Які види та форми баланопоститу існують? Хронічний баланопостит та його лікування Гострий гнійний баланопостит

Що таке баланопостит у чоловіків?
Баланопостит – запалення внутрішнього листка статевого члена, який часто виникає одночасно з баланітом (запаленням головки пеніса). Причин у нездужання чимало. Фахівці виділяють неінфекційну та інфекційну форму.

Першавиникає внаслідок зловживань медикаментами (особливо антибіотиками), механічного ушкодження головки статевого члена чи операції на статевих органах.

Другакатегорія різноманітніша. Залежно від збудника пост може бути бактеріальним, грибковим або вірусним. Хвороба може класифікуватися за стадіями та симптомами, часто одна форма перетікає до іншої.

При розвитку захворювання запах стає сильнішим, із нотами тухлої риби.

Після гігієнічних процедур він на якийсь час зникає, але дуже швидко повертається.

Виділення засихають на шкірі, утворюючи тонкі скоринки, що лущиться, викликаючи свербіж і печіння.

Під крайньою плоттю збільшується кількість смегми, статевий член червоніє, можливі невеликі набряки. протимікозними препаратами та загальнозміцнюючими засобами.

Алергічний

Причиною алергічного баланопоститу стає реакція на медичні препарати, миючі засоби, їжу, холод та інші явища. Одна з найпоширеніших причин – непридатне мастило презервативів. Часто алергічний баланіт виникає після тривалого лікування захворювань сечостатевої сфери. , .

Визначити цю форму баланопоститу можна за характерними симптомами: набряками статевого члена, почервонінням шкіри, дрібним висипом, свербінням. Виділення прозорі та не мають запаху, часто вони відсутні. Може протікати в неявній формі, після усунення алергену можливе мимовільне лікування або виникнення іншої форми баланопоститу: кандидозної або .

Для зняття гострих симптомів, хронічну форму лікують трав'яними відварами та протизапальними таблетками. Допомагають імуномодулятори, добрий ефект дають гомеопатичні засоби.

З фото алергічного баланопоститу можна ознайомитись нижче:

Ерозивний

Різновид гнійного баланопоститу.
Виникає на тлі бактеріальних інфекцій, часто збудниками стають гонококи.У початковій стадії можливі легкі набряки та білі плями на шкірі. При розвитку захворювання збільшуються пахові лімфвтичні вузли, білі плями набувають більш чіткої форми, по краях епітелі червоніє і лущиться.

Утворюються виразки різного розміру, можливе нагноєння. Шкіра свербить і болить, пацієнт відчуває неприємні почуття при сечовипусканні. часто супроводжується фімозом.

За відсутності лікування на шкірі з'являються хворобливі рубці, що погано гояться. Для запущеної форми характерні некрози тканин.

Цирцинарний

часто виникає при хламідійних інфекціях. Для цієї форми характерні чіткі світлі плями неправильної форми.

Виділення відсутні або дуже незначні.

З розвитком хвороби плями набувають сірувато-білого відтінку, статевий член набухає, набрякає, роговий шар збільшується.

На шкірі виникають дрібні хворобливі виразки з гладкою блискучою поверхнею, у запущеній формі можливі некрози тканин та гангренозні виразки.

Лікування починається з протизапальних та протигрибкових препаратів,доповнюється вітамінними комплексами, імуномодуляторами відварами лікарських трав, які використовують для ванн, обмивань та компресів.

Хламідійний

Причиною хламідійного баланопостатиту є хламідії, що передаються при незахищеному статевому контакті.Дуже заразний, за відсутності лікування в одного з партнерів зараження триватиме постійно. Сприятливим тлом для хвороби може стати фімоз, знижений імунітет, зловживання агресивними миючими засобами.

Хвороба протікає майже безсимптомно, епітелій статевого члена не уражаються.Можливе підвищення температури, слабкість, розлад сну та апетиту. Найчастіше зустрічається хламідійний баланопостит, внутрішній лист головки статевого члена уражається значно рідше.
Лікування хламідійного баланіту здійснюється після консультації з венерологом.

Анаеробний

Піст викликають грамонегативні бактерії(які не дають забарвлення при тесті за Грамом). Виникає при незахищеному сексі з партнеркою, зараженою гарденелою, алергічною реакцією, неправильним харчуванням, зниженим імунітетом.

Протікає у простій або ерозивній формі.

У першому випадку на головці члена утворюється липкий наліт з характерним рибним запахом. Можливі легкі набряки та свербіння.

При ерозивній формі виникають пошкодження шкіри з поверхнею, що мокне, неприємний запах набуває більш вираженого характеру.

Лікується комплексними антимікробними препаратами,застосовується перорально або у вигляді примочок.

Гнійний

Гнійний баланопостит найчастіше протікає у гострій формі.Збудниками стають стрептококи, стафілококи, дріжджові грибки. Іноді хвороба виникає на тлі тяжких хронічних нездужань, наприклад цукрового діабету, атопічного дерматиту, гнійного уретриту.

Для гнійного поститу характерні виділення жовтуватого кольору, особливо рясні вранці і викликають свербіння. На поверхні статевого члена з'являються дрібні червоні плями, можливі некротичні ураження шкіри.

Для лікування необхідні антибіотики з максимально розширеним спектром впливу,після застосовують імуномодулюючі препарати.

Зуна

Баланіт зуна, що зустрічається нечасто, зазвичай вражає чоловіків середнього та старшого віку.Природа захворювання незрозуміла, причиною може стати аутоімунна патологія, хронічні запальні процеси, синдром Рейтера. Симптоми виявляються швидко і не дозволяють сплутати цю форму з іншого.

На шкірі статевого члена виникають невеликі рожево-коричневі бляшки, протягом хвороби їх кількість збільшується.

Поверхня бляшок гладка, блискуча або мокнуча. Уражені ділянки шкіри швидко атрофуються. Виділення відсутні, при великих ураженнях шкіри пацієнт відчуває печіння та біль.

Можливі ускладнення:звуження крайньої плоті, деформація уретри, злоякісні пухлини головки полового члена.
Лікування комбіноване, що поєднує мазі-кортикостероїди з імунозміцнюючими та вітамінними препаратами. При значних ураженнях шкіри рекомендується повне або часткове обрізання крайньої плоті.

Стафілококовий

Збудник хвороби – гемолітичний стафілокок.Зараження можливе при незахищеному статевому контакті, зниженому імунітеті, запаленні інших органів сечостатевої сфери. Характерні незначні виділення білого або сірого кольору, неприємний кислуватий запах, поява набряків, висипу, сверблячки.

За відсутності лікування проста форма перетворюється на ерозивну.Терапевтичний курс складається із зовнішніх антимікробних засобів у поєднанні з протизапальними препаратами, що застосовуються перорально.

Фото стафілококового баланопоститу можна переглянути тут

Герпетичний

Один з найпоширеніших видів. Збудник – вірус генітального герпесу, який потрапляє в організм при незахищених статевих контактах.Для нього характерна багата червона висипка на шкірі статевого члена, зовнішні набряки, набухання, болючість.

Гостра стадія швидко перетворюється на хронічну.За відсутності лікування висипка замінюється дрібними бульбашками, головка члена стає особливо чутливою. Можливі виділення із уретри, підвищення температури, загальна слабкість.

Хворому прописуються кортикостероїди та протигерпетичні мазі. Лікування може бути тривалим, переривати його не можна, інакше можливі рецидиви.

Баланіт та баланопостит – захворювання з дуже різноманітною симптоматикою, яка залежить від природи збудника. Чим раніше визначено проблему, тим результативнішим буде лікування.

Поставити правильний діагноз може лише лікар, тож затягувати з візитом у поліклініку не варто. Відстрочка може перевести гостру хворобу на хронічну форму і спровокувати різноманітні ускладнення.

Баланіт – це захворювання, у якому починається запалення головки чоловічого статевого органу. Згодом при недостатньому лікуванні запалюється крайня плоть члена, через що недуга перетворюється на нову форму – баланопостит. Насправді ці два захворювання нерідко супроводжують одне одного, оскільки виникають практично одночасно.

Слід знати, що баланіт та баланопостит є досить небезпечними захворюваннями, оскільки запалена плоть з часом перекриває сечівник. У чоловіка можуть виникнути проблеми не лише з походом до туалету, а й із великою кількістю інфекцій.

Симптоми та ознаки

У баланіту досить специфічні ознаки, наприклад, почервоніння головки члена, свербіння та печіння, виділення з поганим запахом. Хворобу нерідко плутають із молочницею, оскільки симптоми дуже схожі.

Після того, як почне запалюватись крайня плоть, тобто з'явиться баланопостит, до загального анамнезу додаються наступні симптоми:

1. Набряк статевого члена та гнійні виділення. Це перша стадія баланопоститу.
2. На другій стадії з'являються невеликі ерозії. Їхня поява може супроводжуватися паховим лімфаденітом.
3. Третя стадія характеризується підвищеною температурою та сильним погіршенням самопочуття. На члені виникають гнійні виразки, після загоєння яких утворюються рубці.

Хронічний баланопостит: фото

На цих фото представлено перебіг хронічного баланіту та баланопоститу:

До якого лікаря слід звертатися?

Чоловік, який виявив у себе чи баланіта повинен терміново звернутися до уролога. Лікар огляне статевий орган, а потім поставить діагноз.

Для того, щоб з'ясувати, слід провести додаткові дослідження. Здаються аналізи на венеричні захворювання, перевіряється кількість цукру на крові.

