Які бувають симптоми хвороби шлунка та кишечника. Симптоми та лікування хвороб шлунково-кишкового тракту Шлунково-кишковий розлад симптоми та лікування

Хвороби шлунка діагностують у дітей та дорослих у будь-якому віці, ці патології є досить небезпечними, оскільки можуть стати причиною розвитку порушень в інших системах та органах. Своєчасна діагностика допоможе виявити захворювання на ранній стадії, а правильне лікування, дієта та народні засоби – швидко позбутися неприємних відчуттів.

Хвороби шлунка можуть з'являтися у будь-якому віці

Шлункові захворювання

Причиною розвитку захворювань травної системиу дорослих найчастіше стає неправильне харчування, шкідливі звички, стреси, спадковий фактор Всі хвороби мають певні характерні симптоми, що значно спрощує діагностику, кожній з них надано код у міжнародній класифікації.

Гастрит

Гастрит – запалення слизової оболонки шлунка, це захворювання лідирує серед патологій органів шлунково-кишкового тракту, протікає у гострій чи хронічній формі. Розрізняють аутоімунний та гелікобактерний тип, запалення може супроводжуватися підвищенням або зниженням кислотності соку.

Гострий гастрит – разове запалення, його можуть спровокувати лікарські засоби, шкідлива їжа, хімічні речовини та бактерії. Хронічна форма характеризується тривалим перебігом, ремісія змінюється загостренням. Код захворювання за МКХ-10 – K29.

Причини гастриту:

ураження шлунка патогенними мікроорганізмами, основний збудник -;
нераціональне харчування, голодування, переїдання;
алкоголізм;
тривалий прийом нестероїдних протизапальних препаратів, глюкокортикоїдів;
дуоденальний рефлюкс;
аутоімунні патології;
гормональний дисбаланс; дефіцит вітамінів;
гельмінтоз, стрес.

Бактерія хелікобактер пилори - збудник гастриту

При гастриті з підвищеною кислотністю хворий скаржиться на неприємні відчуття в районі сонячного сплетення або біля пупка, що дискомфорт зменшується після їжі. Основні симптоми – печія, відрижка з присмаком та запахом тухлих яєць, діарея, присмак металу, людину нудить уранці.

Гастрит зі зниженою кислотністю супроводжується погіршенням перистальтики, частими запорами, неприємним запахом із рота, швидким насиченням, тяжкістю в животі, підвищеним газоутворенням.

Небезпечний наслідок хронічної форми хвороби – атрофічний гастрит, що поступово починають руйнуватися залози, які відповідають за синтез шлункового соку.

Виразкова хвороба

Виразка – наслідок хронічного гастриту, у слизовій оболонці шлунка утворюються глибокі рани, захворювання має хронічний характер. При виразці руйнівні процеси торкаються глибоких шарів слизової оболонки, з'являються рубці після їх загоєння. Код МКБ-10 – K25.

Причини розвитку виразкової хвороби схожі з гастритом, але іноді виразка розвивається на тлі діабету, туберкульозу, гепатиту та цирозу, раку легенів, сифілісу.

Основні ознаки:

біль у верхньому відділі живота – симптом проявляється у 75% пацієнтів;
запор;
печія, нудота, іноді блювання;
відсутність апетиту; зниження маси тіла;
гірка або кисла відрижка, метеоризм;
наліт мовою, постійно спітнілі долоні;

Виразка часто має спадковий характер, ризик розвитку захворювання великий у чоловіків і жінок.Iгрупою крові.

Частий наліт мовою може свідчити про виразку шлунка

Гастропарез

Захворювання характеризується уповільненням моторики - м'язи шлунка слабшають, їжа погано просувається шлунково-кишковим трактом. Симптоми хвороби багато в чому схожі на інші шлункові патології – нудота, блювання після прийому їжі, біль і різі в животі, швидке насичення. Код МКБ-10 – K31.

Причини захворювання:

цукровий діабет;
захворювання нервової системи;
дефіцит мікроелементів;
оперативні втручання на шлунку, видалення міхура при жовчнокам'яній хворобі, в ході яких був зачеплений блукаючий нерв;
хіміотерапія, опромінення радіацією.

На тлі гастропарезу відбувається збій у процесах обміну, авітаміноз, різке зниження ваги.

Гастропарезу частіше схильні люди з цукровим діабетом

Гастроптоз

Опущення шлунка через ослаблення м'язового тонусу, патологія часто має вроджений характер. Набута форма розвивається через різку втрату ваги, постійного підйому тяжкості, пологів, захворювання має початкову, помірну і сильну стадію. Код МКБ-10 – 31.8.

Синдроми захворювання:

сильне відчуття тяжкості, особливо після переїдання;
нестійкий апетит, потяг до гострих страв, молочні продукти можуть викликати огиду;
нудота без видимих причин;
, підвищене газоутворення;
запор;
гострий біль у нижній частині живота, що посилюється при зміні положення тіла;
живіт обвисає.

На тлі гастроптозу часто відбувається опущення нирок та печінки.

Аденокарцинома

Рак шлунка та стравоходу – найнебезпечніші, часто смертельні хвороби травної системи, злоякісне новоутворення формується з тканин епітелію слизової оболонки шлунка. Захворювання поширене серед людей віком 50-70 років, у чоловіків патологію діагностують частіше, ніж у жінок. Код МКБ-10 - C16.

Причини захворювання:

надмірне споживання солі, харчових добавоккатегорії E, копчених, маринованих, консервованих, смажених страв;
алкоголь, куріння, безсистемний прийом Аспірину та гормональних препаратів;
дефіцит аскорбінової кислоти, вітаміну Е;
руйнівний вплив хелікобактер пілорі, стрептококів, стафілококів, грибків роду кандида, вірусу Епштейна-Бара;
хронічний гастрит, виразкова хвороба, поліпи, оперативні втручання чи резекція шлунка;
спадковий фактор – рак частіше розвивається у людей, які успадкували ІІ групу крові;
Нестача імуноглобуліну Ig у тканинах епітелію шлунка.

