Як виявляються судоми в дітей віком до року. Нічні судоми в ногах у дітей та підлітків. Базовий курс лікування

З дитячими судомами стикається більшість батьків, і найчастіше мами та тата дуже лякаються того, що відбувається. Тим часом судоми зовсім не обов'язково позначають смертельну небезпеку, а деякі взагалі - звичайні супутники дорослішання.

Отже, панікувати чи ні, і якщо панікувати – то коли? Розібратися у цьому питанні ми вирішили за допомогою Олени ПАРАМОНОВОЇ, невролога-епілептолога, засновника, директора та експерта центру епілепсії, пароксизмальних станів та порушень сну «Алгоритм».

«Закочування» при крику та плачі

- Олено Миколаївно, які роди судоми характерні для дітей?

Дуже часто у батьків викликає страх афективно-респіраторні напади, просто «закочування» при плачі. Насправді, ці напади виглядають досить страшно - дитина синіє, падає, вигинається дугою. Або ще бувають бліді непритомності - часто реакція на біль, особливо, якщо вдарився потилицею, зблід і впав. Цих станів бояться усі батьки.

Існують чотири типи афективно-респіраторних нападів (АРП).

Найпростіший, називається простим АРП. Виявляється як затримки дихання наприкінці видиху. Зазвичай є наслідком фрустрації чи травми. Немає жодних серйозних змін кровообігу або оксигенації та відновлення дихання відбувається мимовільно.

Синій тип. Як правило, викликається гнівом чи фрустрацією, хоча бувають і від болю. Дитина плаче і робить форсований видих, іноді виникає ціаноз. синій колір), втрата м'язового тонусу та втрата свідомості. Більшість дітей приходять до тями, деякі засинають на годину чи дві.

Блідий тип. Дитина блідне (на противагу синьому типу) і втрачає свідомість; не плаче або плаче небагато.

Ускладнений тип. Може бути просто більш тяжкою формою попередніх двох типів. Приступ цього типу починається як «синій» або «блідий», а потім перетікає на кшталт епілептичного нападу. Електроенцефалограма поза нападом переважно нормальна.

- Що ж робити?

По-перше, страх геть! Дитину з цього стану потрібно вивести: можна бризнути в обличчя холодною водою, можна вмити, шльопнути по сідниці або по щічці, можна різко струсити і дунути в рот. Іноді допомагає винести дитину на холодне повітря, піднести до відкритої кватирки. Допомагають будь-які дії, розраховані на рефлекторну реакцію.

- Чому виникають такі статки?

Ці стани спадково зумовлені. Часто в кабінеті лікаря на запитання, чи було таке з кимось із близьких, дорослі починають згадувати, що так, було у брата, бабусі, сестри…

– Такі напади на все життя?

Ні ні. Ці напади відбуваються після п'яти років. Але, дорогі батьки, врахуйте, що багато в цьому питанні залежить від вас! У сім'ях, де батьки досконально вивчили питання, прислухалися до порад лікаря, все зрозуміли і нічого не бояться, ці статки йдуть досить безболісно.

” А от коли батьки реагують істерично, у дитини може сформуватись невроз. Буває, що іноді діти з афективно-респіраторними нападами усвідомлюють, що батьки бояться таких станів, і починають їх симулювати, бо наші діти – це дуже розумні істоти, які можуть використовувати будь-які засоби для досягнення мети (сміється). Пам'ятайте, що дуже багато залежить від того, як поведуться батьки.

Фебрильні судоми

- Часто у дітей бувають судоми за підвищеної температури. Розкажіть, будь ласка, про них.

Існують типові фебрильні судоми на температуру тіла 38,5 і вище (така температура і називається фебрильною). Їх характерні такі признаки:

по-перше, вік від року до п'яти;

по-друге, тривалість не більше п'яти хвилин;

по-третє, це генералізовані (поширилися по організму) напади, інакше кажучи у дитини або тягне, або б'є все тіло.

” -5% дітей земної кулісхильні до таких нападів, і тільки у 5% з цих п'яти такі судоми можуть бути дебютом епілепсії. Інші 95% переступили вік п'яти років і увійшли у доросле життя здоровими людьми. Тільки треба мати на увазі, що їхні діти також можуть демонструвати такі судоми.

Є атипові фебрильні напади. Це набагато небезпечніший стан. Негайно зверніться до лікаря, якщо спостерігаєте такі ознаки:

по-перше, судоми починаються до року (особливо до шести місяців!) або після п'яти років;

по-друге, температура тіла 375;

по-третє, вони мають фокальний характер, тобто по одній половині тіла проходить судома, а друга не задіяна.

Це дуже небезпечні стани, тому що вони вказують на захворювання мозку – виникнення новоутворень чи розвиток структурної скроневої епілепсії.

-Олено Миколаївно, які захворювання можуть спровокувати у дітей появу фебрильних судом?

Абсолютно будь-які, у кожної людини індивідуально. У когось судоми виникають на ангіну, у когось на пневмонію, у когось на ротавірусну інфекцію, на грип... Заради справедливості треба помітити, що на температуру 40 при грипі судомою може відреагувати навіть доросла людина.

Судоми у підлітковому віці

А чи судоми можуть бути супутниками зростання, тобто виникати в підлітковому віці і проходити з часом?

Звичайно, адже в пубертаті (пубертатний період - період статевого дозрівання, зазвичай 12-16 років у дівчаток і 13-18 років у хлопчиків) йде розбудова організму, і, буває, що він не справляється з навантаженнями. У цьому віці частіше характерні навіть не судоми, а конвульсивні непритомності (потягнуло - і обм'як), а також просто непритомність - обм'як і стік, як морозиво. Вони виникають при сильному хвилюванні (хлопчики бояться уколів, наприклад). Бувають від тривалого стояння (дівчата непритомніють на шкільних лінійках 1 вересня).

” Щоб виключити підозру на якесь інше захворювання, батькам потрібно знати, що непритомність людина «входить», і підлітки досить чітко описують свій стан: виникає почуття нудоти, запаморочення, дзвін у вухах або їх закладеність.

Якщо все відбувається саме так, то з віком це пройде, але консультація невролога, зрозуміло, є обов'язковою. Просто батьки повинні розуміти, що непритомність – не привід для паніки.

- Які підлітки потрапляють до груп ризику?

Це, звичайно, дітлахи, які дуже швидко «пішли вгору», виросли. І діти, які не маю фізичних та рухових навантажень, ті, хто цілий день сидить у школі, а потім удома перед комп'ютером.

” -Дорогі батьки! Пам'ятайте, що для лікування таких судом і непритомності найголовніше - це тренування судин, а саме фізичні навантаження та процедури, що гартують.