Після цього фахівець може призначити лікування.

Лікування

Багато чого на цьому етапі залежить від стадії захворювання. Якщо баланопостит виявлений у легкій формі, пацієнту прописують для підтримки імунітету.

Більш серйозний перебіг хвороби можна зупинити лише за допомогою. У запущених випадках (наприклад, при утворенні фімозу) показано лише хірургічне втручання. Звичайно, при баланопоститі обов'язково потрібно приділяти увагу інтимній гігієні.

Щодо медикаментозної терапії, то лікарі зазвичай виписують:

1. Антисептичні мазі. Насамперед це , Клотримазол або Батрафен. Як антисептик використовують. Вони знищують мікроби і мають ранозагоювальну дію.
2. Антибіотики. Як антибактеріальну терапію використовують Фурагін, Бісептол, Лівометіцин.
3. Протигрибкові препарати.Свою ефективність довели Діфлюкан, Флуконазол та Ністатін.

Під час лікування баланіту або баланопоститу необхідно дотримуватися здорового способу життя. Це означає, що слід відмовитись від алкоголю, куріння, а також переглянути свій раціон. З нього насамперед потрібно виключити гострі, жирні та копчені страви, замінивши їх овочами чи фруктами.

Їжа має бути проста, але різноманітна. Обов'язково потрібно займатися спортом, якщо, звичайно, немає протипоказань. Що стосується інтимних відносин, то краще на якийсь час утриматися.

Довідка: крім перерахованих вище методів лікування хронічного баланопоститу у чоловіків лікар може призначити озонотерапію, лазеротерапію, ультразвук, електрофорез з антибіотиками та інші методики.

Чим можна доповнити терапію?

Що стосується ванн для промивання статевого органу, то їх потрібно робити обов'язково. Мити член потрібно кип'яченою водою з фурацилін або фізрозчином. Існує багато рецептів народної медицини, що використовуються для лікування таких хвороб.

1. Відвар з коріння кропувідмінно підходить для різних ванн або примочок. Для приготування слід 50 гр. дрібно нарізаного коріння, залити 500 мл. води, потім прокип'ятити протягом 10 хвилин. Використовувати кілька разів на день.
2. Ефективні ванни при баланопоститі роблять з відвару шавлії. 2 ст. л. трави заварюють у 500 мл. води, після чого наполягають кілька годин.

Баланіт та баланопостит – серйозні хвороби, тому запускати їх неможливо. При перших симптомах слід звернутися до фахівця, оскільки в деяких випадках хвороби можуть загрожувати навіть життю хворого.

спасибі

Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом спеціаліста. Усі препарати мають протипоказання. Консультація спеціаліста обов'язкова!

Симптоми та ознаки баланопоститу

Статевий член як окремий орган розташований відносно далеко від центральних артерій і вен і не бере участі в регуляції життєво важливих функцій. У зв'язку з цим більшість симптомів та проявів баланопоституносять локальний характері і не відбиваються на роботі інших органів та систем. Усі симптоми можна умовно поділити на об'єктивні та суб'єктивні. Суб'єктивними називаються скарги хворого, що з'явилися виходячи з його власних відчуттів. Це інтенсивність болю, свербіж, утруднення сечовипускання. У той же час, такі об'єктивні прояви хвороби, як висип або почервоніння, можуть бути оцінені лікарем при огляді.

Прояви баланопоститу можуть бути дуже різноманітними. Залежить це зазвичай від форми захворювання та його причин. Іноді під час огляду не вдається виявити будь-яких зовнішніх порушень, тоді як пацієнт, наприклад, скаржиться на сильний біль. Іноді ж, навпаки, виражені зовнішні зміни не викликають будь-якого дискомфорту. або навіть настороженості) у пацієнта.

У медичній практиці найчастіше зустрічаються такі симптоми та ознаки баланопоститу:

• Біль.Біль є дуже поширеним, але все ж таки не обов'язковим симптомом при баланопоститі. Зазвичай найбільш болючі зони визначаються області шкірних дефектів і поразок ( висип, виразки, ерозії). Найчастіше біль загострюється під час дотику чи активних рухів ( особливо сильно під час статевого акту). Також багато інфекційних процесів поширюються на уретру, через що біль з'являється під час сечовипускання. Характер болю може бути різним. Пацієнти скаржаться на печіння, різі, біль, що колють. У важких випадках болючі відчуття роблять статевий акт просто неможливим. Іноді болючість в області головки та крайньої плоті утворюється без видимих ​​шкірних уражень. Тоді можна говорити про гіперчутливість шкіри, яка пов'язана з ураженнями дрібних судин або нервів.
• Почервоніння шкіри.Почервоніння шкіри виникає зазвичай через локальне розширення судин. Це реакція на невеликі дефекти на поверхні. У дефекти потрапляють мікроорганізми, а посилений кровообіг необхідний, щоб їх знешкоджувати. При баланопоститі саме почервоніння крайньої плоті та головки ( повністю або ділянками) є найбільш характерним симптомом. Зазвичай він є одним із перших при багатьох формах баланопоститу.
• Набряк.Набряк виникає через погіршення відтоку крові та лімфи з ураженої області. Зазвичай він говорить про досить тяжку форму перебігу хвороби. Наприклад, при гангренозній формі запалена тканина просто перетискає поверхневі вени та лімфатичні судини. В результаті рідина в тканинах застоюється, починається їхнє омертвіння. Існують також захворювання крім баланопоститу, які можуть супроводжуватися набряком у ділянці статевого члена ( елефантіаз при філяріозі, атипова локалізація набряку Квінке та ін.). Для чіткої постановки діагнозу необхідне звернення до фахівця.
• Висип та шкірні поразки.Більшість форм баланопоститу супроводжуються появою різних дефектів шкіри. Це може бути зміна кольору ( частіше почервоніння), різноманітний висип, ерозії або виразки. У поодиноких випадках спостерігається видиме огрубіння та потовщення шкіри. Як правило, для кожної з форм захворювання характерні ті чи інші види поразок шкіри. З появою будь-яких їх слід звернутися до лікаря для встановлення діагнозу.
• Труднощі сечовипускання.Цей симптом не обов'язковий при баланопоститі. Він може бути викликаний, якщо запальний процес із головки статевого члена перейшов на уретру. Тоді спостерігається набряк слизової оболонки сечівника і звуження його просвіту. Іншою можливою причиною є наявність інфекційного вогнища на рівні простати, сечового міхура або самих бруньок. Найчастіше це буває при інфекційних процесах, які можуть поширюватися як вниз, так і вгору сечовипускальним каналом і сечоводом. Виражений набряк статевого члена ( при гангренозній або гнійній формі) можуть призводити до стискання сечовивідної протоки зовні. Тоді його слизова оболонка не буде порушена, але сечовипускання все одно стає утрудненим і болючим. При легких формах баланопоститу цей симптом не зустрічається. Якщо він присутній з перших днів хвороби, то швидше відбулося поширення інфекції з нирок або сечового міхура на крайню плоть.
• Сверблячка.Сверблячка викликана роздратуванням особливих рецепторів, що знаходяться в товщі шкіри і деяких слизових оболонок. При баланопоститі це дуже поширений симптом, який часто передує появі печіння або власне болю. Спочатку свербіж може виникати через поганий гігієнічний догляд або алергічний подразнення. Після початку власне захворювання, багато форм баланопоститу також супроводжуються свербінням. герпетична, катаральна, ерозивна та ін.). У той же час, цей симптом іноді може бути повністю відсутній.
• Виділення з уретри.Виділення з уретри практично завжди говорять про залучення слизової оболонки сечівника в патологічний процес. Найчастіше це відбувається при бактеріальній інфекції. Самостійні неконтрольовані виділення зустрічаються при поразці нижніх відділів. Якщо первинне гнійне вогнище знаходиться в нирках або сечовому міхурі, більш характерні домішки гною або крові в сечі. Виділення з уретри – не надто частий симптом при баланопоститі. Багато форм цього захворювання протікають без ураження сечівника. У деяких випадках виділення збираються на голівці та крайній плоті у вигляді нальоту. Тоді їх слід акуратно змивати, не даючи підсохнути. Справа в тому, що виділення є сприятливим середовищем для розвитку мікробів, приєднання яких посилить перебіг хвороби.
• Збільшення лімфовузлів.Відтік лімфи з області статевого члена відбувається в пахвинні лімфовузли. Лімфа є рідиною, що просочує тканини організму. Вона відтікає по лімфатичних судинах, забираючи частину продуктів обміну речовин. При гнійному або гангренозному баланопоститі відтік лімфи може бути погіршений, а з нею відтікає частина токсичних речовин ( у тому числі бактерій, гною та ін.). Вони накопичуються в лімфовузлах, які є своєрідними фільтрами. Тут починається помірний запальний процес, необхідний нейтралізації токсичних і небезпечних організму речовин. В результаті на 2 - 3 день вираженого запального процесу пахові лімфовузли з однієї або обох сторін збільшуються, іноді стають болючими під час промацування. Для катаральної форми без гною та набряку цей симптом не характерний.
• Порушення ерекції.Дуже поширеним симптомом при баланопоститі є раптове збудження та ерекція у стані спокою. Це тим, що будь-яке роздратування головки чи крайньої плоті провокує ерекцію лише на рівні рефлексу. Тобто свербіння або помірний біль при деяких формах баланопоститу теж можуть виступати як провокуючий фактор. Наявність шкірних дефектів ( виразки, ерозії) зазвичай робить ерекцію хворобливою. При поширенні інфекції вгору до простати та сечового міхура або при огрубінні шкіри в ділянці статевого члена ( хронічний баланопостит) ерекція, навпаки, може бути відсутнім.
• Хибні позиви на сечовипускання.Цей симптом зустрічається при баланопоститі досить рідко. Зазвичай він викликаний роздратуванням слизової оболонки сечівника, супутнім циститом або патологією нирок.
• Зміна форми статевого члена.Форма статевого члена може трохи змінитись після перенесеного важкого баланопоститу. Як правило, це відбувається при великих гнійних ураженнях, гангренозної або виразково-гіпертрофічної форми. У всіх цих випадках має місце велике руйнування тканин. Дефекти заміщуються сполучною тканиною у вигляді рубців та спайок. Через це під час ерекції ( або в стані спокою) форма може бути змінена. Косметичне хірургічне втручання є єдиним виходом і завжди допомагає тією чи іншою мірою.