Хронічний гастрит може розвинутись у рак шлунка

Основна небезпека раку – захворювання може тривалий час протікати без особливих симптомів.На початковій стадії відбувається зниження працездатності, загальне погіршення самопочуття, тяжкість та дискомфорт у животі. У міру зростання пухлини живіт збільшується в розмірах, вага різко знижується, людина страждає від частих запорів, сильної спраги, біль у животі посилюється, віддає спину, .

Хелікобактер пілорі передається через слину, заражену їжу та воду, погано продезінфіковані медичні інструменти та брудний посуд, від матері до плода.

Пневматоз

Для захворювання характерно підвищене газоутворення, зайвий газ виходить із організму разом із гучною відрижкою. Неврологічний пневматоз розвивається в істериків та неврастеніків, які часто мимоволі ковтають великі порції повітря. Код МКБ-10 – K31.

Причини органічного пневматозу:

грижі, підвищений внутрішньочеревний тиск;
хвороби органів дихання, що супроводжуються утрудненим диханням, пересиханням ротової порожнини;
розмови під час їжі, перекушування на ходу, багато повітря заковтують груднички під час годування;
деякі патологи серця та судин;
куріння, вживання жувальної гумки.

Куріння здатне викликати пневматоз шлунка
Заворот шлунка
Рідкісне та важке захворювання, при якому шлунок повертається навколо своєї анатомічної осі. Код МКБ-10 – K56.6.
Причини захворювання:
анатомічні вади розвитку, подовження зв'язок, різке зниження ваги;
діафрагмальна грижа;
підняття тяжкості;
зловживання грубою їжею – захворювання часто розвивається у вегетаріанців;
зміна показників внутрішньочеревного тиску.

На початковій стадії розвитку хвороби виникає різкий біль у животі, який віддає в область лівого підребер'я, здуття та почуття тяжкості, іноді бувають проблеми з ковтанням.
На початковій стадії для завороту шлунка характеру сильний біль у лівому підребер'ї
При гострому завороті біль виникає різко, може віддавати в спину, плечі, лопатку супроводжується сильною нудотою та блюванням, відрижка відбувається навіть після ковтка води. На тлі шлункової патології відбуваються збої у роботі серця, сильна інтоксикація, можливий летальний кінець. Для будь-якої форми захворювання характерна відсутність випорожнень, сильна спрага, різке підвищення температури.
Біль у животі – не завжди ознака захворювань шлунка. У дитини такі симптоми часто з'являються при ангіні, застуді, на тлі стресу та нервових переживань.
Рефлюксна хвороба шлунка
Одна з найчастіших хронічних патологій органів травної системи, що розвивається через регулярне проникнення в стравохід вмісту черевної порожнини і . Хвороба супроводжується сильним болем у горлі, кислою відрижкою, печією, дискомфортом у районі сонячного сплетення, можуть виникнути захворювання бронхів, трахеї. Код МКБ-10 – K21.
Причини захворювання:
зниження м'язового тонусу нижнього сфінктера через зловживання алкоголем, кофеїном, прийом деяких ліків, куріння, гормонального дисбалансу при вагітності;
підвищення показників внутрішньочеревного тиску;
діафрагмальна грижа;
прийом їжі на ходу;
язва дванадцятипалої кишки.

Спровокувати розвиток рефлюксної хвороби може надмірне споживання жирів тваринного походження, м'ятного чаю, гострих та смажених страв.

Виразка дванадцятипалої кишки може спричинити рефлюксну хворобу шлунка
Гастроентерит
Кишковий грип, ротавірусна інфекція, розвивається при проникненні патогенних мікроорганізмів у травну систему, захворювання часто діагностують у дітей та людей похилого віку. Інфекція віддається повітряно-краплинним, контактно-побутовим шляхом, але найчастіше бактерії потрапляють в організм через брудні овочі та руки. Код МКБ-10 – K52.
Симптоми:
кашель, нежить, почервоніння горла, біль при ковтанні - ці симптоми з'являються за кілька годин до диспепсії, швидко минають;
пронос 5-10 разів на добу - калові маси сіро-жовтого кольору мають різкий запах, вкраплення гною та крові відсутні;
блювання, наростаюча слабкість;
або;
підвищення температури;
зневоднення.

Подібні симптоми можуть свідчити як про звичайне отруєння, так і розвиток холери, сальмонельозу, тому необхідно викликати лікаря, здати аналізи.
Для гастроентериту характерна часта діарея
Діагностика хвороб шлунка
При появі ознак шлункових захворювань необхідно відвідати лікар проведе зовнішній огляд, вислухає скарги, збере анамнез, призначить необхідні дослідження для уточнення діагнозу, виявлення причини розвитку патології.
Методи діагностики:
загальний та біохімічний аналіз крові, сечі, жовчі;
– аналіз калу;
гастропанель – сучасний методдослідження крові. Дозволяє виявити гіпотетичні ризики розвитку шлункових патологій;
зондування дозволяє вивчити секреторну функцію шлунка;
УЗД черевної порожнини – використовують для проведення біопсії, метод дозволяє визначити місцезнаходження пухлин;
КТ - на знімках видно гематоми, абсцеси, кісти;
МРТ – призначають при підозрі на рак шлунка, гастрит, виразки, метод дозволяє визначити розмір та форму шлунка, його становище;
- Вивчення шлунка зсередини, дозволяє виявити пухлини на початковому етапі розвитку, наявність кровотеч;
ендоскопія – під час огляду шлунка та кишечника за допомогою спеціальної камери беруть пробу на біопсію;
– використовують контрастну рідину, що дозволяє побачити вади розвитку, новоутворення, виразки, звуження просвіту;
парієтографія - метод рентгенівського дослідження, при якому в орган водять газ, що дозволяє виявити ступінь проростання пухлин у тканині;
– діагностика всіх відділів кишківника за допомогою ендоскопа;
- Виявляє патології органів травлення.