Олена Миколаївна, що робити, якщо у підлітка таки виникають періодичні судоми, а лікарі не знаходять відхилень?

Не опускати руки, не пускати на самоті, а шукати причини! У підлітків все так само, як у дорослих. З неепілептичними судомами повинні розбиратися лікарі різних напрямків:

порушення серцевого ритму, виявлені на ЕКГ – до кардіолога;

гіпоклікемія (низький цукор крові) – до ендокринолога. Адже є підлітки, які просто не їдять (не встигають, не хочуть, худнуть), а є діти зі схильністю до діабету;

гіпокальціємія – низький рівень кальцію – до терапевта. І мамам на замітку: обов'язково стежити за прийомом кальцієвмісних препаратів і вітаміну D у всіх дітей, починаючи від немовлят і закінчуючи підлітками. До речі, при гіпокальціємії судоми болючі та тривалі.

рідко, але зустрічається пухлина підшлункової залози – інсулінома, яка теж може давати судоми – до онколога;

якщо у підлітка погана електроенцефалограма (ЕЕГ) – до епілептолога.

” -Добросовісний лікар при скаргах на судоми завжди дасть рекомендації зробити ЕКГ (електрокардіограму), добове моніторування ЕКГ по Холтеру, ЕЕГ (електроенцефалограму), здати кров на цукор та мікроелементи: кальцій, магній, фосфор.

Причин судом багато, потрібно обов'язково обстежуватися, шукати та знаходити їх, а потім лікувати та створювати для себе та своїх дітей здорове та повне радості життя! Здоров'я вам та вашим дітям!

Розмовляла Римма Петрак

→

Судоми є досить поширеним симптомом багатьох, у тому числі й серйозних захворювань. Їх наявність завжди потребує кваліфікованої медичної допомоги для уточнення причин виникнення та введення в більшості випадків протисудомних препаратів.

Дуже часто причиною судом у маленьких дітей є висока температура тіла, особливо вище 39 градусів. Судоми також можуть виникнути і з інших причин, наприклад, при інфекційних захворюваннях, підвищеному внутрішньочерепному тиску, травмах та інших станах. Підвищена схильність до судом у дітей грудного віку пояснюється незрілістю центральної нервової системи.

Симптоми

Під час судом дитина закидає голівку і застигає з судорожно витягнутими вперед руками та ногами. Найчастіше під час нападу малюк втрачає свідомість, очі закочуються, зуби міцно стиснуті. Іноді на губах з'являється піна. На тлі загальної напруги можуть спостерігатися посмикування, частіше рук і ніг, або вони застигають у максимальному розгинанні. Під час нападу губи можуть посиніти через недостатньо гарне дихання, нерідко дитина може обмочитися або обкачатися. Іноді судоми виникають лише у деяких групах м'язів. Приступ може тривати від кількох секунд до 10 хвилин і більше. Після нападу відзначається млявість, сонливість, діти не пам'ятають, що з ними сталося, не орієнтуються в просторі.

Перша допомога

викличте швидку допомогу
звільніть дитину від стисненого одягу
покладіть дитину на бік (якщо дитина на спині, голову обов'язково повернути на бік)
між зубами можна покласти щільно згорнуту чисту носову хустку, для попередження прикушування язика
забезпечте доступ свіжого повітря, відкрийте вікно
при виникненні нападу на фоні високої температури дайте жарознижувальне, роздягніть дитину, можливі спиртові або оцтові обтирання, обмахування, додавання льоду до сонної або стегнової артерії.
якщо судоми почалися на тлі сильного плачу, дитина «зайшлася», посиніла, необхідно рефлекторно відновити дихання: оббризкати водою, дати подихати нашатирним спиртом, ложкою натиснути на корінь язика. Потім дати заспокійливе (настойка валеріани 1 крап на рік життя)

Будьте готові до того, що напад може повторитись. Зверніть увагу на те, скільки часу тривали напади, і скільки часу пройшло між ними, ця інформація може знадобитися лікарю. Лікарю буде потрібна така інформація як: що відбувалося незадовго до судом, яка у нього була температура, що дитина їла, чи могла вона з'їсти якісь медикаменти, щось з побутової хімії або інші отруйні речовини, ніж і коли дитина хворіла незадовго до нападу .

Найчастіше у дітей перших років життя зустрічаються два види судом, сприятливими факторами в обох випадках є обтяжений перебіг вагітності та пологів. Найчастіше вони є доброякісними, вимагають постійного прийому протисудомних коштів і з віком проходять. Проте такі діти потребують консультації невролога та особливого спостереження.

Що таке фебрильні судоми у дитини

Фебрильні судоми, це вид судом, основним провокуючим фактором яких є підвищена температуратіла або тривале знаходження дитини у спекотному приміщенні або на сонці. Подібні судоми зазвичай зустрічаються у дітей віком до 5 років. При виникненні таких судом надалі рекомендується прийом жарознижувальних при підйомі температури до 37,5 градусів. Таких малюків не варто брати в лазню, особливо в парилку, необхідно обмежувати перебування у спеку на вулиці, обов'язково носити панамку, засмагати краще в тіні. У разі нападу завжди викликайте лікаря т.к. самостійно відрізнити фебрильні судоми від інших, Ви не зможете. Вам необхідно надати дитині першу допомогу та запам'ятати всі фактори та подробиці, які передували судомам, щоб допомогти лікарю точніше визначити їхню причину. Якщо у дитини схильність до таких судом при підвищенні температури тіла ніколи не залишайте її одного.

Що таке афективно-респіраторні судоми

Один із видів судом, характерних для дітей від 6 місяців до 3 років з підвищеною нервово-рефлекторною збудливістю. Провокуються переляком, гнівом, сильною радістю, насильницькою годівлею дитини. Під час плачу відбувається затримка дихання на вдиху, дитина синіє, цьому тлі виникає короткочасний судомний напад. Рекомендується надати першу допомогу, викликати лікаря, надалі консультація невролога з метою підбору препаратів, що покращують обмін у нервовій системі, і надають седативну дію.

Особливості різних варіантів судом

Епілептичний напад.

Характерний початок: з крику дитини, потім втрата свідомості, судоми.

Тонічна фаза близько 10-20 с. Ознаки: м'язи обличчя напружені, очні яблука відхилені убік, спостерігається розгинання скелетних м'язів. У дитини бліда шкіра, яка потім починає червоніти. Зіниці широкі. Дихання немає.

Клонічна фаза від кількох секунд до кількох хвилин. Ознаки: короткі скорочення м'язів (судоми). Через деякий час судоми зменшуються. Дитина не пам'ятає те, що сталося.

Судоми при менінгіті та енцефаліті.

Спостерігаються. Можливі парези, паралічі, патологічна зміна чутливості.