Таким чином, баланопостит може мати дуже багато різних симптомів та проявів. Першими зазвичай з'являються більш «нешкідливі» - почервоніння або свербіння. Сильні болі, виділення та функціональні порушення з'являються, якщо лікування розпочато із запізненням. Саме тому не рекомендується відкладати візит до лікаря за перших підозр на баланопостит.

Баланопостит у дитини

У маленьких дітей баланопостит є досить поширеною проблемою. Найчастіше вона з'являється при поганому гігієнічному догляді статевих органів з боку батьків. В принципі, баланопостит може з'явитися практично у будь-якому віці. У дітей все ж таки є деякі анатомічні та фізіологічні особливості, які частково пояснюють поширеність даної проблеми.

Розвитку баланопоститу у дітей та підлітків можуть сприяти такі причини та фактори:

• поганий догляд із боку батьків;
• фімоз як вроджена аномалія або вікова проблема ( неповне оголення головки статевого члена);
• ранні статеві контакти у підлітків;
• вразлива імунна система;
• маленькі діти що неспроможні поскаржитися перші суб'єктивні симптоми хвороби;
• шкіра та слизові оболонки маленьких дітей більш чутливі ( частіше зустрічається алергія, натирання незручною білизною тощо.).

З усіх вищезгаданих причин найбільшу роль у дітей грає фімоз. Оскільки головка статевого члена повністю не оголюється, важко проводити гігієнічні процедури. Під зовнішнім листком крайньої плоті розмножуються хвороботворні бактерії, які, зрештою, і викликають запалення. Фімоз можна вважати варіантом норми для маленьких дітей, але в період із 5 до 11 років ця проблема зазвичай вирішується сама собою. Відповідно, до підліткового віку частота баланопоститів трохи знижується.

У маленьких дітей першим симптомом зазвичай є загальне занепокоєння, почервоніння крайньої плоті, енурез, виділення з уретри. Всі ці симптоми мають бути помічені на ранніх етапах захворювання. Діагностика та лікування баланопоститу у дітей зазвичай не відрізняється від такого у дорослих. Самолікування може призвести до затримки статевого розвитку, виникнення психологічних комплексів.

Ускладнення баланопоститу

У цілому нині баланопостит – це захворювання, яке добре піддається лікуванню. Насправді якісь серйозні ускладнення зустрічаються досить рідко. Головною умовою є своєчасна постановка діагнозу і початок кваліфікованого лікування. Якщо пацієнт ігнорує перші симптоми та прояви хвороби, вона може довго прогресувати, вражаючи нові органи та викликаючи нові порушення.

Найчастіше у медичній практиці ускладнення баланопоститу відбуваються з таких причин:

• неправильне призначення лікування;
• неправильна постановка діагнозу ( зустрічається рідко);
• невчасна постановка діагнозу;
• недотримання рекомендацій лікаря ( часто щодо утримання від статевих контактів);
• самолікування;
• блискавичний перебіг хвороби ( рідко).

Ускладнення баланопоститу можуть мати різну локалізацію. Вони можуть стосуватися як статевого члена та його функцій, і інших органів ( уретра). Найчастіше різноманітні ускладнення зустрічаються при інфекційних формах хвороби. Якщо запалення викликано алергією чи роздратуванням, ускладнення мало зустрічаються.

Найбільш характерні для баланопоститу такі ускладнення:

• Фімоз/парафімоз.Парафімоз - це обмеження головки статевого члена крайнім тілом. Такий стан супроводжується болем, ціанозом. посинінням тканин), набряклістю головки статевого члена. Воно небезпечне тим, що може призвести до некрозу. омертвіння) тканин статевого члена, гангрені. Постановка діагнозу парафімозу не викликає складнощів, тому своєчасне звернення за кваліфікованою медичною допомогою зазвичай забезпечує швидке одужання.
• Пухлинне перетворення.Тривале запалення головки статевого члена і крайньої плоті може призвести до появи новоутворень. В результаті тривалої дії такого фактора як запалення відбувається трансформація нормальних клітин в атипові, які потім безконтрольно розмножуються. Результатом може бути як доброякісні, і злоякісні пухлини. Незважаючи на високий рівень виживання при злоякісних пухлинах статевого члена, існує серйозна небезпека для життя. Також пацієнти зазвичай втрачають репродуктивну функцію. імпотенція та стерильність).
• Уретрит.Уретрит – це запальне захворювання сечівника. Уретрит супроводжується частими позивами до сечовипускання, хворобливістю під час сечовипускання, наявністю виділень ( кров, гній) та домішок у сечі. Іноді уретрит може протікати безсимптомно або симптоми захворювання можуть бути слабо виражені. Незважаючи на це, дуже важливо вчасно діагностувати цей стан. Уретрит є дуже поширеним ускладненням баланопоститів, спричинених бактеріальною інфекцією. Щоб підтвердити діагноз, іноді необхідні результати загального аналізу сечі, загального аналізу крові, аналіз мазка з уретри, бактеріологічне дослідження сечі. Лікується уретрит за допомогою антибактеріальних препаратів.
• Паховий лімфаденіт.Пахвинний лімфаденіт – це захворювання, яке характеризується запаленням лімфатичних вузлів пахвинної області. Симптомами пахового лімфаденіту є збільшення, почервоніння, набряклість, болючість лімфовузлів. Також лімфаденіт може супроводжуватися загальним нездужанням, втомою, підвищенням температури, неприємними відчуттями в пахвинній ділянці при фізичних навантаженнях. Він виникає через накопичення інфекції в лімфовузлі та її розмноження у ньому. Деякі хвороботворні бактерії можуть призводити навіть до скупчення гною в самих лімфовузлах. Такий стан дуже небезпечний, оскільки виникає загроза поширення інфекції та інші органи. При сильному збільшенні та болючості пахових лімфовузлів на фоні баланопоститу часто розглядають варіанти хірургічного лікування.
• Порушення статевої функції.Досить часто при баланіті відбувається зниження чутливості головки статевого члена, аж до атрофії рецепторного апарату. Це, у свою чергу, може призвести до еректильної дисфункції та чоловічої безплідності.

Всі перераховані вище ускладнення говорять про те, що причина захворювання не усунена, і потрібно змінити тактику лікування. Подальше ігнорування симптомів буде просто небезпечним. Наприклад, поширення інфекції при гангренозному баланопоститі може спричинити серйозне порушення життєво важливих функцій. При розпаді тканин у кров потрапляють токсичні речовини, що порушують роботу серця, легень, нирок. Не виключені незворотні порушення з боку різних органів.

Діагностика баланопоститу

Найчастіше первинна постановка діагнозу при баланопоститі не становить особливих труднощів. Практично будь-який запальний процес, який локалізується в області головки статевого члена та крайньої плоті, називатиметься баланопоститом. Набагато складніше зазвичай визначити причину розвитку запального процесу. Для цього може знадобитися більше часу та різних аналізів.

В цілому для обстеження пацієнтів з баланопоститом можуть знадобитися консультації у наступних лікарів:

• сімейний лікар/терапевт- може встановити факт захворювання, самостійно призначити низку загальних аналізів або направити пацієнта до інших фахівців;

• уролог- займається захворюваннями чоловічої статевої сфери в цілому, призначає профільні аналізи та обстеження;
• дерматовенеролог– залучається за наявності багатих шкірних поразок їхнього ідентифікації чи є підозра на венеричне захворювання;
• алерголог- може провести проби, які пояснять алергічні ураження шкіри;
• хірург– залучається для встановлення ступеня ураження тканин у тяжких випадках.

Побічно можуть залучатися також лікар-ревматолог та мікробіолог. Останній після проведення аналізів проводить ідентифікацію збудника хвороби. якщо йдеться про інфекційну форму).

Обстеження та аналізи при баланопоститі

Різні аналізи, проби та обстеження спрямовані насамперед на виявлення інфекції, яка і є найчастіше причиною хвороби. Принагідно призначаються стандартні аналізи та обстеження загального характеру виявлення супутніх захворювань. При загальному огляді ( фізикальному) лікарю необхідно не тільки уважно оглянути уражену область, а й перевірити стан пахових лімфовузлів. Їх запалення та збільшення часто допомагає виявити тяжкі форми хвороби на ранніх стадіях.