Уникнути захворювань шлунка та печінки у сучасному світіпрактично неможливо, тому фахівці рекомендують проходити профілактичний огляд щороку.
Зондування допомагає виявити відхилення у роботі шлунка
Методи лікування шлункових захворювань
На підставі отриманих результатів дослідження лікар призначає медикаменти, дає рекомендації щодо правильного харчування, існують спеціальні схеми та стандарти для лікування захворювань органів травної системи. Посилити дію лікарських препаратів допоможуть засоби нетрадиційної медицини, ЛФК.
Дієта
Складання правильного раціону, Дотримання режиму дня та харчування – обов'язкова складова терапії при лікуванні захворювань шлунка та підшлункової залози. Для лікування використовують дієту 1, 1а, 1б.
Під час лікування слід виключити з меню всю шкідливу та важку їжу, яка може спровокувати подразнення слизової оболонки шлунка. У раціоні не повинно бути овочів та фруктів із високою кислотністю, гострих, солоних, смажених та жирних страв, консерви, напівфабрикатів. Потрібно відмовитися від фастфуду, газованих напоїв, солодощів, звести до мінімуму споживання чаю та кави, бобових овочів, капусти, грибів.
Що можна їсти при захворюваннях шлунка:
у меню обов'язково повинні бути супи-пюре, молочні супи та рідкі каші;
сезонні овочі та фрукти з низькою кислотністю – морква, кабачки, буряк, гарбуз;
м'ясо та риба нежирних сортів;
хліб білий учорашній;
рослинні олії;
відварені яйця, паровий омлет;
кисломолочна продукція середньої жирності

При проблемах зі шлунком дозволяється вживати не дуже жирну молочну продукцію
Вся їжа повинна бути у відвареному, запеченому, паровому вигляді, вживати їжу потрібно маленькими порціями через рівні проміжки часу, вона має бути комфортною температурою. Потрібно дотримуватися питного режиму - випивати в день не менше 2 л рідини, це може бути звичайна або лужна вода, кисіль, відвар шипшини, трав'яні чаї.
Ліки
У терапії захворювань шлунка та дванадцятипалої кишки використовують препарати, які допомагають усунути біль, запальні процеси, нудоту, нормалізувати випорожнення.
Основні групи лікарських засобів:
спазмолітики - Но-шпа, Папаверин, таблетки усувають спазми, мають легку знеболювальну дію;
скріплюючі препарати - Імодіум, Лоперамід, ;
протиблювотні – Церукал, Ондансетрон;
гастропротектори - Ренні, Фосфалюгель, ;
альгінати – Гевіскон, Ламіналь, нейтралізують пепсин у шлунку, сприяють зміцненню імунітету;
вітрогонні засоби - Еспумізан, ;
антигістамінні препарати – Цетрін, Фексофенадин;
антибіотики - Цефтріаксон, Амоксицилін;
протигельмінтні препарати – Вермокс, Немозол;
ферменти поліпшення травлення – Креон, Фестал;
антиферменти - Гордокс, Інгітріл.

Засіб Креон покращує процес травлення
Більшість препаратів для лікування захворювань шлунка переносяться добре, іноді спостерігається зміна забарвлення язика, кольору сечі та калу, запаморочення, у дітей можуть виникнути проблеми зі сном, підвищена збудливість. Після закінчення терапії необхідно пропити вітамінні комплекси, препарати відновлення мікрофлори кишечника – Лінекс, Біфіформ.
Народні засоби
Народне лікування проблем шлунка і кишечника має на увазі використання трав, деяких підручних засобів і продуктів, які допомагають швидко усунути біль і запальний процес, мають обволікаючу дію, сприяють затягуванню ерозій і виразок.
Що можна використовувати в терапії:
картопляний сік, відвар вівса, лляне насіння– вони нормалізують кислотність, обволікають слизову оболонку, купірують біль та запалення;
чага – ефективний засібдля лікування виразки, прискорює процес загоєння, має протизапальну дію;
звіробій, ромашка, подорожник. алое - рослини мають в'яжучу, загоювальну дію, усувають вогнища запалення;
муміє - відновлює імунітет, швидко позбавляє болю, спазмів, має антибактеріальну дію, прискорює процеси регенерації;
мед, прополіс – продукти бджільництва мають виражену антимікробну, загоювальну та протизапальну дію;
борсучий жир - обволікає стінки шлунка, запобігає появі відрижки, здуття.

Нетрадиційні методи лікування слід розумно поєднувати з медикаментозною терапією, за допомогою тільки народної медицини позбутися серйозних патологій ШКТ не можна.
Муміє позбавляє бактерій і зміцнює імунітет
Можливі ускладнення
Якщо своєчасно не розпочати лікування захворювань шлунково-кишкового тракту, то небезпечних, а іноді смертельних наслідків не уникнути. На початкових стадіях впоратися із хворобою допоможуть ліки та дієта, при запущених формах знадобиться хірургічне втручання.
Наслідки шлункових захворювань:
Перитоніт – найчастіше ускладнення, яке супроводжується сильним больовим синдромом, різким підвищенням температури, блювотою, сильною інтоксикацією. Розвивається повна атонія кишечника, артеріальні показники знижуються, людина може знепритомніти. Без своєчасної медичної допомоги велика ймовірність смерті.
Внутрішні кровотечі – наслідки виразки. У крові та калі присутні домішки крові, з'являються симптоми наростаючої анемії – слабкість, липкий холодний піт, запаморочення, втрата свідомості.
Дисбактеріоз – порушення мікрофлори кишечника, може спричинити різку втрату ваги.
Кишкова непрохідність – розвивається за наявності пухлин, поліпів, тривалої запору, підвищеної моторики кишечника.
резекція шлунка.

Самодіагностика та безконтрольний прийом лікарських препаратів – основна причина розвитку ускладнень хвороб шлунка.

Якщо вчасно не лікувати хвороби шлунка, може виникнути кишкова непрохідність
Профілактика хвороб шлунка
Захворювань травної системи вимагає тривалого і дорогого лікування, тому необхідно дотримуватися простих заходів профілактики, щоб запобігти їх розвитку.
Як уникнути проблем із ШКТ:
правильно та збалансовано харчуватися, не зловживати шкідливою їжею та напоями;
не переїдати, уникати голодування, строгих дієт;
контролювати вагу;
позбутися згубних уподобань;
зміцнювати захисні сили організму, регулярно займатися спортом, більше часу проводити на свіжому повітрі;
не нервувати, висипатися.

