін вагітності. Важливим показником у разі є розмір матки. Справа в тому, що навіть на таких малих термінах цей орган збільшується у розмірі. Лікарями розроблено норми, на підставі яких визначається термін. При першому зверненні жінки до гінеколога лікар проводить огляд, визначаючи навіть розміри матки. У такий спосіб розраховують вагітність малого терміну.

Вимірювання дна матки

Починаючи з 12 тижнів вагітності необхідність у гінекологічному огляді з метою визначення терміну зникає. Бо цей спосіб стає недостовірним. На цьому етапі лікарі переходять до вимірів висоти стояння дна матки. На такому терміні цей репродуктивний орган настільки збільшується, що виходить за межі тазу, стає помітним неозброєним поглядом.

Як проводиться вимір дна матки? Для цього вагітній пропонується прилягти на кушетку. Потім за допомогою сантиметрової стрічки або спеціального приладу тазометра вимірюється відстань від лонного зчленування до найвищої точки матки. Отримані показники порівнюють із таблицею, що містить норми для кожного триместру. Якщо говорити умовно, то отриманий показник дорівнює терміну вагітності. Наприклад, на 12 тижні висота стояння дна матки становить 12 см. Але такі дані вкрай приблизні, тому що на показники впливають інші фактори, наприклад, багатоплідність, кількість навколоплідних вод, індивідуальні особливості будови організму жінки і т.д. вимірювання необхідно проводити тільки при випорожненому сечовому міхурі, порушення цієї рекомендації призведе до помилкового результату.

Отримані дані лікар-гінеколог записує до карти вагітної з метою аналізу показників у динаміці. При наступних вимірах можна з високою точністю вказати термін вагітності.

Перше ворушіння малюка

Досить умовним способом обчислення терміну вагітності є визначення дати першого внутрішньоутробного ворушіння дитини. Первородящие жінки можуть помітити слабкі поштовхи приблизно на 20 тижні вагітності, а повторнородячі відчувають ворушіння малюка зазвичай раніше - 17-18 тижнів.

Незважаючи на те, що гінеколог обов'язково запитає у жінки про дату першого вираженого відчуття ворушіння дитини і занесе дані в обмінну карту, такі відомості не можна вважати достовірними при визначенні терміну вагітності. Оскільки внутрішньоутробний розвиток – процес індивідуальний, так само як і чутливість жінки.

Аналіз на хоріонічний гонадотропін

Хоріонічний гонадотропін ще називають "гормоном вагітності". Він з'являється в організмі жінки при зачатті, забезпечуючи нормальне прикріплення заплідненої яйцеклітини та вироблення прогестерону. Саме на основі наявності ХГЛ визначають вагітність більшість експрес-тестів.

Виробляється гормон до 8 тижнів, збільшуючись буквально щодня вдвічі, а за наявності багатоплідної вагітності – пропорційно до кількості майбутніх малюків. Потім показники рівня ХГЛ припиняють наростати, а другого триместру починають зменшуватися.

Таким чином, здавши аналіз крові на визначення ХГЛ, можна дізнатись про термін вагітності (до 8 тижнів). У бланку результатів буде вказано кількісний показник гормону та його відповідність нормам.

Електронні експрес-тести для визначення терміну вагітності

У домашніх умовах дівчата часто використовують тест на вагітність. Дізнатись термін можна за допомогою сучасних інноваційних електронних тест-систем. Грунтуються вони на знаходженні ХГЛ у сечі. Такі тести нескладно провести самостійно, їх легко придбати у найближчій аптеці. І вже через кілька хвилин після найпростішої процедури можна дізнатися про справжній термін.

Найпопулярнішим є електронний тест Clearblue. Спосіб його застосування нічим не відрізняється від простих смужок на визначення цікавого положення. Але крім заповітного «+» або «-» за його допомогою можна дізнатися про термін вагітності по тижнях. На екрані сучасного приладу буде вказано "1-2", "2-3" або "3+".

Ультразвукове дослідження

Ультразвукова діагностика з високою ймовірністю дозволяє дізнатися, чи настала вагітність. Терміни, стать малюка також визначаються за допомогою даного методу. Це обов'язкова процедура для вагітної жінки починаючи з 12 тижнів. Хоча лікар обов'язково вказує приблизну дату зачаття при кожному УЗД, дізнатися про термін вагітності з високою ймовірністю можна лише в першому триместрі. Тому що саме в цей період плодове яйце розвивається відносно однаково у більшості жінок. Вимірюючи матку, обсяг навколоплідних вод та розміри ембріона, лікарі встановлюють відповідність отриманих параметрів термінам вагітності.

Нерідко жінки ставлять питання про те, чи можна і як відчути вагітність до затримки менструальних виділень. Можна, звичайно, прислухатися до своїх внутрішніх відчуттів, але ультразвукове дослідження дасть чітку відповідь навіть на ранніх термінах (з дня прикріплення заплідненого яйця в матці). Тобто ще задовго до передбачуваної менструації лікар може виявити на екрані монітора плодове яйце, зробити його вимірювання та визначити дату зачаття.

Онлайн-додатки

До речі, ви знаєте, що можна вирахувати термін вагітності, скориставшись спеціальними електронними додатками-калькуляторами? Суть процесу полягає у розрахунку тривалості менструального циклу та визначенні дати овуляції. У принципі, можна самостійно обчислити показники. Але онлайн-додаток зробить це за лічені секунди, враховуючи різні фактори та визначаючи термін із високою точністю. Отже, що потрібно від матусі?

Щоб розрахувати термін вагітності за допомогою спеціального калькулятора, необхідно заповнити такі графи, як перший день останньої менструації і тривалість циклу. Як бачите, все досить просто. Щоправда, одні програми вираховують справжній термін вагітності, інші – акушерський.

Підведемо підсумки

Визначення терміну вагітності дозволяє не тільки задовольнити цікавість, але й вирахувати передбачувану дату пологів, а також своєчасно виявити відхилення у розвитку плода. Адже при багатьох патологічних станах своєчасне та правильне надання медичної допомоги допоможе зберегти здоров'я, а іноді життя майбутнього малюка та його мами.