Пацієнту з баланопоститом можуть бути призначені такі діагностичні обстеження:

• Аналіз крові.Аналіз крові робиться з метою отримати інформацію про стан організму загалом. Підвищена кількість лейкоцитів може зустрічатися при дуже інтенсивному запальному процесі через баланопостит, але частіше – при супутньому циститі або пієлонефриті ( як первинні осередки інфекції). У біохімічному аналізі крові обов'язково звертають увагу на рівень глюкози, щоб виявити пацієнта із цукровим діабетом. При необхідності додатковим аналізом визначають рівень гормону інсуліну ( проводиться не у всіх лабораторіях).
• Аналіз сечі.В аналізі сечі звертають увагу насамперед на домішки еритроцитів, лейкоцитів або клітин епітелію. Еритроцити частіше зустрічаються при супутніх ураженнях сечового міхура чи нирок. Велика кількість лейкоцитів говорить про те, що десь у сечівнику є гнійне вогнище. Аналіз може бути не показовим, якщо йдеться про гнійний баланопостит з ураженням уретри. Якщо є порушення відтоку сечі, проба може бути взята через катетер. У біохімічному аналізі сечі звертають увагу до рівень глюкози. Його зіставляють із рівнем глюкози у крові, що допомагає виявити цукровий діабет. Високий рівень цукру в сечі сам собою говорить про схильність до баланопоститу.
• Мікробіологічні методи дослідження.Мікробіологічні методи є основними у діагностиці баланопоститу. Саме вони дозволяють виявити збудника. або суміш збудників) при інфекційних формах, які найпоширеніші. Як досліджуваний матеріал беруть мазки зі шкірних поразок ( ерозії, виразки та ін.), що відокремлюються з уретри, сечу, шматочки омертвілої тканини. Матеріал засівають на спеціальні живильні середовища, де протягом декількох днів зазвичай виростають колонії збудника. Його ідентифікують під мікроскопом. Іноді отриманий від пацієнта матеріал ( у тому числі кров) перевіряють за допомогою серологічних методів. Це дозволяє виявити хламідіоз і запідозрити синдром Рейтера. У переважній більшості випадків мікробіологічні методи дослідження протягом декількох днів дозволяють дати докладний висновок про можливих збудників хвороби.
• Антибіотикограми.Антибіотикограма також виробляється у мікробіологічній лабораторії. Під час аналізу перевіряється зростання колоній збудника у присутності різних антибіотиків. Той антибіотик, який гальмує зростання колонії, є активним проти даного збудника. Відповідно, лікар за результатами антибіотикограми призначає ті антибактеріальні препарати, які будуть найбільш ефективними для конкретного пацієнта. Нехтування антибіотикограмою ( через додаткові витрати або втрати часу) може призвести до серйозних наслідків. На даний момент багато бактерій виробили стійкість до певних видів антибіотиків. антибіотикорезистентність). Тому препарати, підібрані емпіричним шляхом ( інтуїтивно) Не завжди виявляться ефективними. Така затримка лікування може призвести до розвитку ускладнень.
• Аналіз на сифіліс.Сифіліс є можливою та дуже серйозною причиною баланопоститу. Існує ряд аналізів ( імунофлюоресцентний аналіз, реакція Вассермана, полімеразна ланцюгова реакція), які можуть прямо чи опосередковано визначити, чи хворий пацієнт на сифіліс.
• Алергічні проби.Оскільки алергічний баланопостит зустрічається дуже рідко, то й потреби в пробах зазвичай не виникає. Тести повинен проводити лікар-алерголог у лікарняних умовах. Якщо у пацієнта все ж таки є чутливість до деяких речовин ( ряд тканин, засоби гігієнічного догляду та ін.), то робляться відповідні поправки у лікуванні, щоб усунути алергічний компонент у запальному процесі.
• Ультразвукове дослідження ( УЗД). Призначається рідко, переважно при важких затяжних формах хвороби. Наприклад, наявність гнійників або ущільнень у тканинах статевого члена потребує уточнення їхньої локалізації. Цей метод часто застосовують перед операцією або виявлення супутнього простатиту.

Лікування при баланопоститі у чоловіків

Загалом баланопостит є захворюванням із гарним прогнозом та успішно лікується. Єдиною серйозною проблемою, з якою можуть зіткнутися пацієнти, - це порушення статевої сфери та репродуктивної функції, що зустрічаються як залишкове явище. Тим не менш, і вони частіше мають тимчасовий характер.

Саме лікування зазвичай поєднує застосування системних препаратів ( які розносяться з кров'ю по організму) та локальних засобів ( застосовуються тільки в межах ураженої області). Легкі форми баланопоститу часто лікуються лише мазями та кремами. Вибір тактики лікування та конкретних препаратів залежить від причини, що викликала хворобу, та форми запалення.

Загалом тактика лікування при різних баланопоститах виглядає так:

• Грибковий баланопостит.Зазвичай призначається комбінація з місцевих та системних протигрибкових препаратів.
• Бактеріальний баланопостит.Найчастіше призначають локальну чи системну антибіотикотерапію. На початку препарат вибирають емпіричним шляхом. на вибір лікаря), а потім іноді змінюють згідно з результатами антибіотикограми. При супутньому уретриті, циститі чи пієлонефриті обов'язково призначають системну антибіотикотерапію, щоб захопити всі осередки хвороби. Також курс антибіотиків обов'язково призначають при супутніх венеричних захворюваннях.
• Вірусний баланопостит.Лікують противірусними препаратами. У деяких випадках повного одужання досягти дуже складно. Найчастіше відбувається тимчасове затихання запального процесу.
• Алергічний баланопостит.Найчастіше лікують локально протиалергічними мазями та кремами. Пацієнта спостерігають, щоб вчасно помітити гіпералергічну реакцію ( набряк Квінке, анафілактичний шок), але зустрічаються вони дуже рідко.
• Гнійний та гангренозний баланопостит.Часто необхідні невеликі хірургічні маніпуляції для видалення гною та мертвих тканин. У важких випадках проводять повне чи часткове видалення статевого члена. Лікування триває довго у лікарняних умовах.
• Баланопостит при цукровому діабеті.Лікують зазвичай антибіотиками як бактеріальну форму. При цьому намагаються нормалізувати кількість цукру в крові та сечі. Це допоможе уникнути рецидивів. повторних загострень) хвороби.

Інші види баланопоститів зустрічаються рідко, і схема лікування підбирається лікарем, що індивідуально лікує. Дуже важливо звертати увагу і на супутні захворювання, які можуть відігравати роль фактору, що провокує. Наприклад, при синдромі Рейтера необхідно приділити увагу насамперед нейтралізації циркулюючих аутоантитіл, тоді і локальні шкірні прояви швидко пройдуть.

Найчастіше лікарем при баланопоститі виступає лікар-уролог. При легких формах лікуванням може займатися грамотний терапевт. Інші спеціалісти залучаються рідко. У тяжких випадках може знадобитися консультація хірурга.

Якщо йдеться про простий баланопостит, то сам процес лікування відбувається вдома або амбулаторно. пацієнт періодично відвідує лікаря). Госпіталізація необхідна лише за серйозних ускладнень ( цистит, пієлонефрит) або супутніх захворюваннях. Також госпіталізують пацієнтів з гнійною або гангренозною формою, тому що у цих випадках потрібне дуже інтенсивне лікування.

При лікуванні баланопоститу слід дотримуватись наступних загальних рекомендацій:

• використання бар'єрних засобів контрацепції ( презервативи);
• обстеження партнера на наявність інфекцій, що передаються статевим шляхом;
• одночасне лікування партнера при виявленні інфекції, що передається статевим шляхом;
• ретельна гігієна генітальної області, промивання мильним розчином, обробка ураженої області слабким розчином перекису водню;
• використання ванн з розчином перманганату калію ( марганцівка), фурациліну;
• обмеження безладних статевих зв'язків ( як мінімум на час лікування);
• регулярна зміна спідньої білизни, виключення білизни із синтетичних матеріалів.

Креми та мазі при баланопоститі

У лікуванні баланопоститу велику роль відіграють місцеві засоби. До них належать різні креми, гелі, мазі, порошки. Щоб призначити той чи інший лікарський засіб, спочатку необхідно визначити форму захворювання, його стадію, причини, наявність ускладнень. Оскільки найчастіше виявляють інфекцію, призначаються засоби, що містять антибактеріальні препарати. При наявності грибкової інфекції призначаються антимікотики ( протигрибкові препарати). Якщо лікар не впевнений у причинах або немає можливості провести аналіз, рекомендується призначення препаратів з комбінованим механізмом дії.

Майже всі сучасні засоби мають у своєму складі протизапальні, заспокійливі та епітелізуючі компоненти. Перша група зменшує загальні прояви хвороби, частково знімає біль та свербіння. Епітелізуючі мазі ( солкосерил та ін.) призначаються за наявності ерозії, виразок та інших серйозних ушкоджень шкіри. Як правило, їх використовують вже на стадії одужання, коли усунуто причину хвороби. наприклад, після курсу антибіотиків).