Фізичні вправи зміцнять організм
Щоб уникнути розвитку шлункових патологій, необхідно пити всі лікарські засоби строго за інструкцією, дотримуватися зазначених доз і правил прийому.
Список хвороб ШКТ досить великий, патології виявляються як диспепсичних розладів, можуть стати причиною серйозних ускладнень. Своєчасна діагностика допоможе виявити причину хвороби, правильна терапія – швидко позбавитися неприємних симптомів.

За даними статистики, майже 90% міського населення Землі страждають від різних захворювань шлунково-кишкового тракту. І здебільшого вони розвиваються протягом життя під впливом несприятливих чинників.

Види захворювань шлунково-кишкового тракту

Усі захворювання ШКТ поділяються на органічні та функціональні. Органічні – це виразка, гастрит, ГЕРХ (гастроезофагеальнорефлюксна хвороба), рак, тобто захворювання, пов'язані з ураженням органу. Функціональні захворювання - це порушення функції органу без зміни у його будові. Наприклад, до них відносяться симптом подразненого кишечника та функціональна диспепсія.

Органічні порушення

Гастрит

Від страждає понад 50% дорослого населення світу.

Суть проблеми:порушуються процеси регенерації клітин, починається запалення слизової оболонки шлунка.

Причини: Helicobacter pylori, неправильне харчування, куріння та зловживання алкоголем, тривалий стрес, тривалий прийом ліків, хвороби обміну речовин, хронічна харчова алергія тощо.

ГЕРХ

Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, або ГЕРХ сьогодні є найпоширенішим захворюванням верхніх відділів ШКТ.

Суть проблеми:при ГЕРХ відбувається постійне закидання вмісту шлунка в стравохід, і в результаті розвивається ураження нижніх відділів стравоходу.

Причини:стрес, куріння, ожиріння, неправильне харчування (велика кількість жирної їжі), алкоголь, постійна похила поза (наприклад, під час роботи), вагітність, порушення евакуації їжі зі шлунка, підвищення внутрішньочеревного тиску, а також ослаблення сфінктера – м'язи, що перекриває стравохід у місці переходу у шлунок.

Дисфункція кишечника – патологічний процес, у якому відбувається порушення роботи шлунково-кишкового тракту. Спровокувати такий стан може будь-яке гастроентерологічне захворювання, неправильне харчування, гостре харчове отруєння, нерегулярний прийом їжі та інші патологічні процеси гастроентерологічного характеру.

Клінічна картина має неспецифічний характер, тому проводити самолікування настійно не рекомендується, оскільки це може призвести до вкрай негативних наслідків.

Для діагностики використовують лабораторні та інструментальні дослідження, а також фізикальний огляд зі збором особистого та сімейного анамнезу. Лікування визначається в індивідуальному порядку, але має лише консервативний характер.

Прогноз у більшості випадків сприятливий: серйозні ускладнення спостерігаються дуже рідко. Обмежень щодо статі та віку дисфункція кишечника не має.

Етіологія

Причини того, що розвивається дисфункція кишечника, поки що не встановлені точно, але клініцисти вважають, що цей патологічний процес може бути:

екзогенним, тобто зумовленим психоемоційними факторами;
ендогенним, тобто зумовленим внутрішніми патологічними процесами.

У цілому нині етіологія дисфункції кишечника представлена такими станами:

порушення звичного режиму харчування; зловживання шкідливою їжею;
звичка запивати їжу солодкими газованими напоями;
дисбактеріоз;
тривалий прийоммедикаментів – антибіотиків, гормональних, протизапальних;
гіпомоторна дискінезія;
неврози, істерія;
інфекційні захворювання;
гормональні порушення;
проблеми гінекологічного характеру;
харчові отруєння;
недостатня кількість рідини, що випивається;
хронічна втома;
часті стреси.

Дисфункція кишечника у дітей може мати такі етіологічні фактори:

неправильно підібрана суміш;
неправильне введення прикорму - надто раніше, неправильно складений раціон;
вроджені захворювання ШКТ;
непереносимість окремих елементів(Лактоза, білки, вуглеводи і так далі).

У деяких випадках причини розвитку дисфункції кишечника не встановлені.

Класифікація

Залежно від того симптому, який переважає, дисфункція кишечника поділяється на такі підвиди:

функціональний;
функціональні черевні болі.

Дисфункція кишечника за характером перебігу може бути у гострій чи хронічній формі.

Симптоматика

Дисфункція кишечника характеризується наступною клінічною картиною:

біль у ділянці товстого кишечника, що поширюється на всю черевну порожнину – цей симптом посилюється після їжі, стресової ситуації, нервового перенапруги;
, бурчання в животі;
, яка нерідко супроводжується;
мимовільне скорочення діафрагми, із неприємним запахом;
діарея - напади можуть доходити до 10 разів на добу, калові маси при цьому знебарвлені, мають вкрай неприємний запах;
діарея змінюється запорами хронічного характеру;
хибні позиви до дефекації;
калові маси можуть містити слиз, кров, частинки неперетравленої їжі;
симптоматика хронічної інтоксикації;
висипання на шкірі алергічного характеру;
загальна слабкість, що наростає нездужання.

У дитини цей патологічний процес може характеризуватись наступною клінічною картиною:

поганий набір у вазі;
примхливість, плач без причини;
млявість, апатичний стан.

Крім цього, нерідко така патологія у дорослих може супроводжуватися захворюваннями іншого характеру, які не мають прямого відношення до шлунково-кишкового тракту.

Діагностика

Діагностична програма буде включати наступні заходи:

фізикальний огляд пацієнта, під час якого лікар з'ясовує повну клінічну картину, проводить збирання особистого та сімейного анамнезу;
загальний аналіз сечі;
загальний аналіз калу - на гельмінти, на приховану кров;
колоноскопія;
іригоскопія;
ректоскопія;
УЗД органів черевної порожнини;
КТ, МРТ.

Крім консультації гастроентеролога, може знадобитися обстеження у невролога, психотерапевта, інфекціоніста. Подальша тактика лікування залежатиме від результатів діагностичних заходів.

Лікування

Незалежно від того, що саме спричинило такий патологічний процес, дієта обов'язково входитиме в терапевтичні заходи.

Медикаментозна терапія включає препарати наступного спектра дії:

антихолінергетики;
спазмолітики;
знеболювальні;
піногасники;
проносні, якщо мають місце запори або в'яжучі при діареї;
сорбенти, ентеросорбенти;
пробіотики;
антибіотики;
нестероїдні протизапальні;
нейролептики;
антидепресанти.