Афективно-респіраторні судоми.

Зазвичай провокують фактори: сильний біль, плач, сильний переляк, гнів. Судоми супроводжуються затримкою дихання на вдиху, у дитини синіють губи, можлива непритомність.

Судоми при спазмофілії.

Звичайний вік для таких судом: 3-4 місяці - 1,5 роки.

Основна причина: патологічне зниження кальцію у крові.

Явна форма спазмофілії: тонічні судоми, що спостерігаються на обличчі, кистях рук, стопах. Виникає ларингоспазм, судоми стають генералізованими. Дитина втрачає свідомість.

Прихована спазмофілія представлена трьома можливими симптомами.

Симптом Труссо - при стисканні судинно-нервового пучка в області плеча спостерігається судома руки.

Симптом Хвостека - при биття між вилицею і кутом рота з'являється судома мускулатури біля рота, носа, століття.

Симптом Маслова при уколах шкіри з'являється короткочасна зупинка дихання на вдиху.

Діти з частими нападами судом підлягають ретельному обстеженню та лікуванню виявлення причин судомного стану та запобігання нових нападів.

Редактор статті Коваль Анастасія Андріївна,
лікар-педіатр, закінчила Кіровський Державний Медичний Інститут, мама зі стажем

Надія 31.01.2019 17:42
Я вам скажу чесно, я знаю від сусідки таку ситуацію з дитиною. Почну з того, що хоч сама я не педіатр, але я вже давно п'ю різні добавки до їжі марки Фітлайн, по кожній з них консультувалася з їхніми представниками, а також з нашим терапевтом. І ось коли дізналася що у 10-ти місячної дитини моєї хорошої знайомої, живемо в одному під'їзді, така практично така ситуація - спазмофілія, ми вирішили дізнатися у їхнього педіатра чи можна з такою проблемою пити добавку Ресторейт, тут на сайті Fitlineshop.ru для дитини її і купували, лікарі дозволяють її пити дітям до 1 року за певними показаннями, тому що вона окрім кальцію містить залізо, магній та селен – дуже важливі мікроелементи, а їх можливо в організмі вашої дитини якраз і недостатньо. Дуже часто через брак саме магнію і з'являються судомні напади. Але все ж таки - потрібен дозвіл педіатра або іншого дитячого вузького спеціаліста. Магній, який міститься з даною добавкою, так само обов'язково потрібно пити мамам, що годують, цей мінерал дається дитині через молоко, тим самим загартовує його організм, і знімає судоми різних типів. Вагітних це теж стосується.

Олена 26.01.2017 23:09
підкажіть будь ласка. моєму сину 1год і 5мес.с року почалися судоми з оборотом. лицо синіє, ручки і спинка витягуються і личко синіє. 5місяця пройшли напади.тепер знову з'явилися.дитина починає плакати і все напад.Я так боюся за нього.допоможіть прошу.які аналізи та обстеження нам треба пройти? підкажіть будь ласка. ЕЕГ він не дався зробити, на ЕКГ кричав, зривав все з себе. Узі і головного мозку робили.

алена 24.03.2015 10:16
Здрастуйте, моєму синові 12 років після гнійного менінгіту перенесеного в серпні у нас розпочалися судоми в ногах лікарі не нічого не говорять я турбуюся. Що це може бути?

Гузель 01.03.2015 00:57
Доброго дня! синочку 3 роки. Сьогодні рази три піднімалася температура до 40. Давала жарознижувальне. Швидку викликала, коли почалися судоми (син закидав голову, випросталося тіло, очі трохи були закинуті, він мене не чув і не бачив, руки стиснув) приїхали медики поставили укол анальгін і димедрол. Але через 1,5 години почалося знову і частіше, кожні 15-20 сік. Підкажіть, що робити! за 3 роки це 3 випадки.

Лілія 15.09.2014 12:09
Доброго дня! у моєї дочки в 6 міс через температуру 39 і в 1 рік і 1 міс трапилися судоми. Зробили УЗД голів, ЕКГ і міряли очне дно-все в порядку. поясніть, з чого може бути? Чи дуже шкідливі ці напади для мозку?

- Неспецифічна реакція організму дитини на зовнішні та внутрішні подразники, що характеризується раптовими нападами мимовільних м'язових скорочень. Судомний синдром у дітей протікає з розвитком парціальних або генералізованих судом клонічного та тонічного характеру із втратою або без непритомності. Для встановлення причин судомного синдрому в дітей віком необхідні консультації педіатра, невролога, травматолога; проведення ЕЕГ, НСГ, РЕГ, рентгенографії черепа, КТ головного мозку та ін. Купірування судомного синдрому у дітей вимагає введення антиконвульсантів та проведення терапії основного захворювання.

Загальні відомості

Судомний синдром у дітей - часте ургентне стан дитячого віку, що відбувається з розвитком судомних пароксизмів. Судомний синдром зустрічається з частотою 17-20 випадків на 1000 дітей: у своїй 2/3 судомних нападів в дітей віком посідає перші 3 роки життя. У дітей дошкільного вікусудомний синдром зустрічається в 5 разів частіше, ніж загалом у популяції. Висока поширеність судомного синдрому в дитячому віці пояснюється незрілістю нервової системи дітей, схильністю до розвитку загальномозкових реакцій та різноманіттям причин, що викликають судоми. Судомний синдром у дітей не може розглядатися як основний діагноз, оскільки супроводжує перебіг великого кола захворювань у педіатрії, дитячій неврології, травматології, ендокринології.

Причини судомного синдрому у дітей

Судомний синдром у дітей є поліетиологічним клінічним синдромом. Неонатальні судоми, що розвиваються у новонароджених, зазвичай пов'язані з тяжким гіпоксичним ураженням ЦНС (гіпаксією плода, асфіксією новонароджених), внутрішньочерепною пологовою травмою, внутрішньоутробною або постнатальною інфекцією (цитомегалією, токсоплазмозом, краснухою, герпесом амі та ом). розвитку мозку (голопрозенцефалія, гідроаненцефалія, ліссенцефалія, гідроцефалія та ін), алкогольним синдромом плода. Судоми можуть бути проявом синдрому абстиненції у дітей, народжених від матерів, які страждають на алкогольну та наркотичну залежність. Рідко у новонароджених з'являються правцеві судоми, зумовлені інфікуванням пупкової ранки.

Серед метаболічних порушень, що є причиною судомного синдрому, слід виділити електролітний дисбаланс (гіпокальціємію, гіпомагніємію, гіпо-і гіпернатріємію), що зустрічається у недоношених, дітей із внутрішньоутробною гіпотрофією, галактоземією, фенілкетонурією. Окремо в ряді токсико-метаболічних порушень стоїть гіпербілірубінемія та пов'язана з нею ядерна жовтяниця новонароджених. Судомний синдром може розвиватися у дітей з ендокринними порушеннями – гіпоглікемією при цукровому діабеті, гіпокальціємією при спазмофілії та гіпопаратиреозі.