Препарати для місцевого лікування баланопоститу

Назва препарату та активні речовини	Механізм дії	Спосіб застосування
Лівомеколь (хлорамфенікол, метилурацил)	Хлорамфенікол має антимікробну дію широкого спектру. Метилурацил має протизапальну дію та стимулює процеси регенерації.	Наноситься тонким шаром на очищену уражену область 2 - 3 десь у день або просочують препаратом стерильні серветки, які потім наносять на запалену область.
Тридерм (клотримазол, гентаміцин, бетаметазон)	Клотримазол має протигрибкову дію. Гентаміцин – антибіотик із широким спектром дії. Для бетаметазону характерна протизапальна та протисвербіжна дія.	Препарат наноситься на уражені ділянки двічі на день тонким шаром, охоплюючи повністю уражену ділянку та частину здорової тканини. Застосовують 2 рази на день – вранці та на ніч.
Лорінден (флуметазон, кліохінол)	Флуметазон має протизапальний, протисвербіжний, протиалергічний ефект. Кліохінол – антибактеріальний та протигрибковий ефект.	Препарат наноситься на шкіру тонким рівномірним шаром після гігієни зовнішніх статевих органів 1 – 2 рази на день. Не рекомендується використовувати препарат більше 1 – 2 тижнів без перерви.
Преднізолонова мазь (преднізолон)	Преднізолон має протизапальну, протиалергічну, протиексудативну дію.	Один раз на день на ніч мазь наносять рівномірним шаром на уражену ділянку протягом 5 – 7 днів.
Ксероформна мазь (ксероформ)	Знезаражуючу, підсушуючу дію.	Мазь наноситься рівномірним шаром на уражені ділянки шкіри, після чого накривається чистою пов'язкою. Застосовується 2 десь у день.

Жоден із цих засобів не рекомендується використовувати самостійно, не проконсультувавшись із лікарем. Пацієнту, наприклад, важко відрізнити катаральний баланопостит через інфекцію від алергічної форми. А застосування мазей з антибіотиком при алергії може лише посилити перебіг хвороби. Крім перерахованих вище засобів існують і інші препарати, які може призначити лікар у різних випадках.

Чи потрібні антибіотики при баланопоститі?

Антибактеріальні препарати є необхідним компонентом лікування за будь-яких захворювань, викликаних бактеріальною інфекцією. На шкірі статевого члена і в порожнині піхви в нормі живе дуже багато різних мікробів. Саме вони в переважній більшості випадків є основною причиною запального процесу при баланопоститі. мікрофлора піхви актуальна для чоловіків, які живуть активним статевим життям). Крім того, багато венеричних захворювань за своєю природою є бактеріальними - сифіліс, гонорея, хламідіоз, трихомоніаз та ін. Таким чином, використання антибіотиків у всіх цих випадках обов'язково.

Антибактеріальні препарати неефективні при баланопоститі, спричиненому такими причинами:

• вірусні інфекції;
• грибкові інфекції;
• алергічні реакції;
• баланопостит при пухлинах статевого члена;
• баланопостит при аутоімунних захворюваннях.

Проте навіть у цих випадках багато фахівців призначають антибіотики. У разі це призначення носить профілактичний характер. Сам запальний процес може бути викликаний різними причинами, але він так чи інакше веде до пошкодження шкірних покривів. У ці пошкодження можуть потрапити ті ж умовно-патогенні мікроби, які в нормі населяють шкіру. Тоді є ризик розвитку вторинного інфекційного запалення. Зрозуміло, перебіг хвороби погіршиться, а одужання затягнеться. Саме тому за наявності ерозій, тріщин або виразок призначають антибіотики. У кожному окремому випадку саме лікар після огляду пацієнта вирішує, чи обґрунтовано застосування антибактеріальних препаратів.

Слід також зазначити, що кожен антибіотик має свій спектр дії. Іншими словами, існує обмежена кількість видів бактерій, проти яких він ефективний. Найкращим виходом є складання антибіотикограми у бактеріологічній лабораторії. На її підставі можна підібрати найбільш ефективне в даному випадку лікування.

Крім того, лікар повинен зважати на можливість наявності інших інфекційних вогнищ. Бактеріальна інфекція на головку статевого члена та крайню плоть могла потрапити з сечівника, сечового міхура, нирок. При підозрі на наявність інфекції у цих органах призначать не лише мазі, що містять антибіотик, але й системні антибактеріальні препарати. таблетки, капсули, уколи).

За скільки часу минає баланопостит?

Тривалість лікування баланопоститу багато в чому залежить від причин, що його викликали, та від інтенсивності лікування. Зрозуміло, швидка постановка правильного діагнозу та ефективні лікарські засоби практично виключать можливість ускладнень та зроблять одужання максимально швидким. Однак у деяких випадках саме перебіг захворювання не дозволяє сподіватися на швидке одужання.

Загалом для різних форм баланопоститу можна встановити такі часові рамки:

• При алергічному баланопоститі симптоми можуть пройти самостійно вже протягом декількох днів. Основною умовою є відсутність алергену – речовини, яка спровокувала алергічну реакцію. У той же час, передбачити тривалість та тяжкість цієї форми дуже складно. Іноді алергія викликає дрібні шкірні дефекти, які потім зникатимуть протягом тижнів.
• Бактеріальна форма хвороби, викликана умовно-патогенними мікробами, зазвичай проходить протягом 1 – 2 тижнів за умови правильного лікування антибіотиками. Якщо є глибокі ураження тканин, лікування затягується.
• Баланопостит на тлі венеричних захворювань. гонорея, хламідіоз, сифіліс та ін.) може тривати кілька тижнів. Проте за правильного лікування основні симптоми проходять протягом тижня. Якщо саме венеричне захворювання був вилікувано остаточно, існує ризик повторних загострень.
• Вірусний баланопостит трапляється рідко, але вилікувати його досить складно. Лікування герпетичної інфекції та інших вірусних інфекцій може тривати місяцями. Проте сам запальний процес в області головки статевого члена проходить за 1 – 2 тижні. Можливі рецидиви ( загострення).
• Виразкова, гнійна та гангренозна форми припускають глибоке ураження тканин статевого члена. У цих випадках може знадобитися госпіталізація, операція, накладання швів та ін. В цілому лікування часом затягується на кілька тижнів, а залишкові явища ( порушення ерекції та сечовипускання, загоєння шкірних дефектів) проходять місяцями.

Отже, передбачити тривалість захворювання дуже складно. Пацієнту у будь-якому разі слід звернутися до спеціаліста для попередньої оцінки його стану. Тільки лікар після огляду та проведення аналізів зможе конкретніше встановити приблизні терміни лікування у кожному окремому випадку. У середньому найпоширеніші форми баланопоститу можна вилікувати протягом 7 – 10 днів.

Лікування баланопоститу народними засобами

Народні методи лікування баланопоститу мають значну ефективність, хоча і не можуть вилікувати будь-яку форму хвороби. На початкових стадіях народні засоби допомагають боротися із захворюванням та запобігти ускладненням. Однак при тяжких бактеріальних інфекціях, гнійній або гангренозній формі одними народними засобами не обійтися. У такому разі можна також вдаватися до них, але вже як доповнення до основного лікування. Народні методи хороші тим, що можуть бути використані як для лікування, так і для профілактики баланопоститу. Крім того, вони є дуже доступними з матеріального погляду.

Найчастіше для лікування баланопоститу використовують такі народні засоби:

• Пов'язки з алое.Для пов'язок з алое необхідно очистити листя алое від колючок, ретельно промити їх, зняти верхній шар. тонка шкірка) та прикладати до ураженої ділянки 2 рази на день.
• Ванни з корою дуба.Подрібнена кора дуба заливається склянкою води ( на одну столову ложку одна склянка води) і кип'ятиться на слабкому вогні 20 хвилин. Після настоювання та остигання необхідно додати склянку теплої кип'яченої води і можна приступати до процедур.
• Пов'язки з подорожника.Береться лист подорожника, добре промивається, трохи меніться руками, прикладається до запаленої ділянки та закріплюється марлевою пов'язкою. Таку пов'язку необхідно застосовувати 3 – 4 рази на день.
• Настій шавлії.Дві столові ложки шавлії потрібно залити окропом, дати настоятися кілька годин. Настоєм можна просочити чисту серветку або тампон, який прикладають до ураженого місця на 15 – 20 хвилин. Процедуру можна повторювати кілька разів на день.
• Календула.Квіти календули необхідно залити оливковою олією та дати настоятися протягом 2 – 3 тижнів. Розчин, що вийшов, необхідно процідити і далі змащувати їм 2 рази на день уражену область. Засіб дуже ефективний для загоєння ерозії та шкірних дефектів. Чи не застосовується на стадії активних виділень гною.

Крім застосування настоїв та пов'язок, які використовуються зовнішньо, також можна готувати та приймати різні настої та відвари для внутрішнього застосування. Такі засоби можна готувати з петрушки, чорної смородини, водофарби звичайної, кореня лопуха, кори осики. Вони мають протизапальний, протимікробний ефект, сприяють швидшій регенерації тканин, зміцнюють захисні сили організму.

Слід зазначити, що якщо позитивного ефекту від використання народних методів лікування не спостерігається, необхідно негайно звернутися до спеціаліста для призначення відповідного лікування та уникнення серйозних ускладнень та наслідків. Судити про ефективність можна за кількома ознаками. По-перше, повинні зменшитися біль, свербіж та почервоніння. По-друге, не повинно бути нових елементів висипу, ерозії або виразок. Якщо поліпшення стану немає у перші 2 – 3 дні, слід терміново звернутися до лікаря на лікування фармакологічними препаратами. Інакше є ризик розвитку ускладнень. За наявності гнійних виділень, сильних болях чи набряку починати самолікування не слід. Народні засоби просто не впораються з тяжкою формою хвороби. Їх можна використовувати як доповнення до основного лікування після консультації з фахівцем.