Як доповнення до фармакологічної частини лікування можуть призначатися фізіотерапевтичні заходи:

аутогенні вправи;
курс ЛФК;
плавання;
рефлексотерапія;
голковколювання;
електрофорез;
магнітотерапія.

Дієта призначається в індивідуальному порядку незалежно від того, який етіологічний фактор є основним.

Конкретний дієтичний стіл визначається лікарем для кожного пацієнта окремо, але є загальні рекомендації:

прийом їжі повинен бути частим, але невеликими порціями, часовий інтервал – не менше двох годин;
оптимальна кулінарна обробка - гасіння, відварювання, приготування на пару, запікання;
грубу та жирну їжу слід виключити зі свого раціону;
виключити продукти, які провокують утворення газів та бродіння у шлунку;
ввести в раціон продукти, які багаті на вітаміни і мінерали.

Профілактика полягає у правильному харчуванні, своєчасній терапії всіх захворювань, у виключенні стресів та нервових переживань. Проводити лікування самостійно, на власний розсуд, настійно не рекомендується.

Схожі матеріали

Дивертикули стравоходу - патологічний процес, який характеризується деформуванням стінки стравоходу і випинання всіх її шарів у вигляді мішечка у бік середостіння. У медичній літературі дивертикул стравоходу має ще одну назву – езофагеальний дивертикул. У гастроентерології саме такої локалізації мішковидного випинання припадає близько сорока відсотків випадків. Найчастіше патологія діагностується у представників чоловічої статі, які переступили п'ятдесятирічний рубіж. Але також варто відзначити, що зазвичай у таких осіб є один або кілька факторів, що схиляють - виразкова хвороба шлунка, холецистит та інші. Код МКБ 10 – придбаний тип K22.5, дивертикул стравоходу - Q39.6.

Ахалазія кардії – хронічний розлад стравоходу, що характеризується порушенням процесу ковтання. У цей час спостерігається розслаблення нижнього сфінктера. В результаті такого порушення відбувається скупчення частинок їжі безпосередньо в стравоході, через що спостерігається розширення верхніх відділів цього органу. Такий розлад є досить поширеним. Майже однаково вражає представників обох статей. Окрім цього, зафіксовано випадки виявлення захворювання у дітей. У міжнародній класифікації хвороб – МКЛ 10, така патологія має свій код – До 22.0.

Організм людини дуже залежить від надходження незамінних речовин із зовнішнього середовища з їжею. Робота органів та систем має хороший резерв, здатна довго забезпечувати підвищене навантаження, але переривається, якщо не забезпечувати підтримку енергетичного балансу. А калорії утворюються лише внаслідок складних біохімічних процесів.

"Реактиви" для синтезу людина отримує з харчових продуктів. Жодними найкращими медикаментами неможливо замінити природний процес харчування через шлунок і доставити речовини, необхідні для життєдіяльності.

Хвороби ШКТ шлунково-кишкового тракту – один із перших напрямів терапії в найдавніших медичних рукописах, нарівні за допомогою при травмах. Як лікувати окремі симптоми вчили ще при Гіппократі та Авіценні.

Терміни та класифікації

Термін "шлунково-кишковий тракт" дуже старий, взятий з анатомії. Має на увазі і виправдовує свою назву - шлунок і кишечник. Точніше скажемо - від місця приєднання стравоходу до анального отвору. Це означає, що захворюваннями шлунково-кишкового тракту слід вважати лише патологію цих органів.

Сучасні знання про систему травлення накопичили безліч фактів про нерозривні зв'язки роботи шлунка, причини патології кишечника з функціонуванням інших органів - печінки, жовчного міхура та проток, підшлункової залози. Сучасний медичний працівник найчастіше використовує термін «хвороби системи травлення», під старим ім'ям мається на увазі його розширене поняття.

Міжнародна Статистична Класифікація виділила окремий клас захворювань та називає його «Хвороби органів травлення». Проте пояснимо особливості статистичного обліку. Захворювання шлунково-кишкового тракту у цій групі виключають патологію, яку ми звикли відносити до проблем травлення:

Список захворювань буде неповним без вроджених аномалій, вад (приклад, ахалазія стравоходу)

Тому, коли території повідомляють про стабільний стан захворюваності органів ШКТ вони окремо враховують зростання вірусних гепатитів, спалахи кишкових інфекцій, небезпеку від ракового переродження та виявлені нові випадки новоутворень.

За опублікованими Міністерством охорони здоров'я статистичними даними, останні рокиЧисло захворювань шлунково-кишкового тракту має тенденцію до зниження. Стійко утримується на 4-6 місці загалом після хвороб органів дихання, сечостатевої системи, шкіри (без урахування травматизму).

Проте цільові дослідження, звертання до лікувальних закладів дозволяють зробити висновок, що:

до 60% дорослого населення страждають від розладів травної системи, а у великих містах та мегаполісах – до 95%;
серед звернень до терапевтів проблеми ШКТ становлять 37%;
від виразкової хвороби в 3 рази частіше, ніж жінки страждають чоловіки віком до 50 років:
виразкові зміни у дванадцятипалій кишці перевищують аналогічні у шлунку у 8–10 разів;
населення залишається недостатньо поінформованим про можливості раннього виявлення та своєчасної діагностики злоякісних новоутворень шлунка та кишечника.

Дані лікарів свідчать, що від хвороб органів травлення щорічно помирає 4,5-5% людей у РФ. У структурі онкологічної смертності рак колоректальної зони посідає друге місце, а шлунка – третє.

Лікуванням хвороб шлунково-кишкового тракту займаються лікарі різних спеціальностей: терапевти, педіатри, гастроентерологи, інфекціоністи, онкологи, хірурги.

Що відбувається у травному тракті людини

Основними функціями травної системи є:

моторно-механічна - дозволяє подрібнювати, перемішувати та просувати харчову грудку по ділянках тракту, виводити шлаки з організму;
секреторна – відповідає за хімічну переробку харчових частинок із підключенням різних ферментів, що перебувають у соках зацікавлених органів;
всмоктувальна - забезпечує відбір та засвоєння з вмісту лише необхідних організму речовин та рідини.