У грудному і ранньому дитячому віці в генезі судомного синдрому у дітей провідну роль грають нейроінфекції (енцефаліти, менінгіти), інфекційні захворювання (ГРВІ, грип, пневмонія, отит, сепсис), ЧМТ, поствакцинальні ускладнення, епілепсія.

Менш частими причинами судомного синдрому у дітей виступають абсцес мозку, вроджені вади серця, отруєння та інтоксикації, спадкові дегенеративні захворювання ЦНС, факоматози.

Певна роль виникненні судомного синдрому в дітей віком належить генетичної схильності, саме – успадкування особливостей метаболізму і нейродинаміки, визначальних знижений судомний поріг. Провокувати судомні напади у дитини можуть інфекції, дегідратація, стресові ситуації, різке збудження, перегрівання та ін.

Класифікація судомного синдрому у дітей

За походженням розрізняють епілептичний та неепілептичний (симптоматичний, вторинний) судомний синдром у дітей. До симптоматичних відносяться фебрильні (інфекційні), гіпоксичні, метаболічні, структурні (при органічних ураженнях ЦНС) судоми. Слід зазначити, що в деяких випадках неепілептичні судоми можуть перейти в епілептичні (наприклад, при тривалому, більше 30 хвилин непридбаному судомному нападі, повторних судомах).

Залежно від клінічних проявів розрізняють парціальні (локалізовані, фокальні) судоми, що охоплюють окремі групи м'язів, і генералізовані судоми (загальний судомний напад). З урахуванням характеру м'язових скорочень судоми можуть бути клонічними та тонічними: у першому випадку епізоди скорочення та розслаблення скелетних м'язів швидко змінюють один одного; у другому має місце тривалий спазм без періодів розслаблення. У більшості випадків судомний синдром у дітей протікає з генералізованими тоніко-клонічними судомами.

Симптоми судомного синдрому у дітей

Типовому генералізованому тоніко-клонічному нападу властиве раптове начало. Раптом дитина втрачає контакт із зовнішнім середовищем; його погляд стає блукаючим, рухи очних яблук – плаваючими, потім погляд фіксується нагору й убік.

У тонічну фазу судомного нападу голова дитини закидається назад, щелепи стуляються, ноги випрямляються, руки згинаються в ліктьових суглобах, все тіло напружується. Відзначається короткочасне апное, брадикардія, блідість та ціанотичність шкірних покривів. Клонічна фаза генералізованого судомного нападу характеризується відновленням дихання, окремими посмикуваннями мімічної та скелетної мускулатури, відновленням свідомості. Якщо судомні пароксизми йдуть один за одним без відновлення свідомості, такий стан розцінюють як судомний статус.

Найбільш частою клінічною формою судомного синдрому у дітей є фебрильні судоми. Вони типові для дітей віком від 6 місяців до 3-5 років і розвиваються на тлі підвищення температури тіла вище 38 °С. Ознаки токсико-інфекційного ураження мозку і його оболонок у своїй відсутні. Тривалість фебрильних судом у дітей зазвичай становить 1-2 хвилини (іноді до 5 хвилин). Перебіг даного варіанту судомного синдрому у дітей сприятливий; стійких неврологічних порушень, як правило, не розвивається.

Судомний синдром у дітей із внутрішньочерепною травмою протікає зі вибуханням тім'ячків, відрижками, блюванням, розладами дихання, ціанозом. Судоми у своїй можуть мати характер ритмічних скорочень певних груп м'язів обличчя чи кінцівок чи генералізований тонічний характер. При нейроінфекціях у структурі судомного синдрому у дітей зазвичай домінують тоніко-клонічні судоми, відзначається ригідність потиличних м'язів. Тетанія, обумовлена гіпокальціємією, характеризується судомами в м'язах-згиначах («рука акушера»), лицьовій мускулатурі («сардонічна усмішка»), пилороспазмом із нудотою та блюванням, ларингоспазмом. При гіпоглікемії розвитку судом передує слабкість, пітливість, тремтіння в кінцівках, головний біль.

Для судомного синдрому при епілепсії в дітей віком типова попередня напад «аура» (відчуття ознобу, спека, запаморочення, запахів, звуків та інших.). Власне епілептичний напад починається з крику дитини, що настає за цим втратою свідомості та судомами. По закінченні нападу настає сон; після пробудження дитина загальмована, не пам'ятає подію.

Найчастіше встановлення етіології судомного синдрому в дітей віком лише підставі клінічних ознак неможливо.

Діагностика судомного синдрому у дітей

В силу багатофакторності походження судомного синдрому у дітей, його діагностикою та лікуванням можуть займатися дитячі спеціалісти різного профілю: неонатологи, педіатри, дитячі неврологи, дитячі травматологи, дитячі офтальмологи, дитячі ендокринологи, реаніматологи, тоні.

Вирішальним моментом у правильній оцінці причин судомного синдрому у дітей є ретельний збір анамнезу: з'ясування спадкової обтяженості та перинатального анамнезу, що передують нападу захворювань, травм, профілактичних щеплень тощо. При цьому важливо уточнити характер судомного нападу, обставини його виникнення, продовження із судом.

Важливе значення у діагностиці судомного синдрому у дітей мають інструментальні та лабораторні дослідження. Проведення ЕЕГ допомагає оцінити зміни біоелектричної активності та виявити судомну готовність мозку. Реоенцефалографія дозволяє судити про характер кровотоку та кровопостачання головного мозку. При рентгенографії черепа у дитини може виявлятися передчасне закриття швів і тім'ячків, розходження черепних швів, наявність пальцевих втискань, збільшення розмірів черепа, зміни контурів турецького сідла, вогнища звапніння та інші ознаки, що побічно свідчать про причину судомного синдрому.

Уточнити етіологію судомного синдрому у дітей у ряді випадків допомагають нейросонографія, діафаноскопія, КТ головного мозку, ангіографія, офтальмоскопія, проведення люмбальної пункції. При розвитку судомного синдрому у дітей необхідно виконати біохімічне дослідження крові та сечі на вміст кальцію, натрію, фосфору, калію, глюкози, піридоксину, амінокислот.

Лікування судомного синдрому у дітей

При виникненні судомного нападу дитини необхідно покласти на тверду поверхню, повернути голову набік, розстебнути комір, забезпечити приплив свіжого повітря. Якщо судомний синдром у дитини розвинувся вперше і його причини незрозумілі, необхідно викликати швидку допомогу.