Профілактика баланопоститу

Баланопостит відноситься до захворювань, які досить легко запобігти шляхом дотримання елементарних профілактичних заходів. Здорова шкіра є непереборною перешкодою для переважної більшості хвороботворних бактерій. Тому чоловікам достатньо стежити за своїм здоров'ям і серйозно ставитися до перших можливих ознак та проявів хвороби.

Для профілактики баланопоститу необхідно керуватися такими правилами:

• Гігієна статевих органів.Більшість мікроорганізмів краще розмножуються за наявності поживних речовин у вигляді солей від поту, відмерлих клітин, осаду сечі та насіннєвої рідини. Основним профілактичним заходом є регулярне видалення цих продуктів життєдіяльності. Обмивання крайньої плоті теплою водою має проводитися 1 – 2 десь у добу. Після цього необхідно витерти шкіру чистою тканиною. надлишкова волога теж сприяє розвитку мікробів). Також рекомендується проводити гігієнічні процедури до та після статевого акту. Більшість гігієнічних засобів ( мило, гель для душу та ін.) створює лужне середовище, яке вбиває більшість мікроорганізмів або гальмує їх зростання.

• Надійні статеві контакти.Наявність одного статевого партнера сильно знижує ризик контакту з хвороботворними бактеріями, що спричиняють венеричні захворювання. Крім того, в області статевих органів у постійних партнерів живе схожа мікрофлора, до якої звикають їх організми. При випадкових статевих контактах краще скористатися презервативом, тому що при цьому статевий член не контактує з мікрофлорою піхви. Аногенітальний або орогенітальний контакт підвищують ризик розвитку хвороби через неминучі мікротравми.
• Якісні гігієнічні засоби.Багато гігієнічних засобів можуть містити дратівливі речовини або алергени. Тому слід використовувати те мило, крем або гель, яке не викликає подразнення. Ризик зростає при використанні прострочених засобів або засобів із пошкодженим флаконом ( упаковкою та ін.).
• Профілактичні візити до лікаря.Бажано навіть за відсутності будь-яких проблем відвідувати уролога раз на 1 – 2 роки. Якщо ж мав місце незахищений статевий акт із випадковим партнером або є якісь незвичайні симптоми ( висип, свербіж, почервоніння та ін.), обов'язково потрібно відвідати лікаря. Фахівець може запідозрити хворобу на ранніх стадіях та призначити відповідні аналізи. Це знизить ризик тяжких форм хвороби чи ускладнень.
• Лікування супутніх захворювань.Нерідко баланопостит виникає не самостійно, як наслідок інших захворювань. Найчастіше це гнійні чи інфекційні процеси у верхніх відділах сечостатевої системи. Також сюди можна зарахувати деякі аутоімунні захворювання, цукровий діабет, новоутворення. Своєчасне кваліфіковане лікування цих патологій дозволить не допустити ускладнення як баланопоститу. Більш детальну інформацію про те, як уникнути баланопоститу при різних хронічних захворюваннях, можна отримати у лікаря.

Також до профілактичних заходів можна зарахувати хірургічну корекцію деяких анатомічних дефектів у дітей. Наприклад, при фімозі ризик баланопоститу значно вищий, тому що немає можливості якісно виконувати гігієнічні процедури. У цих випадках слід просто звернутися до фахівця, який підкаже найкращий спосіб профілактики.

Чи передається баланопостит при сексі?

Сам баланопостит як захворювання не може передаватися партнеру іншої статі, тому що це захворювання зустрічається лише у чоловіків. Якщо ж говорити загалом про ризик передачі інфекції партнерці, це цілком можливо, якщо йдеться саме про інфекційний процес. Іншими словами, ризик заразити партнерку присутній, але не за будь-якого виду баланопоститу.

Передача інфекції при баланопоститі можлива у таких випадках:

• Бактеріальний, вірусний чи грибковий баланопостит.У всіх цих випадках причиною запального процесу є різні види мікроорганізмів. Потрапляючи навіть на здорову слизову оболонку у надмірній кількості, вони можуть спровокувати хворобу. У той же час, сам статевий акт часто супроводжується появою мікротріщин, що сприяє передачі та розвитку інфекції.
• Баланопостит при венеричних захворюваннях.Якщо баланопостит розвинувся і натомість сифілісу, герпесу чи гонореї, то передача інфекції можливе навіть без вираженого запального процесу. У цих випадках хвороба викликана патогенними мікроорганізмами, які легко вражають навіть здорову шкіру або слизову оболонку. Наприклад, для передачі сифілісу достатньо однієї-єдиної спірохети ( збудник хвороби).
• Гострий баланопостит.Передача інфекції ( якою б вона не була) легше відбувається у гострій фазі хвороби. При хронічному перебігу це також можливо, але ймовірність значно нижча.

Такі форми, як травматичний баланопостит або баланопостит, при аутоімунних захворюваннях не передаються партнерам. Вони викликані внутрішніми патологічними процесами без інфекційних агентів, якими можна заразитися.

Щодо алергічного баланопоститу, то тут ситуація двояка. Даний вид хвороби однозначно не може передаватися статевим партнером, але не виключено одночасне виникнення хвороби. Це можливо, наприклад, при використанні неякісних презервативів або лубрикантів. Вони контактують одночасно зі статевими органами обох партнерів і можуть викликати роздратування, помірне запалення та простий ( катаральний) баланопостит. Через приблизно одночасної появи симптомів у обох партнерів ( як правило, через кілька годин або днів після статевого акту

Презервативи як профілактика інфекції не рекомендуються. Обмеження надходження кисню до запаленої шкіри, її здавлювання та контакт із синтетичними матеріалами можуть посилити перебіг хвороби. Проте презерватив у разі надійно захистить партнера від передачі будь-яких інфекційних агентів.

Перед застосуванням слід проконсультуватися з фахівцем.

Термін "баланопостит" - збірний. Відомі дві чоловічі хвороби: постить та баланіт. При одній запалюється крайня плоть, а при іншій – головка полового члена. А якщо те й інше, тоді – баланопостит. Збудники баланопоститу – змішані бактерії, наприклад, стафілококи, дріжджові грибки, стрептококи, ешерихії та ін.

Залежно від природи захворювання може бути:

• Первинним. Воно починається, якщо чоловік не дотримується правил гігієни. Через препуціальному мішку накопичується смегма. В результаті дратується слизова оболонка та крайня плоть. Такі умови призводять до розмноження умовно-патогенних та патогенних мікроорганізмів. Це може призвести до запалення. Також хвороби можуть сприяти інші причини (хімікати, що входять до гігієнічних засобів, лікарських препаратів).
• Вторинне. Ця форма проявляється у хворих на діабет, що страждають на алергію. Сприяють появі недуги застуди, механічні травми, безладні статеві зв'язки. . Пацієнт із вторинним баланопоститом має обов'язково пройти курс лікуванняоскільки при цій формі не виключаються рецидиви.

Характерні ознаки захворювання

1. Червоніють і набрякають зовнішні статеві органи чоловіка;
2. Спостерігаються неприємні відчуття у геніталіях у вигляді;
3. Зі статевого члена виділяється сирний або гнійний вміст, що має неприємний запах;
4. З'являються поверхневі ерозії, тріщини, виразки;
5. Підвищення збудливості, чутливості.

на малюнку: поширені прояви баланопоститу

Інфекція у великій кількості потрапляє на слизову оболонку члена у випадку:

• Незахищеного сексу із жінкою, у якої діагностується гостра форма піхвового дисбіозу. Цей стан характеризується наявністю величезної кількості мікроорганізмів у статевих шляхах жінки. Вони і викликають запальні процеси в статевих органах чоловіка після зараження.
• Орального сексу з жінкою, яка має захворювання порожнини рота.
• Незахищений анальний статевий контакт.

Як правило, після всіх цих ситуацій баланопостит загострюється. Таке загострення буває одноразовим та може пройти за кілька днів.

До основних факторів, що провокують захворювання, відносяться:

1. Нехтування особистою гігієною. Нагромадження смегми під крайнім тілом викликає запалення.
2. Утруднення відтоку смегми внаслідок фімозу (вузької крайньої плоті).
3. Наявність у чоловіка цукрового діабету. Цукор, що міститься в сечі, сприяє розвитку мікроорганізмів та запаленню головки статевого члена.
4. Незахищений секс. В результаті контакту чоловічих геніталій з патогенними мікроорганізмами, що часто повторюється, знижується імунітет слизової оболонки і розвивається запальний процес.
5. Захворювання чи уретритом. Гнійні виділення викликають запалення.

Різновиди баланопоститу

До основних видів баланопоститу можна віднести:

• Гострий;
• Хронічний.

Гостру форму провокують патогенні мікроорганізми – стафілококи та стрептококи.. Спочатку з'являється біль у головці статевого члена, потім - почервоніння, набряклість, свербіж. Раннє початок терапевтичних заходів гарантує повне одужання. Якщо перші симптоми проігнорувати та не почати лікувати захворювання, воно може стати хронічним.

Хронічний баланопостит може бути не тільки наслідком гострої форми, але й самостійним явищем, пов'язаним з іншими недугами: грибковими, венеричними інфекціями, діабетом. Ця форма небезпечна, насамперед, зростанням ризику уретриту та . Якщо дослідження показало наявність хронічного баланопоститу, то, можливо, сечостатева система також інфікована. Ймовірно переміщення патогенних агентів від вогнища запалення до придатків, у результаті буде порушено відходження сперми, а результаті – неможливість зачаття. Небезпека становить безсимптомний перебіг захворювання. Але частіше спостерігаються деякі ознаки, на які чоловік повинен звернути увагу – головка статевого члена може почервоніти, стає сухою, болісною і навіть зморщеною.