В останні роки доведено й інше значення органів травлення - участь у синтезі деяких гормонів, елементів імунної системи. Хвороби шлунка та кишечника обумовлені збоєм роботи однієї або кількох ділянок.

Особливе значення має достатнє функціонування дванадцятипалої кишки, печінки, підшлункової залози. За анатомічною будовою ці органи дуже близько пов'язані з ШКТ. Порушення їхньої роботи призводить до дисфункції всього шлунково-кишкового тракту.

Найважливіші причини шлунково-кишкових розладів

Важливою причиноюхвороб органів травної системи є неправильне харчування. Головні помилки:

тривалі перерви у прийомі їжі - зривають рефлекторний механізм вироблення травних соків, дозволяють накопичуватися значної концентрації ферментів у шлунку та кишечнику без надходження їжі, що спричиняє небезпечні пошкодження власної слизової оболонки;
переважання жирної м'ясної їжі, смажених та копчених страв, гострих приправ та соусів - сприяє збою утворення та надходження жовчі в кишечник, застійним явищам у міхурі та підвищує ризик камнеутворення;
непомірне вживання алкогольних напоїв- надає прямий токсичний вплив на клітини печінки, слизову оболонку шлунка та кишечника, призводить до підвищеної витрати ферментів, атрофічних процесів, сприяє атеросклеротичному ураженню судин та порушенню живлення стінок;
споживання страв контрастних температур є надмірним подразником для шлунка, звичка до дуже гарячих напоїв має значення у виникненні гастритів.

Захоплення вегетаріанством - завдає шкоди у поставці незамінних амінокислот, одержуваних тільки з тваринних білків, а значить і побудови оболонок клітин самих травних органів

Як токсичні речовини з вражаючим впливом на ШКТ можна назвати:

виробничий контакт із отрутохімікатами, лугами, солями важких металів, концентрованими кислотами, побутові та суїцидальні отруєння;
медикаменти класу антибіотиків; деякі протигрибкові засоби, цитостатики, гормональні препарати;
нікотин та наркотики.

Після лікування шлунково-кишкового тракту антибактеріальними засобами доводиться застосовувати додаткові засоби, що відновлюють корисну мікрофлору. Інфекційні захворювання з ураженням шлунково-кишкового тракту викликаються: різними штамами кишкової палички, стафіло- та стрептококами, ентерококами, клебсієллою, протеєм, сальмонелами, шигелами, вірусами гепатитів, герпесу, гельмінтами (амакоозами).

Висока зараженість населення хелікобактерією вважається одним із факторів поширення хронічного запалення шлунка (гастритів).

Проникнення інфекції через шлунок і кишечник, створення зручного середовища для проживання та розмноження супроводжується поразкою всього організму, токсичною дією на мозок, клітини кровотворної системи. Як правило, вилікувати такі захворювання можна лише специфічними засобами, здатними цілеспрямовано знищити інфекційний агент.

Травми живота, поранення порушують кровопостачання внутрішніх органів, шлунка, кишківника. Ішемія супроводжується тромбозом судин, некротичними проявами із розривом ділянок кишки. Негативна дія екології, іонізуючого випромінювання порушують одними з перших функціонування клітин клітин залозистого епітелію. У ході лікування хіміотерапією та опроміненням пухлин різної локалізації страждає печінка, кишечник та шлунок.

Спадковість у членів однієї сім'ї виявляється у схильності до генних мутацій при зустрічі з факторами ризику, що виявляється в аномаліях будови, функціональної недорозвиненості, високої чутливості до інших причин.

Екологічне неблагополуччя у природі впливає шлунок, кишечник через низьку якість питної води, підвищене надходження із овочами пестицидів, нітратів, з м'ясними продуктами - антибіотиків, гормонів, шкідливих консервантів.

Непереборне стресове навантаження на людину здатне призвести до зривів травлення. Поширення патології ендокринних органів за рахунок цукрового діабету, захворювань щитовидки та паращитовидних залоз порушує регуляцію секреції соків та ферментів

Велике значення надається порушення гігієнічних навичок, санітарної неграмотності дітей та дорослих, недотримання правил кулінарної обробки та зберігання продуктів

З якими захворюваннями ШКТ людині доводиться зустрічатися найчастіше?

З хвороб, викликаних патологією шлунка та кишечника, слід зазначити, як найпоширеніші захворювання запального генезу такі патології.

Гастрити

запалення протікає від сприятливішого поверхневого, до утворення ерозій та атрофії внутрішньої оболонки, дуже відрізняються при підвищеній та зниженій кислотності, обов'язково приєднуються диспепсичні явища.

Порушення моторної функції м'язового шару шлунка та сфінктерів

При ослабленні верхнього кардіального сфінктера можливе формування гастроезофагеальної рефлюксної хвороби із зворотним закиданням кислого вмісту та ураженням стравоходу. Якщо змінюється скоротлива здатність пілорічної частини, то з'являється пілороспазм або рефлюксний закид жовчі із дванадцятипалої кишки. Так формується біліарний рефлюкс-гастрит.

Дуоденіти

Дванадцятипалої кишки, зазвичай є доповненням та продовженням гастритів, дещо змінюють характер ознак. Болі стають «пізніми», через 1,5–2 години після їди, у блювотних масах домішка жовчі.

Гастроентерити

Загальна назвазахворювань шлунка та кишечника, частіше спричинених інфекційним генезом, отруєнням неякісними продуктами. Протікають гостро з високою температурою, нудотою та блюванням, болями різної локалізації, проносом. У дітей виникає небезпечний симптом – зневоднення.

Ентероколіти

Інфекційні та неінфекційні ураження слизової оболонки кишечника, можливі прояви дизентерії, черевного тифу, холери. Пацієнтів турбують болі спастичного характеру в лівій або правій половині живота, хибні позиви до туалету (тенезми), підвищується температура. Від інтоксикації страждає весь організм.

Апендицит

Локальне запалення червоподібного відростка має свої симптоми, але завжди потребує диференціальної діагностики через анатомічні особливості розташування.