Для вільного дихання слід видалити з ротової порожнини слиз, залишки їжі або блювотних мас за допомогою електровідсмоктування або механічним шляхом, налагодити інгаляції кисню. Якщо причина судом встановлена, то з метою їх усунення проводиться патогенетична терапія (введення розчину кальцію глюконату при гіпокальціємії, розчину магнію сульфату – при гіпомагніємії, розчину глюкози – при гіпоглікемії, антипіретиків – при фебрильних судомах і т. д.).

Однак, оскільки в ургентній клінічній ситуації не завжди вдається здійснити діагностичний пошук, для усунення судомного пароксизму проводиться симптоматична терапія. Як засоби першої допомоги використовують внутрішньом'язове або внутрішньовенне введення сульфату магнію, діазепаму, ГОМК, гексобарбіталу. Деякі протисудомні препарати (діазепам, гексобарбітал та ін) можуть вводитися дітям ректально. Крім протисудомних препаратів, для профілактики набряку мозку дітям призначається дегідратаційна терапія (манітол, фуросемід).

Діти із судомним синдромом неясного генезу, судомами, що виникли на тлі інфекційних та метаболічних захворювань, травм головного мозку, підлягають обов'язковій госпіталізації.

Прогноз та профілактика судомного синдрому у дітей

Фебрильні судоми зазвичай припиняються із віком. Для попередження їхнього повторного виникнення не слід допускати вираженої гіпертермії при виникненні у дитини інфекційного захворювання. Ризик трансформації фебрильних судом в епілептичні становить 2-10%.

В інших випадках профілактика судомного синдрому в дітей віком включає попередження перинатальної патології плода, терапію основного захворювання, спостереження в дитячих фахівців. Якщо судомний синдром у дітей не зникає після припинення основної хвороби, можна припустити, що дитина розвинулась епілепсія.

Діти страждають на судомні синдроми набагато частіше, ніж дорослі. Виною тому є безліч різних факторів. Розберемося, що здатне спровокувати судоми у дитини, і як швидко впоратися із проблемою.

Передумов до нездужання багато, і розібратися в них може лише лікар. Адже діапазон синдромів досить широкий – від скорочень м'язів при засинанні та уві сні до епілептичних нападів. Нічні судоми у дітей далеко не завжди відносять до патологій, адже імпульси до нервових закінчень можуть надійти внаслідок яскравого сну або незручної пози.

Судоми в дітей віком до року також пояснюються швидкої збудливістю центральної нервової системи (ЦНС) внаслідок її незрілості.

Подібні реакції у малюків поділяють на епілептичні та неепілептичні. До факторів ризику останніх належить:

Спадкова схильність;
психоемоційні розлади;
Дисфункції ЦНС;
Черепно-мозкові травми;
Порушення обміну речовин;
реакція на щеплення;
Інтоксикація організму;
Внутрішні крововиливи.

Причиною судом у дитини в ногах може стати дефіцит кальцію, заліза та магнію.
У новонародженого напади можуть виникати через асфіксію, пологові травми, проблеми з серцем і судинами, перинатальну енцефалопатію.

Що таке респіраторно-афективні судомні напади? Це мимовільні скорочення м'язів через надлишок емоцій. Вони зазвичай виявляються у малюків від півроку до трьох років і вважаються найнешкідливішими.

Визначити причину судом може лише лікар. Якщо вони супроводжуються іншими хворобливими симптомами та часто повторюються, медична допомога необхідна.

Види судомних проявів

Від того, як виявляються напади, їх можна розділити на кілька різновидів:

Тонічні

Характер скорочення м'язів: тривалий. Через це кінцівки хіба що застигають у процесі згинання чи розгинання. Тільце малюка витягується, а головка закидається або опускається на грудну клітку. Тонічні судоми тривають довго. Їхня поява говорить про перезбуджений стан мозкових структур. Найчастіше відбуваються в області кінцівок, наприклад, коли у дитини зводить судомою ноги. Але можуть захоплювати і живіт, шию, обличчя.

Клонічні

Характер скорочення м'язів: швидкий. Періоди скорочення м'язів у дітей та розслаблення відбуваються динамічно та візуально нагадують посмикування. Починаються у разі патологічного розряду в мозкових центрах чи м'язах. Якщо не усунути їхню причину, але напади частішають.

Тоніко-клонічні

Клоніко-тонічні напади характеризуються чергуванням м'язових скорочень та підвищеним їх тонусом. Фіналом може стати непритомність або навіть кома. Часто виявляються судоми такого типу через захворювання на епілепсію.

Існують ще й міоклонічні судоми. Їхня відмінність у тому, що вони проходять абсолютно без болю. Найчастіше міоклонічні судоми виникають уві сні. До таких відносять судоми в ногах уночі, від яких дитина прокидається. Але можуть бути викликані переляком або переїданням (наприклад, гикавка). У новонародженого міоклонічні судоми часто пов'язані з недугами, що передалися у спадок.

Напади зазвичай бувають одиночними. При повторенні можна говорити про вторинний міоклонус. Причинами можуть бути різні неврологічні хвороби.

Фебрильні судоми у дітей

Так називають судоми при температурі дитини. До подібних проявів схильні дошкільнята. Фебрильні судоми у дітей при лихоманці розвиваються через те, що мозок малюка недостатньо сформований і чутливий до різних подразників. Вони спостерігаються у дитини за високої температури: 38-39 градусів і вище. Причому напади можливі, навіть якщо раніше не виявлялися.

Як виглядають судоми за температури? Цей різновид проявляється таким чином:

Усунення аж до втрати орієнтації;
Збліднення та затримки дихання;
Посмикуванням м'язів і застиганням.

Судоми у дитини за нормальної температури не вважаються нормою, але у поодиноких випадках безпечні. Причинами фебрильних судом є різні інфекції бактеріальної та вірусної природи. До подібної реакції діти можуть бути схильні генетично.

Важливо відзначити: що швидше розвивається гіпертермія, то вище ймовірність судомних станів. Проте існують і субфебрильні судоми. Такі судоми виникають після високої температури дитини, коли стовпчик термометра опускається до 37 градусів. Зазвичай є повторними, при ускладненнях захворювання. Однак можуть виявлятися такі судоми на фоні щеплення.

Судоми від температури часто бувають у дитини при захворюванні, яке спричиняє вірус Епштейна-Барра. Така недуга зветься. Його часто плутають з ангіною, але вірус Епштейна-Барра належить до герпетичних. Носіями інфекційних агентів Епштейна-Барра є більшість людства. Але у дошкільнят через недорозвинену захисну систему вірус Епштейна-Барра активізується та провокує повноцінне захворювання. На щастя, після хвороби виробляється імунітет. Навіть тим, хто легко переніс нездужання, вірус Епштейна Барра більше не страшний. А хворобливий стан, який спричиняє вірус Епштейна-Барра, легко знімається сучасними медикаментами.