У свою чергу, гострий баланопостит має багато різновидів. Найчастіше він проявляється у вигляді:

Простого баланопоститу

Ця форма діагностується за наявності запалення у статевому члені. Як правило, запалення починається через дію різних подразників або зневагу до особистої гігієни. Травмована шкіра легша, ніж здорова, інфікується мікроорганізмами. Основні ознаки при простій формі баланопоститу: набряк, почервоніння, болючість. Якщо не вжити заходів, то не виключені ускладнення у вигляді затримки смегми та сечі, фімозу. Цю форму лікувати не складно. Терміни лікування баланопоститу та прогноз залежать від стадії захворювання. Будь-яка хвороба довше лікується у занедбаних випадках.

Ерозивного баланопоститу

Такий різновид проявляється освітою на геніталіях виразок і ерозій, що зливаються в одну велику пляму. Зовні воно оточене білим кільцем. Захворювання може протікати досить тяжко: з підвищеною температурою, збільшеними лімфовузлами. Після загоєння ранок можуть залишитися рубці.

Гангренозного баланопоститу

При ігноруванні ерозивної форми може розвинутися гнійний баланопостит і, як наслідок – гангренозний. Виразки перетворюються на гнійні осередки. Спостерігається омертвіння тканини – некроз. На пізніх стадіях розвивається гангрена, кровотеча. Стан вкрай небезпечний.Може деформуватися статевий член. Лікується не лише місцевими, а й системними препаратами.

У хронічного баланопоститу можна виділити безліч форм. Розглянемо деякі з них:

на фото: кандидозний баланопостит, характерні білий наліт та виділення

Кандидозний баланопостит

Насправді, це , ускладнена запаленням у статевому члені. Основна відмінність цієї форми від інших різновидів – червоні плями, що мають різну форму та розміри. З пеніса виділяється сирний компонент з кислуватим запахом. Чоловік відчуває неприємні відчуття у вигляді сверблячки та печіння. У запущеній стадії не виключена поява ерозій та виразок. Щоб лікування було успішним, треба спочатку усунути першопричину, яка спровокувала запалення.

Цирцинарний баланопостит

Зазвичай ця форма з'являється на тлі. Відмінна риса – плями з чіткими контурами. Головка запалена, але в крайньої плоті відсутні будь-які суб'єктивні ознаки, шорсткості. У запущених випадках відзначаються некротичні плями. З'являються гангренозні виразки. Лікування цієї форми передбачає гігієнічні заходи. Для усунення причин рекомендується прийом антибіотиків, вітамінів, протигрибкових засобів.

Анаеробний баланопостит

Інша назва у цієї форми – гарднереллезна. Викликається анаеробною бактерією -. При надлишку гарднерелл зменшується кількість дружніх людей мікроорганізмів, зокрема, лактобактерій. Відбувається зміна мікрофлори. Захворювання це венеричне, але збудники можуть передаватися від хворого партнера до здорового. Найчастіше гарднереллез вражає жінок. За статистикою, 20% жіночого населення хоч раз у житті стикалися із цією інфекцією.

У чоловіків симптоми не такі яскраво виражені, як у жінок, розвиток відбувається повільно. Від моменту зараження до появи перших ознак проходить тиждень і більше. Можуть з'явитися звичайні для баланопоститу симптоми: свербіння, виділення, печіння. Першопричиною може бути гарднереллезний уретрит. Часто чоловіки стають переносниками гарднереллезної інфекції.

Наслідки баланопоститу

Якщо спочатку захворювання не сильно турбує чоловіка, то в занедбаних випадках розвиваються серйозні ускладнення:

1. Фімоз;
2. Гангрена;
3. Гарячка;
4. Лімфаденіт;
5. Кровотеча;
6. Некроз тканин.

на малюнку: фімози – поширені наслідки баланопоститу

Діагностика захворювання

Щоб організувати ефективне лікування баланопоститу, необхідно провести ретельну діагностику. Це захворювання може виникнути на тлі численних статевих інфекцій або хвороб, пов'язаних із порушенням метаболізму. Щоб усунути запальний процес у статевих органах, необхідно прибрати першопричину, яка його викликала. Діагностика насамперед спрямована саме на виявлення причини баланопоститу.

До основних діагностичних заходів належать:

• Аналіз сечі;
• Загальний та біохімічний аналіз крові;
• Дослідження виділень;
• Аналіз (методом ПЛР);
• Уретроскопія;
• УЗД сечостатевих шляхів.

За різних форм захворювання можуть застосовуватися ті чи інші методи діагностики.

Способи лікування

Для ефективної терапії призначаються медикаментозні засоби трьох груп:

1. Антибактеріальний;
2. Противірусний;
3. Протигрибковий.

Якщо захворювання знаходиться на початкової стадії, можна обмежитися застосуванням місцевих дезінфікуючих процедур(ванночок з марганцівкою, а також різноманітних мазей). Для промивання пеніса використовують мило, перекис водню, фурацилін. Роблять цю процедуру кілька разів на день. Вона сприяє запобіганню розмноженню бактеріальної мікрофлори та гнійної інфекції.

Для лікування в домашніх умовах застосовують ванни з трав'яними відварами і настоями. Хороші протизапальні та антисептичні властивості мають такі народні засоби, як:

• Дубова кора;
• Календула;
• Звіробій;
• Ромашка.

Зменшують запальні явища за допомогою фізіотерапії: лазеротерапії, озонотерапії, електрофорезу, ультрафіолетового опромінення.

Відео: народні засоби проти простого (!) баланопоститу

Медикаментозні засоби

Для усунення захворювання широко використовуються місцеві засоби, такі як мазі:

1. Метилурацилова мазь. Загоює рани, відновлюючи пошкоджені клітини.
2. Лівомеколь. Антибактеріальний препарат широкого спектра дії.
3. Флуметазону пивалат. Гормональний препарат. Має протизапальний, протисвербіжний та антиалергічний ефект.
4. Адвантан. Гормональний засіб із вираженими протизапальними властивостями.

Для зняття симптомів баланопоститу широко використовуються Хлоргексидин та Мірамістін. Особлива популярність дістається Мірамістіну. Цей засіб можуть використовувати як дорослі, і діти. Використовується для терапії не тільки ЗПСШ, але і тонзилітів, фарингітів, кандидозів, ран, опіків тощо. Важливим є його застосування як профілактичний засіб після випадкових статевих контактів. У такій ситуації проводиться зрошення геніталій.

До антибактеріальних препаратів з широким спектром дії належать:

• Ципрофлоксацин;
• Це фіксуємо.

Варто зазначити, що антибіотики призначаються при дуже занедбаних формах захворюванняколи вони стають єдино можливими засобами лікування баланопоститу. Багато лікарів сходяться на думці, що антибіотики призводять до проблем зі здоров'ям. Але якщо фахівець призначив антибіотикотерапію, весь курс необхідно довести до кінця. Переривання лікувальних заходів сприяє розвитку адаптації збудника до медикаменту.

Якщо виявлено грибкову природу захворювання, призначаються протигрибкові засоби: Клотримазол, Пімафуцин та інші.

У будь-якому випадку, підбирають ліки, які мають цілеспрямовано впливати на першопричину захворювання. Коли, скажімо, такою причиною стає цукровий діабет – призначають препарати зниження цукру в крові. Корекція основного захворювання дозволяє звести нанівець симптоми баланопоститу.

У важких випадках відбувається запалення лімфатичних вузлів та розвивається лімфаденіт. У цій ситуації проводиться розтин та санація лімфовузлів.

Баланопостит у дітей

Запальні процеси у статевих органах непокоять не лише дорослих чоловіків. Часто з такою проблемою до медичного закладу звертаються батьки хлопчиків. Зазвичай діти страждають на просту форму захворювання, яка може швидко пройти без наслідків.

Причини баланопоститу у дитини:

1. Гіпертрофічний фімоз (сильно збільшена крайня плоть);
2. Нагромадження смегми;
3. Фімоз (звуження крайньої плоті);
4. Невиконання гігієнічних вимог.

Баланопостит у жінок?

Чи може жінка заразитись від чоловіка баланопоститом? Баланопостит – це запалення у ЧОЛОВІЧИХ геніталіях. Проте відбувається воно з низки причин, у тому числі через безконтрольне розмноження збудників інфекції. Ось цих збудників чоловік і може передати партнерці. Наприклад, при кандидозній формі захворювання у партнера жінка ризикує заразитись грибковою інфекцією. У неї відбудеться загострення молочниці – урогенітального кандидозу. І лікуватися вона має саме від молочниці. Крім того, проходити терапію рекомендується обом партнерам, а під час занять сексом необхідно оберігатися.

Насамкінець, запам'ятайте, що основною профілактикою баланопоститу є гігієна статевих органів, захищений секс та постійний статевий партнер.

Відео: лікар про баланопостит

Здоров'я статевих органів є важливим фактором для тих людей, які бажають не просто вести здоровий сексуальний спосіб життя, а й відчувати гарне самовідчуття. Сексуальною сферою стурбовані чоловіки, які, як і жінки, можуть стати об'єктами для поразки своїх статевих органів різними бактеріями та вірусами. Дуже неприємною новиною стає факт виявлення хвороби.

Що це таке – баланопостит?