Геморой

Захворювання вен прямої кишки, на яке страждає більшість дорослого населення. У походженні мають значення схильність до запорів, сидяча робота, важкі пологи у жінок. Виявляється сильними болями в області анусу, свербінням шкіри, виділенням крові при дефекації. Відсутність лікування призводить до переходу запалення з розширених вен на найближчі тканини, утиску венозних вузлів, утворення тріщин слизової оболонки прямої кишки, раку.

Дисбактеріоз

Не вважається самостійним захворюванням, але через характер порушень травлення стан потребує корекції, додаткової терапії та спеціального обстеження калу на кишкову флору. Може бути викликаний як наслідком запалення, і лікарськими препаратами.

Зниження частки корисних біфідо- та лактобактерій сприяє порушенню перетравлення їжі, активізує умовно-патогенні бактерії. Тривалі проноси особливо важко переносяться маленькими дітьми.

Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки

Наполегливі болючі симптоми, сезонність і поразка слизової оболонки аж до м'язової оболонки, у калі виявляються ознаки кровоточивості. Можливі важкі ускладнення у вигляді прободіння виразки в черевну порожнину або сусідні органи. Виявляються кинджальними болями, шоковим станом пацієнта.

Новоутворення різної локалізації

Сюди відносяться поліпозні розростання, рак. Пухлини формуються під впливом і на тлі різних гастроентерологічних хвороб. Відомо, що колоректальний рак трансформується з поліпів товстої кишки, рак шлунка – з атрофічного гастриту.

Якщо пухлина зростає всередину, то прояви виявляють за механічною перешкодою пересування калових мас (закрепи). При зовнішньому зростанні (екзофітному) симптоматика довго не виявляється або має загальні кишкові прояви (неясний біль, нестійкий стілець).

До досить рідкісних захворювань ШКТ належать:

Хвороба Крона - важка поразка всієї травної «трубки» від ротової порожнини до прямої кишки, у половині випадків - клубової та прямої, за походженням відносять до спадкової патології, аутоімунної. Точна причина невідома. Гранулематозні розростання проростають усю товщу стінки кишківника. У клініці характерний прояв діареї, болю у животі, тривалої лихоманки. Протікає на кшталт запалення, спазму чи прободения з утворенням свищевых ходів.
- страждають в основному чоловіки, вважається інфекційним захворюванням (виділено бактерію-збудник), але дослідниками підкреслюється роль надмірної збоченої реакції імунної системи. Проявляється тривалим проносом, лихоманкою та загальними симптомами (болями у суглобах, ураженням шкіри, серця, очей, слуху, неврологічними ознаками).

При хіатальній грижі випинання у грудну порожнину утворює стравохід та верхній край шлунка.

Роль патології стравоходу

З одного боку, стравохід розглядається в шлунково-кишковому тракті просто як сполучна трубка оторта до шлунка, тому має значення стан м'язової основи для «проштовхування» їжі. Але з іншого боку – зв'язок зі шлунком викликає зміни слизової оболонки у нижніх відділах та призводить до локального захворювання. Найчастіше виявляються патології, описані нижче.

Езофагіти - запалення з болючим ковтанням рідкої та твердої їжі, почуттям печіння в надчеревній ділянці, печією, відрижкою. Винуватцем є рефлюксне закидання кислоти зі шлунка. При тяжкому перебігухвороба називається рефлюксною гастроезофагеальною.

Хіатальна грижа - патологія викликана порушенням локалізації стравоходу, зміщенням нижньої межі, випинання з стравохідного отвору діафрагми. Хвороба може передаватися у спадок або утворюватися внаслідок тривалих запальних процесів у стравоході та шлунку. Головний прояв - рефлюксний закид їжі в стравохід з печією, відрижкою, болями, кривавим блюванням, порушенням ковтання. Лікування лише хірургічним шляхом.

Стравохід Баррета Головна причинаадемокарциноми стравоходу Виявляється на фіброгастроскопії після дослідження біоптату. Така ознака, як тривала печія, є причиною обов'язкового обстеження. Типово виявлення розростання дома тканини стравоходу плоского епітелію.

При виявленні проводиться видалення уражених ділянок за допомогою лазерного променя. Ще зберігається можливість запобігти раковій трансформації.

Виразковий неінфекційний коліт аутоімунної етіології викликає дедалі більшу увагу своїм поширенням серед дітей та дорослих.

До серйозних вторинних порушень з боку шлунково-кишкового тракту наводять:

вірусні та неінфекційні гепатити;
цироз з печінковою та нирковою недостатністю;
захворювання підшлункової залози від функціональних розладів, до панкреатитів та раку;
холецистити та жовчнокам'яна хвороба.

Симптоми хвороб ШКТ

Терапія хвороб травлення потребує врахування патогенетичних механізмів виникнення розладів. Найбільш правильно здійснювати лікування органів ШКТ за клінічними синдромами.

Диспепсія

У синдром диспепсії належать суб'єктивні симптоми. Прийнято розрізняти шлунковий та кишковий тип. Для більшості захворювань шлунка характерні:

біль у ділянці епігастрію різної інтенсивності, але обов'язково пов'язана за часом із прийомом їжі;
відчуття переповнення у шлунку;
печія;
нудота та блювання;
відрижка;
порушення апетиту.

Поєднання цих симптомів залежить від характеру захворювання, стадії процесу та ступеня функціональних порушень

Так, за набором симптоматики диспепсію ділять:

на рефлюксну – проявляється почуттям печіння за грудиною, відрижкою, печією, порушенням ковтання;
виразковоподібну – у пацієнта виникають непостійні «голодні» болі, погіршення може настати вночі (пізні болі);
дискінетичну – хворі скаржаться на тяжкість в епігастрії, відчуття переповнення шлунка, нудоту, втрату апетиту, блювання;
системну - відрізняється здуттям живота, бурчанням у кишечнику, розладами випорожнення, можливі больові спазми.

Диспепсія кишечника людини супроводжується: метеоризмом, переливанням і бурчанням у кишках, спастичними або розпираючими болями в животі без постійної локалізації, нестійким випорожненням. Симптоми виникають при порушеннях функції шлунка та кишечника. Спостерігаються при гіпоацидному гастриті, ентероколітах, пухлинах, спайковій хворобі, хронічному панкреатиті, холецистит, гепатит.