Симптоми та діагностика

Симптоматика судомних нападів залежить від характеру скорочення м'язів. Але в цілому можна говорити про такі загальні ознаки:

Різні тики та посмикування;
Неконтрольовані рухи ручок чи ніжок;
Спотворення рис особи;
Закочування очей;
Стиснення щелеп;
Блідість шкіри та синюватий відтінок губ;
Надлишкове слиновиділення;
Застигання у неприродній позі;
Нудота і навіть блювота.

Дитина може описатися, зомліти. Після нападу, швидше за все, капризуватиме, але при цьому буде сонним і млявим.

Як розпізнати епілептичні напади? Під час них малюк падає на підлогу та починає битися у конвульсіях. Його очі закочуються, на губах з'являється піна, щелепи стискаються. Дитя втрачає свідомість. Хворий здатний обмочитись або зробити мимовільну дефекацію. Вихід із нападу супроводжується дезорієнтацією та втратою пам'яті про те, що сталося. По завершенню епілептичних судом у дитини відбувається м'язове розслаблення, і вона засинає.

Точнісінько визначити, чому почалися судоми, може тільки лікар. Він вирішує, який терапевтичний курс вибрати.

Але перед цим лікар збирає анамнез, аналізує, з чого почався напад, і призначає дослідження. Вони зазвичай входить аналіз крові, електроенцефалографія. Іноді потрібна комп'ютерна томографія, пневмоенцефалографія, ангіографія, спинномозкова пункція.

Небезпечні судоми тим, що їх наслідки непередбачувані. У дитини під час нападу функції мозку послаблюються, кисень практично не надходить. Через це починається некроз мозкових клітин, що призводить до проблем з нервово-психічною системою, відставання у розвитку.

Найбільш серйозні генеральні судомні синдроми, оскільки малюк зовсім не володіє тілом і непритомний. При неконтрольованому з боку нападу епілептики мають ризик задихнутися слиною і блювотними масами, відкусити язик.

Чим небезпечні нічні напади? Крихітка виявляється віч-на-віч з недугою, без допомоги дорослих. Такий стан може навіть призвести до смерті.

Перша допомога при судомах у дітей

Що робити, якщо у дитини напад? Викликати швидку допомогу. Але оскільки бореться із спазмом дитина від 2 секунд до 10 хвилин, медики можуть не встигнути прибути. Батькам потрібно надати дитині певну допомогу, використовуючи наступний алгоритм:

Становище дитини при судомах

Зніміть тісне взуття та одяг, а також відкрийте кватирку для притоку свіжого повітря.
Покладіть малюк на бочок на рівну, не м'яку поверхню. Або хоча б поверніть на бік голову.
Поки тривають конвульсії, очищайте рот від слизу, проклавши рулон з тканини між зубками. Це допоможе уникнути прикушування чи западання мови. Тверді предмети не можна використовувати, щоб не пошкодити зуби.
Якщо малюк втратив свідомість, постарайтеся привести його до тями і протриматися до приїзду медиків. Непритомний синдром допомагає зняти ватку з нашатирним спиртом, лагідні розмови, дотики.

Особливо складно та страшно в такій ситуації батькам немовлят. Грудничок не тільки не розуміє, що з ним відбувається, а й не може нічого сказати. Важливо не впадати в паніку, діяти чітко та планомірно.

Коли малюк сильно плаче, у нього теж можуть статися спазми. Його треба заспокоїти. Приступ, що вже почався, зупиняють, збризнувши малютку прохолодною водою або поплескавши по щічках. Потім дають седативний засіб, наприклад, валеріанку в пропорції: 1 крапля на 1 рік життя. Заспокійливе допоможе впоратися і з нападами, спричиненими яскравими сновидіннями. А судоми литкових м'язів, коли у малюка звело ніжку, усуваються легким масажем.

Від фебрильних судом, що виявляються на фоні високої температури, врятують (Ібупрофен, Парацетамол). Також можна зробити прохолодні компреси або обгортання. У гарячковому стані, коли жар йде в поєднанні з блідістю і ознобом, процедури, що охолоджують, робити не варто. Такі симптоми характеризують дуже небезпечний стан у дитини.

Лікар може призначити ін'єкції пропорції 1 мг на один кілограм ваги. Старшій дитині можна дати таблетку цього препарату - Но-шпа добре переноситься дітьми. І обов'язково має бути викликана невідкладна допомога.

Лікування судом у дітей та профілактика нападів

При судомах у дитини, не пов'язаних із віковими змінами або надмірним емоційним збудженням, потрібне негайне лікування. Терапевтична тактика вибирається лікарем залежно причин м'язового спазму.

Лікар може прописати протисудомні фармпрепарати, седативні та симптоматичні засоби, а також ліки для нормалізації обміну речовин.

Додатково призначають масаж, рефлексотерапію, лікувальну гімнастику та інші фізіопроцедури. При серйозних порушеннях роботи мозку можливе хірургічне втручання.

Щоб судоми обійшли вашого малюка стороною, подбати про це потрібно до його народження. За місяць до запланованої вагітності приймайте препарати з фолієвою кислотою. Під час виношування не допускайте впливу будь-яких несприятливих впливів, інфекційних захворювань, пропийте вітамінно-мінеральні комплекси, призначені лікарем. Новонародженого обов'язково має оглянути дитячий невролог. Малютці у віці одного місяця треба пройти процедуру нейросоннографії.

Дітям потрібна фізична активність на свіжому повітрі- Найчастіше гуляйте з малюком. При засинанні крихти і під час сну обстановка повинна бути спокійною та заспокійливою. Важливо складати для дітей збалансоване меню, оскільки нестача цінних елементів теж може спровокувати у дитини судоми.

Пам'ятайте, що поставити правильний діагноз може тільки лікар, не займайтеся самолікуванням без консультації та встановлення діагнозу кваліфікованим лікарем.

Судоми в дітей віком — явище нерідке. Це пов'язано зі спадковими особливостями нервових клітин, незрілістю мозку та центральної нервової системи. Не останню роль зіграло збільшене число дітей, які вдало виходжуються, які в минулі століття просто не доживали до судом, дітей від екстрених КС у зв'язку з відшаруванням плаценти, недоношених з масою менше 1,5 кг. Таким чином, на сьогоднішній день на синдром страждає приблизно кожна 50-та дитина, а більше половини всіх випадків припадає на перші три роки життя.