І пост об'єднуються в одну назву – баланопостит. Що це таке? Це запальне захворювання, що вражає головку статевого члена та внутрішню поверхню крайньої плоті. Найчастішим провокатором захворювання стає інфекція у вигляді бактерії або грибка, які розмножуються під крайнім тілом. Додатковими факторами може стати затримка сечі або скупчення спегми.

Слід зазначити, що подібні бактерії та грибки часто вражають людей, але не кожен із них занедужує. Для розвитку хвороби потрібні особливі умови, наприклад, фімоз (вузька плоть) або недотримання гігієни статевої системи. Навіть безладні зв'язки можуть стати провокуючими для розмноження інфекції.

Класифікація:

1. По формі:
   • Гострий. Види гострого баланопоститу:
     • Ерозивний – червоні ерозивні утворення, які дають біль при сечовипусканні та статевому контакті. Супроводжується фімозом;
     • Простий - витончення тканин у сукупності з неприємними відчуттями;
     • Гангренозний – поява виразок із гнійниками, біль та набряклість тканин, почервоніння.
   • Хронічний є наслідком гострої форми, яку не лікували. Ускладнюється уретритом чи простатитом. Види хронічного баланопоститу:
     • Виразково-гіпертрофічний – виразки, які довго не гояться і болючі;
     • Індуративний – голівка та крайня плоть зморщуються.

1. За умовами виникнення:
   • Алергічний – внаслідок алергічних реакцій;
   • Інфекційно-запальний – ураження інфекцією та її розмноження у сприятливих для цього умовах. Є частим видом баланопоститу;
   • Токсична – розвивається досить рідко під дією токсинів або тривалого прийому ліків.

Хворобу поділяють на:

1. Первинний баланопостит, коли мікроби потрапляють ззовні на статеві органи і за сприятливих умов (відсутність гігієни, вузька крайня плоть) розмножуються. Види первинного баланопоститу:
   • Ерозивний кругоподібний;
   • Виразково-пустульозний;
   • Гангренозний;
   • Медикаментозна.
2. Вторинний баланопостит, коли інфекція надходить сечостатевими каналами з інших хворих органів. Види вторинного баланопоститу:

• Роговий, що виявляється;
• Герпетичний;
• Облітеруючий ксеротичний;
• Діабетичний;
• Хламедійний;
• Кандидозний;
• Анаеробний (гарднерелла-асоційований);
• Мікоплазмовий;
• Гонококовий;
• Трихомонадний.

Причини баланопоститу

Розрізняють такі причини баланопоститу, які найчастіше є факторами розвитку хвороби:

• Ослаблений імунітет після хвороби, внаслідок ВІЛ-інфікування чи після проходження процедур;
• Шкірні фактори: лишай, дерматит, псоріаз тощо;
• Фімоз – часто вроджене захворювання, у якому крайня плоть звужена. Ерозивний баланопостит часто розвивається у хлопчиків;
• Чутлива, схильна до алергічних реакцій шкіра;
• Захворювання, що входять до категорії ІПСШ, виділяють гній, що й дратує статеві органи;
• Травматичне пошкодження шкіри: потертості, подряпини тощо;
• Цукровий діабет, який порушує надходження у тканини поживних речовин;
• Недотримання гігієни геніталій, що створює сприятливе середовище для бактеріального розмноження;
• Часте миття з милом дратує шкіру і робить її сухою;
• Статеві зв'язки з жінками, у яких спостерігається суха мікрофлора піхви. У разі інфекція неминуче потрапляє на головку партнера;
• Гормональні збої;
• Генетична схильність;
• Аутоімунні захворювання;
• При інфекційно-запальному баланопоститі причиною стають різні бактерії: стрептокок, кишкова паличка тощо.

Симптоми та ознаки запалення головки та крайньої плоті

Залежно від виду, розрізняють ті чи інші симптоми та ознаки запалення головки та крайньої плоті. Проте загальними є:

1. Генітальні дискомфортні відчуття у вигляді печіння, болю, різей, сверблячки;
2. Зміни шкіри: почервоніння та припухлості;
3. Шкіра головки зморщується, стає сухою, з'являються виразки та тріщини. Утворюється мацерація слизової – коли слизова оболонка витончується. Починається фімоз;
4. Рясне виділення спегми, що змушує частіше митися;
5. Виділення гною з неприємним запахом;
6. Висока температура, поява червоних смуг на статевому органі, нездужання, запалення лімфовузлів у паху простежується при хронічному баланопоститі;
7. Передчасна еякуляція.

Перелічені симптоми можуть спостерігатися як поодинці, так і разом.

Запалення головки та крайньої плоті у дітей

У дітей запалення головки та крайньої плоті найчастіше спостерігається через фімоз – вузькість крайньої плоті, яка відзначається у перші роки життя. Надмірне виділення спегми у разі стає сприятливим середовищем для розмноження бактерій. Також сюди приписують стиснуту нижню білизну, яка натирає та викликає почервоніння в області геніталій.

Лікування баланопоститу у дітей відбувається дуже швидко (до 5 днів), якщо не затягувати. Хронічна форма хвороби потребує обрізання крайньої плоті.

Баланопостит у дорослих

Баланопостит є суто чоловічим захворюванням, проте кандида, яка провокує кандидозний баланопостит у чоловіків, може передаватися до жінки. У жінок це захворювання носить назву - кандидозний вульвовагініт. Це виявляється у наступних ознаках:

• Сильна сверблячка в геніталіях;
• Печіння;
• Білі, непрозорі виділення у великій кількості комковидного характеру;
• Виникнення різів та болю при сечовипусканні та статевому контакті.

Діагностика

Діагностика баланопоститу головки та крайньої плоті проводиться за наявними симптомами, які видно при загальному огляді уролога. Також проводиться бактеріологічний аналіз сечі, рідини, що виділяється (гною, спегми). Проводиться аналіз на венеричні захворювання, щоб унеможливити їх як причину. Також хворий проходить консультації у алерголога, здає кров на аналізи з метою виключення цукрового діабету. Таким чином, проводяться спроби з'ясувати причини запалення головки та крайньої плоті, які бувають найрізноманітнішими.

Лікування баланопоститу

Лікування баланопоститу формується на основі стадії, виду, форми та причин виникнення. Все обліковується, щоб призначити правильний курс. Як лікувати баланопостит?

1. Найголовнішим тут є дотримання гігієни статевих органів. Іноді стає достатнім, щоб хвороба відступила. Проте за наявності важкої форми хвороби подібні заходи є лише терапевтичними, але з основними.
2. Призначають процедури промивання статевого члена за допомогою антисептиків: фурацилін, калій перманганат, хлоргексидин тощо;
3. При фімозі призначається розтин крайньої плоті;
4. Прийом імуномодуляторів при виявленні ослабленого імунітету.

Ліки призначаються лише залежно від збудника хвороби:

• При виявленні інфекційної природи баланопоститу прописуються антибіотики чи протигрибкові ліки.
• При алергічній формі призначаються гормональні препарати як мазей групи кортикостероїдів.

Фізіотерапевтичні заходи спрямовані на знеболювання та протизапальний ефект, щоб покращити відтік, усунути інфекцію, покращити самопочуття. До комплексу входить:

• Грязелікування;
• Дарсонвалізація;
• УВЧ-терапія;
• Лазеро- та магнітотерапія;
• Електрофорез з уросептиками та антибактеріальними ліками, що дозволяє проникати безпосередньо у вогнище інфекції;
• Озонотерапія;
• Геліотерапія;
• Внутрішньовенне опромінення крові лазером.

Самолікування при інфекційній природі хвороби забороняється, оскільки це може призвести до ускладнень. Можна проводити процедури в домашніх умовах лише за рекомендаціями лікаря:

1. Промивання відваром ромашки;
2. Промивання фурацилін.

Кандидозну форму лікують лазерофорез з прийомом протигрибкових або антибактеріальних препаратів.

Рубцевий фімоз лікують обрізання крайньої плоті з використанням мазей гормональної основи.

Виразково-пустульозну форму лікують примочками та припіканнями карболовою кислотою та змащуванням риванолом.

Гангренозну форму лікують сульфаніламідами та антибіотиками, антисептиками: марганцівкою, кисневою водою, нітратом срібла.

Дієта при цій хворобі не відіграє важливої ​​ролі. Проте корисними стають продукти, які містять багато вітамінів і кальцію, калію, білка. Молочні продукти, фрукти, овочі стають затребуваними на період одужання. Вони допомагають зміцнити імунну систему, а також покращити самопочуття.

При вторинній формі баланопоститу необхідно провести додаткову діагностику виявлення інфікованого органу, з якого проникла бактерія. Після чого необхідно приступити до лікування основної хвороби, яка стала причиною запалення головки та тіла статевого члена.

Прогноз життя

Баланопостит не позначається на прогноз життя. Скільки людей живуть? Можна прожити все життя, однак сама якість буде невтішною. При хронічній формі, яку не лікують, поступово атрофуються нервові закінчення, які знижують чутливість голівки та позбавляють сексуальної насолоди. При запущених формах можуть виникнути проблеми із закриттям головки через фімоз або сечовипусканням через звуження уретриту.

При попаданні бактерій в уретру розвивається уретрит, нелікування якого призводить до ускладнень у вигляді гідронефрозу, сечокам'яної хвороби, циститу, пієлонефриту тощо.

При важких перебігах розвивається гангрена статевого члена, який стає темно-червоним, у ньому з'являються некрози. Відбувається загальна інтоксикація, утворюється висока температура, розвивається уросепсис.