Ознаки кишкової диспепсії постійні, не пов'язані з годуванням, більш інтенсивні у другій половині дня, на ніч зазвичай стихають. Посилюються при вживанні молочних продуктів, овочів із великим вмістом клітковини (капусти, буряків). Поліпшення стану пацієнти пов'язують із дефекацією та відходженням газів.

Гіперацидний синдром

Симптоми захворювання ШКТ із підвищеною кислотністю шлункового соку з'являються при гастритах, дуоденітах, виразковій хворобі, типові для затятих курців. Підвищена концентрація соляної кислоти пов'язана з посиленою секрецією, недостатньою нейтралізацією, уповільненою евакуацією вмісту шлунка дванадцятипалу кишку.

Гіперацидність шлунка відрізняють такі ознаки:

печія натще, після їди, вночі;
відрижка кислим;
підвищення апетиту;
блювання кислим вмістом;
болі в епігастрії та правому підребер'ї «голодні», пізні ночами;
схильність до закрепів через спазму воротаря шлунка та уповільнення евакуації харчових мас.

Гіпоацидний синдром

Виникає у разі зниження кислотності шлункового соку. Спостерігається при виразці шлунка, атрофічному гастриті, раку, інфекціях ШКТ, хронічних холециститах, недокрів'ї, загальному виснаженні. Ознаки гіпоацидності:

поганий апетит (у тяжких випадках втрата ваги);
непереносимість деяких продуктів;
нудота;
метеоризм;
«голодні» біль у ділянці шлунка;
проноси (отвір воротаря постійно зяє, тому слизова оболонка кишечника дратується неперетравленою їжею).

Характер болю різний (спастичні чи розпираючі)

Синдром ентеральної та колітичної недостатності

Виявляється кишковими та загальними симптомами. До кишкових відносяться: болі навколо пупка через 3-4 години після їжі, диспепсія та дисбактеріоз. Стілець рідкий, пінистий, смердючий по кілька разів на добу або запори при атонії в похилому віці.

Серед загальних симптомів:

схуднення на фоні підвищеного апетиту;
швидка стомлюваність, безсоння, дратівливість;
шкірні прояви (сухість, лущення, ламкість нігтів, випадання волосся);
залізодефіцитні стани, анемія;
гіповітаміноз з кровоточивістю ясен, стоматитом, порушенням зору, петехіальним висипом (нестача вітамінів С, В2, РР, К).

Загальні принципи лікування хвороб ШКТ

Лікування шлунка та кишечника не обходиться без дотримання єдиної схеми, в яку обов'язково включається дієта, поза гострою стадією ЛФК та фізіотерапія, якщо симптоматика та результати обстеження не викликають побоювання за ракове переродження.

Основні вимоги до меню:

незалежно від характеру патології шлунка чи кишечника харчування має проводитися малими порціями 5-6 разів на день;
виключаються всі подразники слизової (алкоголь, газована воза, міцний чай та кава, смажені та жирні страви, консерви, копчення та соління);
підбір дієти проводиться з урахуванням типу шлункової секреції конкретного пацієнта, при анацидному стані дозволені страви стимулюючого характеру, при гіперацидному – заборонені;
у перший тиждень загострення рекомендується подрібнена, протерта їжа, рідкі каші на воді;
розширення дієти залежить від результатів лікування шлунка та кишечника, самопочуття хворого;
можливість вживання молочних виробів вирішується індивідуально;
готувати їжу необхідно в тушкованому, вареному вигляді та на парі.

Дискінезії та функціональні розлади шлунка та кишечника ефективно знімаються лікувальною фізкультурою

Медикаментозне лікування

При отриманні висновку про наявність у шлунку хелікобактерії рекомендується курс ерадикації антибіотиками та препаратами вісмуту. Його результативність контролюють повторними дослідженнями.
Для підтримки секретуючої функції шлунка використовуються такі препарати як Пепсин, шлунковий сік, Плантаглюцид.

При підвищеної кислотностінеобхідні блокатори секреції шлунка (інгібітори протонної помпи), обволікаючі засоби (Альмагель, Денол, Гефал). Щоб зняти больовий синдром, призначаються спазмолітики (Но-Шпа, Платифіллін). Церукал допомагає при гіпотонічному ураженні шлунка та кишечника, знімає нудоту, блювання, активізує перистальтику.

Для стимуляції загоєння при виразці шлунка застосовують рибоксин, гастрофарм, солкосерил, анаболічні гормони. При хронічному ураженні кишечника та шлунка з явищами авітамінозу та анемії призначаються ін'єкції вітамінів, препарати заліза.

Помірні ознаки кровотечі вказують на залучення до судини малого діаметра, в усуненні допомагає загальна протизапальна терапія. При кривавому блюванні та чорному стільці з симптоматикою крововтрати, ознаками непрохідності необхідна операція з резекцією пошкодженої частини шлунка або кишечника.

Ракові зміни лікують курсами хіміотерапії та опромінення. Обсяг оперативного втручання залежить від стадії. Фізіотерапевтичні процедури дозволяють покращити регенерацію епітелію шлунка та кишечника, зняти гіпертонус, нормалізувати моторику.

Для цього використовуються:

електрофорез із введенням необхідного лікарського засобуз активного електрода;
діадинамічні струми;
фонофорез.

Санаторно-курортне лікування водами та грязьовими аплікаціями з природних джерел допомагає досягти тривалої ремісії.

Фітотерапія

Лікування рослинними засобами слід застосовувати після ліквідації гострих симптомів та шлунка. Протизапальні властивості мають відвари: ромашки, деревію, календули, кори дуба, подорожника.

Корисна обволікаюча дія на шлунок вівсяного киселю, відвару з лляного насіння

Лікуванням захворювань шлунка, кишківника займаються фахівці поліклінік. Онкологи вважають за необхідне, з метою ранньої діагностики раку, проводити ультразвукове дослідження та езофагогастродуоденоскопію всім особам після 40 років, навіть якщо немає жодної симптоматики.

А за наявності скарг на роботу кишківника прагнути обстежити пацієнта за допомогою колоректоскопії. Це дослідження поки що менш доступне і проводиться в спеціалізованих стаціонарах або приватних клініках. Але своєчасний діагноз вартує витрачених коштів.