Судоми: опис симптому та види

Судоми – це мимовільні скорочення м'язів. Звісно, фахівці знають, що робити у цьому випадку. Але коли таке відбувається з дитиною, батьки та дорослі, що знаходяться поруч, можуть розгубитися. Видовище це не для людей зі слабкими нервами, тому потрібно знати, як можна допомогти малюкові. Про першу допомогу йтиметься далі. Зараз розглянемо види судом у дітей.

Тонічні – це тривала напруга м'язів або спазм. Дитина може закидати голову, напружувати та витягувати нижні кінцівки, повертати долоні назовні, розводити руки. У деяких випадках характерне утруднення дихання із синюшністю носогубного трикутника, почервонінням обличчя. Клонічні - швидкі, зазвичай виникає 1-3 посмикування за секунду.

По локалізації та поширеності клонічні судоми можуть бути фокальними, міоклонічними, тоніко-клонічними або фрагментарними. Фокальні характеризуються посмикуваннями рук та ніг, частин обличчя. Міоклонічні – це скорочення конкретного м'яза або групи м'язів.

Фрагментарні судоми характеризуються кивками голови, згинанням кінцівок, очними симптомами, може спостерігатися втрата свідомості або зупинка (значна скрута) дихання. Тоніко-клонічні відрізняються чергуванням скорочень та підвищеного тонусу м'язів.

Епілептичні судоми

Усі судоми у дітей лікарі ділять на епілептичні та неепілептичні, причому другі згодом можуть «перерости» в перші. Поставити діагноз «епілепсія» може лише фахівець, ретельно вивчивши медичну картку дитини. При цьому звертають увагу не тільки на можливі причини судомного синдрому та фактори ризику, але й на те, чи спадкова схильність до нападів. Якщо немає несприятливої спадковості, ЦНС дитини в нормі, на електроенцефалограмі немає характерних змін, лікарі утримуються від точного діагнозу «епілепсія», вважаючи судоми неепілептичними.

Неепілептичні судоми

Такі судоми у дітей трапляються відносно часто. Припадок може викликати багато факторів. Як правило, судомний синдром спостерігається у грудних дітей, але страждати від нього можуть і старші малюки, наприклад, при високій температурі та інфекційних хворобах. Розглянемо спочатку причини судом у дитини в перший місяць життя:

родова травма (крововиливи в мозок, пошкодження тканин);
низький рівень цукру (гіпоглікемічні судоми);
кисневе голодування, що призводить до набряку мозку;
низький вміст цинку в крові новонародженого (судоми п'ятого дня);
токсична дія білірубіну на ЦНС (гемолітична хвороба);
порушення обміну кальцію (спазмофілія, або тетанічні судоми);
порушення обміну вітаміну В6 або піридоксину;
вроджені вади серця та хвороби серцево-судинної системи;
(виникають рідко, приблизно 10% від усіх випадків);
вживання матір'ю під час вагітності алкоголю, наркотиків, деяких лікарських препаратів(судоми скасування).

У групу ризику входять недоношені які виникли світ у результаті екстреного кесаревого розтину.

Найперше можуть виникнути судоми, причиною яких стала родова травма або асфіксія. Синдром розвивається у перші вісім годин життя немовляти. При низькому рівні цукру (гіпоглікемічних судомах) симптом супроводжується пітливістю, неспокійною поведінкою, гіперактивністю та порушеннями дихання. З'являються такі судоми у перші дві доби.

Судоми п'ятого дня виникають між третьою та сьомою добою життя немовляти. Як виглядають судоми у дитини? Це короткочасні посмикування, здригання, кивки голови, скручування і зведення пальців, "спазм" погляду вгору, що може повторюватися до сорока разів на добу. Якщо симптом супроводжується жовтяницею, то можна говорити про судоми на тлі гемолітичної хвороби.

Судоми при асфіксії новонароджених

Найпоширеніша причина судомних нападів у дітей у грудному віці - ядуха, або асфіксія. Симптом проявляється внаслідок порушення кровообігу, внаслідок нестачі кисню в тканинах та органах, надлишку вуглекислого газу. У більшості випадків це явище призводить до точкових крововиливів у головному мозку та набряку. Новонароджений потребує негайної медичної допомоги, оскільки тривале перебування у такому стані може стати причиною атрофії мозку та незворотних патологічних змін.

Судоми у дітей при кисневому голодуванні відбуваються, якщо пологи протікають з ускладненнями, наприклад, якщо має місце відшарування плаценти, пуповина обвивається навколо шиї, води відходять дуже рано, пологовий процес надмірно затягується. Тривожні симптоми в цьому випадку припиняться практично відразу ж, як дитину виведуть зі стану кисневого голодування. Набряк мозку у разі проходить, а стан новонародженого поступово нормалізується.

Судоми при родовій травмі

Чому у дитини судоми? При родовій травмі таке трапляється внаслідок крововиливів у мозок. Зазвичай вони мають локальний характер, супроводжуючись спазмами м'язів обличчя. Нерідко у разі виникають судоми в ногах в дитини. Також може спостерігатися загальна слабкість у м'язах, можливі струси всього тіла. Зазвичай у своїй з'являється синюшність шкірних покровів (особливо особи), утруднюється процес дихання, може виникнути блювота.

Якщо вчасно не зупинити внутрішню кровотечу, то судоми можуть бути помічені не відразу, а тільки на четверту-п'яту добу після народження. Це буде результатом гематоми, що збільшується. Як правило, такі судоми проходять у дитини без температури. Можуть з'являтися пізніше, наприклад, через два-три місяці. Це трапляється внаслідок спайкового процесу, утворення кіст, рубцювання. Провокуючим напад фактором може бути профілактичне щеплення, травма або захворювання.

Під час інфекційних захворювань

Досить часто спостерігаються у дитини судоми за нормальної температури. Причому страждають не тільки дітки з родовою травмою або дихальною недостатністю, але й здорові та доношені немовляти. Це відбувається через токсичність вірусу та загального ослаблення організму на тлі лихоманки, стан негативно впливає на центральну нервову систему.

Часто судоми у дитини за високої температури з'являються на тлі гострої фази ГРВІ або грипу, при активних висипаннях кору, вітряної віспи та краснухи. Напруга всього тіла, що супроводжується набряком мозку, підвищенням внутрішньочерепного тиску може виникнути на тлі енцефаліту та інших нейроінфекцій. Як правило, судоми у дитини за високої температури проходять при нормалізації стану здоров'я.

Інші причини судом

Нерідко судоми у маленьких дітей можуть виникнути у відповідь на профілактичне щеплення. Особливо це проблема для немовлят, які перенесли асфіксію, екстрений кесарів розтин, родові травми, діатез (ексудативний). Для дітей, які відрізняються високим ступенем судомної готовності, проведення профілактичних щеплень протипоказано.

Не менше актуальною проблемою, Яка може викликати у дитини або під час неспання, є різні порушення обмінних процесів. При цьому в організмі спостерігається нестача кальцію, магнію, калію, а судоми виявляються спотворенням виразу обличчя.

Таким чином, найбільш часті причинисудом у дітей у дитячому віці - це родові травми, асфіксія при пологах, занадто довгий пологовий процес, раніше відходження вод тощо. Якщо ж судомний синдром з'явився на тлі вірусних або інших захворювань, але після лікування основою хвороби не зник, обов'язково потрібно показати дитину педіатру, щоб виключити розвиток епілепсії.

Ознаки судом при температурі

Під час судом дитина не реагує на слова батьків, дії, втрачає контакт із навколишнім світом, перестає кричати та плакати. Можливе посинення шкіри, труднощі або затримка дихання.

Грудна дитина може закидати голову, потім постійна напруга всього тіла поступово змінюється короткочасними посмикуваннями, вони поступово згасають. Можуть посмикуватися кінцівки, закочуватися очі, можливі судоми з раптовим розслабленням м'язів, мимовільними дефекацією та сечовипусканням.

Такі судоми рідко продовжуються понад п'ятнадцять хвилин. У деяких випадках симптом може виникати серіями по 1-2 хвилини, але проходить самостійно. Якщо у дитини судоми за нормальної температури, що робити? Дії батьків мають бути послідовними та спокійними. Що саме робити? Читайте нижче.

Перша допомога дитині при судомах

Яку допомогу дитині при судомах мають надати батьки? Насамперед потрібно викликати «швидку». Дитину укладають на рівну поверхню набік, щоб голова і грудна клітинабули на одній лінії. Не можна зміщувати шийний відділхребта. Важливо укласти малюка так, щоб він не впав. Навколо не повинно бути предметів, про які можна поранитися. Потрібно звільнити груди та шию немовляти від тугого одягу, забезпечити вільне дихання.

Слід провітрити приміщення, оптимальна температура – приблизно 20 градусів за Цельсієм. Не потрібно насильно утримувати дитину від мимовільних рухів, не можна розтискати щелепи, вставляти в рот палець, ложку або будь-який інший предмет.

Якщо судоми у дитини розпочалися вперше, не варто відмовлятися від госпіталізації. Як мінімум необхідно якнайшвидше показати малюка після нападу лікаря, варто звернутися не тільки до педіатра, а й до невропатолога. Фахівець запропонує низку досліджень, серед яких біохімічні та клінічні дослідження крові, ЕЕГ, щоб визначити причини судомного синдрому.

Лікування судом при температурі

Якщо судоми при температурі дитини виникають рідко, тривають трохи більше 15 хвилин, то ніякого спеціального лікування проводити не потрібно. Достатньо охолодити тіло малюка будь-якими доступними способами (відбирання слабким оцтовим розчином, холодний рушник на лоб і область пахв, пахових складок, згинів під ліктями і колінами).

Після того, як напад припиниться, потрібно дати жарознижувальне. При частих та тривалих судомах знадобиться введення протисудомних препаратів внутрішньовенно, але необхідність цього визначить лікар. Також може призначатися "Фенобарбітал", "Діазепам" або "Лоразепам".

Дитину з судомами не можна залишати одну. Під час нападу не можна давати будь-які ліки, воду, їжу, щоб уникнути ядухи.

Купірування судомного нападу

Що робити при судомах у дитини? Лікарі «швидкої допомоги» можуть вводити внутрішньовенно розчин глюкози (25%) у дозуванні 4 мл на один кілограм ваги, вітамін В 6 або піридоксин (50 гр), «Фенобарбітал» внутрішньовенно (від 10 до 30 мг на один кілограм ваги), розчин магнію (50%) по 0,2 мл на кілограм; розчин глюконату кальцію (по 2 мл на кілограм ваги).

Епілептичні напади у дітей

У дитячому віці епілепсія досить поширена, та її діагностика викликає труднощі. Дитячий організм відрізняється підвищеним порогом судомної активності, але найчастіше розвиваються напади, які насправді не пов'язані з епілепсією. У зв'язку з цими труднощами лікарі не поспішають ставити малюкам діагноз «епілепсія».

Найпоширенішими причинами цього захворювання у дітей дошкільного віку є:

Спадковість. Вчені все частіше висловлюють думку, що отримати від батьків можна не саме захворювання, а лише схильність до нього. У кожної людини певний, властивий виключно їй судомний статус. Реалізація схильності залежить від багатьох факторів.
Порушення розвитку мозку. Порушення розвитку ЦНС можуть бути зумовлені інфекціями, генетикою, впливом на організм майбутньої матері шкідливих речовин під час вагітності (алкоголю, наркотиків, деяких лікарських засобів), її захворюваннями.
Різні інфекційні захворювання. Чим у більш ранньому віці дитина перенесла інфекцію з судомами, тим більша ймовірність розвитку епілепсії надалі. Як правило, причинами стають енцефаліти та менінгіти. Але при схильності до епілепсії «запустити» захворювання може будь-яке захворювання.
Травма голови. Що характерно, судомні напади при епілепсії з'являються не відразу після травми, а лише через деякий час. Це є віддаленим наслідком дії травмуючого фактора на мозок.

Початок хвороби можна пропустити. Припадки спочатку можуть бути рідкісними та нетривалими, стан супроводжується лунатизмом, виникненням безпричинних страхів, пригніченим настроєм, нападами болю у різних органах, розладами поведінки. Якщо ці симптоми з'являються знову і знову, потрібно звернутися до лікаря.

Лікування епілептичних судомних нападів завжди підбирається з урахуванням індивідуальних особливостей дитини. Загальних схем лікування немає. Для кожної дитини повинен складатися не тільки оптимальний режим прийому та призначатися дозування, а й найкращі поєднання лікарських засобів. Швидкого лікування при епілепсії немає. Терапія завжди дуже тривала, препарати потрібно скасовувати повільно, переведення на інші ліки слід здійснювати поступово.

Можливі наслідки судом

У більшості випадків від судом, що виникають у дитинстві, не залишається і сліду, коли малюк дорослішає. У дітей до року головний мозок досить швидко відновлюється, та й його розвиток ще не закінчено. Але чим серйозніші судоми (частіше і триваліші за напади), тим сильніше кисневе голодування, тобто можна очікувати і досить серйозних наслідків. У такому разі обов'язково потрібно показати малюка лікареві.

Якщо ж справа стосується епілепсії, необхідно комплексне лікування, серйозний підхід до захворювання, постійне спостереження в епілептолога. Без стримування хвороби під час її прогресування кожен новий напад може знижувати інтелектуальні здібності дитини, що може призвести до серйозних наслідків. Лікування, як уже вказувалося вище, має бути комплексним та підібраним індивідуально.